Terim altında anjiyosarkomlardır doktor, cildin damar sisteminin çeşitli kötü huylu tümörlerini özetler. Anjiyosarkom genellikle yalnızca ileri yaştaki kişilerde (yaklaşık 65 ila 75 yaş), genellikle kanser tedavisi çoktan gerçekleştikten sonra ortaya çıkar. Anjiyosarkom için prognoz oldukça zayıftır.
Anjiyosarkom nedir?
Mevcut araştırma durumuna göre, bir anjiyosarkom, sonraki radyasyon tedavisi ile tümör tedavisinden sonra daha sık ortaya çıkar. Özellikle, meme kanserinin ortaya çıkması ile sonraki (iyonlaştırıcı) radyasyon tedavisi arasında açık bir bağlantı vardır.© logo3in1 - stock.adobe.com
Anjiyosarkom çok nadirdir. Tüm yeni kanser vakalarının yaklaşık% 1-2'si yumuşak doku tümörleridir, yeni anjiyosarkom vakaları buna bağlı olarak daha da nadirdir.
Neredeyse yalnızca yaşlıları etkiler; kadınlar erkeklerden biraz daha sık etkilenir. Bir anjiyosarkom genellikle radyasyon terapisi ile kanser tedavisinden sonra, genellikle meme kanseri tedavisinin ardından bir toplam operasyonla ortaya çıkar. Tüm vakaların yaklaşık% 30'unda, ilk olarak boyun ve baş bölgesinde bir anjiyosarkom meydana gelir.
Kısa bir süre sonra mavimsi hale gelen ve ilerleyen süreçte küçük tümörlere "parçalanan" kırmızı lekeler vardır. Özellikle başlangıçta, noktalar genellikle yanlış yorumlanır ve yanlış bir şekilde ör. kurdeşen veya morluk teşhisi kondu.
nedenleri
Mevcut araştırma durumuna göre, bir anjiyosarkom, sonraki radyasyon tedavisi ile tümör tedavisinden sonra daha sık ortaya çıkar. Özellikle, meme kanserinin ortaya çıkması ile sonraki (iyonlaştırıcı) radyasyon tedavisi arasında açık bir bağlantı vardır.
Kalıcı lenfödemi olan kişilerde anjiyosarkom gelişme olasılığı daha yüksektir. Nedeni ayrıca arsenik, vinil klorür ve Thorotrast (kontrast madde) gibi bazı toksik maddelerle zehirlenme olabilir. Bazı virüsler tarafından bağışıklığı zayıflatılmış bir vücut aynı zamanda bir anjiyosarkom gelişimini de destekler.
Anjiyosarkom ailesine ait olan ve daha çok HIV enfeksiyonu veya AIDS hastalarını etkileyen Kaposi sarkomu iyi bilinmektedir. Güneş tarafından defalarca hasar gören cildin, UV ışınlarına maruz kalmayan ciltten önemli ölçüde daha sık anjiyosarkom geliştirme eğiliminde olması özellikle önemlidir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Anjiyosarkom çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Tipik olarak ciltte kızarıklık ve cilt değişiklikleri vardır. Çoğu hasta, genellikle vücudun her yerinde görülen ve ağrı ve kaşıntı gibi eşlik eden semptomlara neden olabilen morluklar ve ülserlerden muzdariptir. Bir anjiyosarkom, etkilenen bölgede bir basınç hissiyle birlikte üst karın bölgesinde şişmeye de yol açabilir.
Başka belirtilerin ortaya çıkıp çıkmaması, tümörün boyutuna ve konumuna bağlıdır. Daha küçük sarkomlar, genellikle sadece baskı uyguladığınızda acı veren cilt altında küçük kabarık deri ve nodüllerin varlığı ile tanınabilir. Daha büyük tümörler cilt dokularına zarar vererek yaralanmaya ve kanamaya neden olabilir. Daha az şiddetli vakalarda, anjiyosarkomlar çevredeki dokuda sertleşmeye yol açar. Deri daha sonra kösele hisseder ve ağrıya karşı daha az duyarlıdır.
Tümör, özellikle genital bölgede, yüz bölgesinde veya diğer hassas bölgelerde bulunuyorsa, dokunuşa zarar verir. Bazen ağrı veya mide-bağırsak şikayetleri olur. Bir anjiyosarkom tedavi edilmezse ateş ve bulantı gibi genel semptomlar gelişebilir. Hastalık ilerledikçe, etkilenenlerin fiziksel ve zihinsel sağlıkları önemli ölçüde azalır.
Teşhis ve kurs
Anjiyosarkom şüphesi doğrulanırsa, doktor önce hastanın tipik tehlike kaynaklarına maruz kalıp kalmadığını anlamak için bir anamnez almaya çalışacaktır.
Daha sonra bir biyopsi yapacak, yani etkilenen tümörden dokuyu alacak.Bir laboratuvar doktoru, numunenin sitolojik incelemesinden sonra bir anjiyosarkom şüphesini doğrulayacaktır. Kanserin seyri oldukça elverişsiz.
Bir anjiyosarkom başlangıçta fark edilmediğinden veya birçok durumda başlangıçta yanlış teşhis edildiğinden, ancak aynı zamanda derinin kan damarlarına çok hızlı yayıldığından ve birçok hayati organda metastaz oluşturduğundan tedavisi zordur. 5 yıllık prognoz yaklaşık% 10'dur (5 yıllık prognoz, belirli bir hastalığı olan hastaların kaçının 5 yıl sonra hala hayatta (tümörsüz) olduğunu gösterir).
Komplikasyonlar
Anjiyosarkomlu hastalık olasılığı genellikle zayıftır. Ameliyattan sonraki ilk beş yılda hastaların sadece maksimum yüzde 24'ü hayatta kalır. Tümörün kalınlığı önemli bir rol oynar. Sarkom beş santimetreden küçükse, prognoz, bir organın farklı bölümlerinden başlayıp oradan yayılan büyük düz tümörlerden biraz daha pozitif olabilir.
Yaş da belirleyicidir. Hasta ne kadar yaşlıysa, hayatta kalma şansı o kadar düşük olur. Kronik lenfödem, lenfödemle ilişkili bir anjiyosarkom veya Stewart-Trèves sendromu boyunca damarlardan yayılan anjiyosarkom için prognozlar daha da kötüdür.
Buradaki ölüm nedenleri akciğerlerde, plevrada ve göğüste metastazlardır. Memede anjiyosarkom ve radyasyon sonrası anjiyosarkom için prognozlar en kötüsüdür. Memede bir tümör varken hayatta kalma şansı sadece yüzde on kadardır. Çoğu durumda, ortalama yaşam süresi iki yıldan biraz daha azdır. Yumuşak dokularda tümör olması durumunda, etkilenenlerin yüzde 50'si maalesef ilk seferde hayatta kalamıyor, neyse ki diğer yarısının neredeyse yüzde 34'ü operasyondan sonra dördüncü yıla ulaşıyor.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Anjiyosarkomunuz varsa hemen bir doktora görünmelisiniz. Bu bir kanser olduğu için, erken teşhis ve tedavi çok önemlidir, böylece dolaylı hasar önlenebilir ve etkilenen kişi ölmez. Çoğu durumda, bir anjiyosarkom kendini cildin şiddetli kızarması ve morlukların oluşumu olarak gösterir.
Bu şikayetler ortaya çıkarsa, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Karnın üst kısmında şişlik varsa, bu kanser olabileceğinden derhal bir doktora başvurulmalıdır. Kural olarak, bir dermatoloğa veya bir pratisyen hekime doğrudan danışılabilir. Daha fazla tedavi genellikle bir hastanede yapılmalıdır.
Dermatolog, etkilenen cilt bölgelerini kendisi çıkarabilir. Kemoterapi, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılmaması için ilgili kişi için de gerekli olabilir. Yaşam beklentisi anjiyosarkom ile azalır.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Net anjiyosarkom belirtileri gösteren cilt bölgeleri bir dermatolog tarafından kökten çıkarılır. Ancak eksizyon ancak ilgili cilt alanları çok büyük değilse yapılabilir, aksi takdirde cilt tam olarak kapanamayacaktır.
Çıkarmayı, kemoterapi ile birlikte radyasyon tedavisi izler. Radyasyon ve kemoterapi, kalan tümör hücrelerinin yeniden büyümesini ve yayılmasını önlemek için tasarlanmıştır. Daha sonra immünoterapi aranabilir.
Mevcut tedavilere rağmen, hızla yayılan anjiyosarkomlar genellikle karaciğer ve dalak gibi organları zaten etkilediğinden prognoz elverişsizdir. Ek olarak, radikal eksizyondan sonra bile, yeni sarkomlar (nüks) oldukça hızlı bir şekilde oluşur ve bu da daha sonra ilaca daha az yanıt verir.
Görünüm ve tahmin
Anjiyosarkomdan iyileşme şansı çok düşüktür. Belirtiler çoğunlukla 65 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Organizma yaş nedeniyle bu noktada zaten zayıflamıştır. Çoğu durumda, çeşitli önceki hastalıklar yıllardır mevcuttur ve vücut, gerekli iyileşme süreci için gerekli kaynaklara sahip değildir.
Ayrıca anjiyosarkom, kanserin bir sekelidir. Bu, çoğu durumda vücudun bir ameliyat ve ardından kanser tedavisi ile zayıfladığı anlamına gelir. Bir ay süren tedavi, kas gücünde ve savunmada bir azalmaya yol açar ve çok sayıda yan etkiyle ilişkilendirilir.
Tek başına anjiyosarkomu iyileştirecek antikor eksikliği vardır. Mevcut fiziksel kendi kendini iyileştirme güçlerinin düşük olmasına ek olarak, yorgunluk, cesaretsizlik ve zihinsel güç eksikliği de beklenmelidir. Bu aynı zamanda iyileşme süreci için çok da faydalı değildir.
Hayata olumlu bakış, iyimserlik ve hayattaki hedefler, iyileşmenin temel noktalarıdır. Radyasyon tedavisi gören tüm insanların yaklaşık 1 / 3'ü anjiyosarkomdan muzdariptir. Mevcut tıbbi tedavi seçenekleriyle, hemen hemen tüm vakalar, iyileşme ihtimali olmayan ölümcül bir hastalık seyrine yol açmaktadır.
önleme
Anjiyosarkom önlenemez. Bir anjiyosarkom için başarıyla tedavi edilen hastalar daha sonra yakın bakım almalıdır. Yaklaşık üç ayda bir kontrol yapılması tavsiye edilir.
Önceden var olan bir hastalığı olan hastalar veya sık sık toksik maddelere maruz kalan veya sık sık güneş yanığı geçiren hastalar, ciltlerini kendileri kritik olarak incelemeli veya düzenli olarak bir dermatoloğa danışmalıdır. Anjiyosarkomun ilk belirtilerinde, hasta şüpheyi mutlaka hekime bildirmelidir.
Aksi takdirde, kanseri olabildiğince önlemek için herkesin izleyebileceği genel kurallar geçerlidir. Bunlar, orta düzeyde nikotin ve alkol kullanımını ve sağlıklı beslenmeyi içerir.
tamamlayıcı tedavi
Anjiyosarkom başarılı bir şekilde tedavi edilirse, bunu yakın takip bakımı izler. Doktorlar her üç ayda bir kontrol yapılmasını önerir. Tanı, klinik ve histolojik bulgulara dayanır. Tek bir tedavi bağışıklık ile sonuçlanmaz. Diğer tümör hastalıklarında olduğu gibi hastalar da günlük yaşamlarını bir daha oluşmayacak şekilde düzenleyebilirler.
Buna nikotin, alkol ve diğer sarhoş edici maddelerden kaçınılması dahildir. Sağlıklı ve dengeli beslenme tabi ki konu olmalıdır. Düşük fiziksel stres günlük yaşama entegre edilmelidir. Tıbbi kontrollere ek olarak, hasta yüksek düzeyde kişisel sorumluluğa sahiptir.
Bu aynı zamanda cilt yüzeyinin düzenli olarak eleştirel incelemesine kadar uzanır. Nüksün ilk belirtilerinde hemen bir doktora danışın. Gerçekçi olarak, bakım sonrası bakımın çok az başarı şansı olduğu unutulmamalıdır. Beş yıl sonra, hastaların yalnızca yüzde on ila on ikisi hala yaşıyor.
Teşhisten sonra, etkilenenler bu nedenle varoluşsal sorularla ilgilenmelidir. Vücudun diğer bölgelerine yayılan yeni sarkomların gelişmesi nadir değildir. Akrabalar, bir hemşirelik vakasıyla ilgilenmeye hazırlanmalıdır. İç koşullar uyarlanmalıdır. Bir hemşirelik servisi görevlendirilecek.
Bunu kendin yapabilirsin
Tipik cilt değişiklikleri veya anjiyosarkomun diğer semptomları fark edilirse, bir doktor çağırılmalıdır. Hastanın tıbbi tedaviye yardımcı olmak ve komplikasyon riskini en aza indirmek için yapabileceği birkaç şey vardır.
Her şeyden önce katı kişisel hijyen geçerlidir. Hastalıklı cilt bölgelerinin etrafındaki bölge çok hassastır ve hızla iltihaplanır. Bu nedenle eczaneden özel bakım ürünleri doktora danışarak uygulanmalıdır. Alternatif olarak, örneğin kadife çiçeği merhemi veya papatya veya melisa içeren losyonlar gibi doğadan müstahzarlar da vardır.
Radyasyon tedavisine diyette bir değişiklik eşlik edebilir. Tedavi genellikle iştah kaybına neden olur, bu nedenle iştah açıcı yiyecek ve içecekler tavsiye edilir. Ancak alkol veya kafein gibi uyarıcılardan kaçınılmalıdır. Ayrıca dinlenme ve yatak istirahati uygulanır.
Nüks olmamasını sağlamak için hasta tedaviden sonraki ilk birkaç hafta ve aylar düzenli olarak doktoru ziyaret etmeli ve cildi muayene ettirmelidir. Şikayet günlüğü, doktorun ilacı ayarlamasını kolaylaştırır. Ciddi yan etkiler ve etkileşimler varsa, ilaç derhal kesilmelidir.