Antifosfolipid Sendromu

Antifosfolipid Sendromu, Ayrıca Hughes Sendromu denen, kanın pıhtılaşma sürecinde rahatsızlıklara yol açar. Hastalar trombozdan daha çabuk muzdariptir; hastalık ayrıca gebelikte sıklıkla komplikasyonlara yol açar.

Antifosfolipid Sendromu nedir?

Antifosfolipid sendromu, vücudun yanlışlıkla düşman olmayan proteinlere karşı antikor yapmasına neden olan bir hastalıktır. Antifosfolipid sendromu, atardamarlarda kan hücrelerinin kümelenmesine ve en kötü durumda düşüklere bile hamilelik sırasında komplikasyonlara yol açabilir.

Bacaklarda derin ven trombozu olarak da bilinen yaygın bir kan hücresi kümelenmesi vardır. Ayrıca böbrekler veya akciğerler gibi hayati organlarda da toplanabilirler. Ortaya çıkan hasar, topaklanmanın boyutuna ve konumuna bağlıdır.

Örneğin, beyindeki bir pıhtı felce neden olabilir. Antifosfolipid sendromunun tedavisi yoktur, ancak doktorlar, etkilenenlerde kan pıhtılaşması riskini azaltmak için bireysel ilaçları kullanabilir.

nedenleri

Antifosfolipid sendromunda vücut, kanın pıhtılaşmasında özel bir rol oynayan bir lipid türü olan fosfolipidi bağlayan proteinlere karşı antikorlar üretir.

Antikorlar genellikle bakteri ve virüs gibi istilacı yabancı cisimleri ortadan kaldırmak için üretilir. İki farklı antifosfolipid sendromu türü vardır. Birincil antifosfolipid sendromunda, hastalığın dışında başka bir otoimmün hastalık yoktur. Bununla birlikte, başka bir otoimmün hastalık, örneğin lupus mevcutsa, buna ikincil antifosfolipid sendromu denir. Bu durumda, diğer hastalığın antifosfolipid sendromunun nedeni olduğu kabul edilir.

Birincil antifosfolipid sendromunun nedenleri bilinmemektedir, ancak bazı faktörler buna bağlanmıştır. Örneğin. bazı enfeksiyonlar antifosfolipid sendromunun başlangıcını destekler. Bunlar şunları içerir: sifiliz, HIV, hepatit C, sıtma. Hidrazalin veya antibiyotik amoksisilin gibi bazı ilaçlar da riskinizi artırabilir. Genetik kalıtım belirlenmemiştir, ancak antifosfolipid sendromu ailelerde daha yaygındır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kural olarak, antifosfolipid sendromu nispeten açık şikayetler ve semptomlarla ilişkilidir. Ancak hastalık tam olarak iyileştirilemez, bu nedenle sadece semptomatik tedavi başlatılabilir. Etkilenenler nispeten sık düşüklerden muzdariptir.

İlgili kişinin yaşam kalitesi ve günlük yaşamı üzerinde çok olumsuz etkileri olan emboli ve trombozlar da meydana gelir. Antifosfolipid sendromu, felç veya kalp krizi riskini de önemli ölçüde artırabilir, böylece etkilenenlerin yaşam beklentisi genellikle ciddi şekilde sınırlanır. Böbrek enfarktüsleri ayrıca antifosfolipid sendromunun tipik semptomlarıdır.

Çoğu durumda, hastalar pulmoner emboliden muzdariptir ve bundan ölebilir. Semptomlara ciltte şiddetli kanama eşlik eder. Sıklıkla kollarda ve bacaklarda şişlik ve ağrı vardır. Bu aynı zamanda sınırlı hareketliliğe neden olur.

Aynı şekilde, etkilenenler, antifosfolipid sendromunun semptomları ile ilgili psikolojik şikayetlerden nadiren muzdarip değildir. Semptomların kendisi genellikle tedavi olmaksızın yoğunlaşır, böylece kendi kendine iyileşme meydana gelmez. Sonuçta, tedavi edilmezse, sendrom iç organlara zarar verir ve hastanın daha fazla ölümüne yol açar.

Teşhis ve kurs

Bir kişinin birden fazla tromboz vakası veya açıklanamayan kürtaj geçirmiş olması durumunda, doktor anormal kümeler olup olmadığını veya fosfolipide karşı antikor bulunup bulunmadığını görmek için incelenecek bir kan örneği isteyebilir.

Antifosfolipid sendromunu teşhis etmek için kan testleri, aşağıdaki antikorlardan en az birini arar: lupus antikoagülan, anti-kardiyolipin, beta-2 glikoprotein I (B2GPI). Antifosfolipid sendromunu teşhis etmek için, en az 12 hafta arayla yapılan testlerde antikorların kanda en az iki kez saptanması gerekir.

Belirtileri görmek zordur. Kollarda veya bacaklarda olağandışı şişlik fark edilir hale gelirse, etkilenen kişi hamileliğin ilk 20 haftasında olağandışı kanamanın yanı sıra önlem olarak bir doktora başvurmalıdır.

Komplikasyonlar

Antifosfolipid sendromu, nispeten yaygın otoimmün hastalıklardan biridir. Semptom ağırlıklı olarak her yaştan kadında bulunur.Görsel belirtiler, vücudun çeşitli yerlerinde görülebilen dermatolojik ülserlerin yanı sıra, ekstremitelerin derisinin mavimsi bir rengidir.

Dahili olarak zaten trombosit eksikliği var. Dahası, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi devam eder. Paradoksal kanamalar meydana gelebileceğinden, hastalar derhal tedavi edilmelidir. Antifosfolipid sendromunda komplikasyon riski geniştir. Risk altındaki kadınlar tromboz ve düşüklere eğilimlidir.

Hamile kadınlarda fetüsün intrauterin ölüm olasılığı vardır. Tedavi gecikirse, daha fazla komplikasyon semptomu kötüleştirebilir. Bunlar arasında kalp krizi, felç, pulmoner emboli ve hatta böbrek enfarktüsü riskinde artış vardır. Antifosfolipid antikorları sağlıklı kişilerde olduğu gibi romatizma hastalarında da tespit edilebilir.

Sendrom, bağımsız bir hastalığın veya ilaç reaksiyonunun bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Ancak daha sık olarak, bir otoimmün hastalığa dayanır. Kronik romatoid artrit, sedef hastalığı artriti, skleroderma, kanser, HIV ve hepatit söz konusudur. Tıbbi bulgular tedavi planına karar verir.

Hasta genellikle ASA, heparin, aspirin veya plazmaferez ile tedavi edilir. Halihazırda bir trombotik olay meydana gelmişse, daha uzun bir süre için bir antikoagülan ilaç reçete edilir. Gebe kadınlarda düşük veya trombüs yoksa, güvenli tarafta oldukları klinik olarak yakından izleneceklerdir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tekrarlayan tromboz, emboli veya açıklanamayan kürtaj vakaları varsa bir doktora danışılmalıdır. Doktor, antifosfolipid sendromunun mevcut olup olmadığını belirlemek için bir kan örneği ve kapsamlı bir hasta konsültasyonu kullanabilir ve gerekirse derhal tedaviye başlayabilir. Doktora gitmenin gerekli olup olmadığı, öncelikle semptomların türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Antifosfolipidlerdeki bir eksikliğin genellikle belirgin semptomları yoktur.

Ancak kollarda ve bacaklarda başka bir nedene atfedilemeyecek şişlik fark edilirse doktora başvurulmalıdır. Aynı durum, gebeliğin ilk yarısında görülen olağandışı kanamalar ve genel olarak kardiyovasküler şikayetler veya olağandışı ateş semptomları için de geçerlidir.

İnme, kalp krizi veya akciğer kanaması durumunda acil doktor hemen aranmalıdır. Ani idrar retansiyonu ve bıçaklama yan ağrısı, derhal tedavi edilmesi gereken böbrek enfarktüsünü gösterir. Ekstrem durumlarda, kurtarma hizmeti gelene kadar ilk yardım ve resüsitasyon önlemleri alınmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Antifosfolipid sendromunun tedavisi genellikle kan pıhtılaşması riskini azaltan bir ilacın verilmesinden oluşur.

Tromboz tespit edilirse tedavi kan sulandırıcı ilaçlardan oluşur. Bunlar arasında heparin, warfarin ve aspirin bulunur. Hamilelik sırasında benzer tedavi daha karmaşık, pahalıdır ve belirli bir yan etki riski olan düzenli enjeksiyonlar gerektirir. Aspirin ve heparin, hamilelik sırasında da verilebilir. Warfarin genellikle gebelik kusurlarına neden olduğu için kullanılmaz.

Faydaları risklerden ağır basarsa, doktor nadiren warfarin önerir. Hamilelik sırasında kan inceltici tedavi karmaşıktır, ancak antifosfolipid sendromunun neden olduğu düşüklerin önlenmesinde çok başarılıdır. Uygun tedavi sırasında, doktor, bir yaralanma varsa hastanın yarasının iyi iyileştiğinden emin olmak için kanın pıhtılaşma yeteneğini test edecektir.

Görünüm ve tahmin

Antifosfolipid sendromunun prognozu, vasküler tıkanıklıkların konumuna ve tromboz oluşum sıklığına bağlıdır. Gelişmiş bir trombozdan sonra, semptomlardan kurtulmak için daha uzun bir tedavi süresi beklenmelidir. B.

Kalıcı bir tedavi mümkündür ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile büyük olasılıkla mümkündür. Daha önce tromboz geçirmemiş hamile kadınların da iyileşme umutları yüksektir. Bir kez tedavi edileceksiniz ve hamileliğinizin sonuna kadar herhangi bir bozukluk yaşamayacağınıza güvenebilirsiniz.

Görünüm, doğumdan kısa bir süre sonra çoklu damar tıkanıklığından muzdarip kadınlar veya ameliyattan sonra birden fazla tromboz teşhisi konan hastalar için daha az iyimser. Çok sayıda küçük ve büyük kan damarlarına yayılan çoklu damar daralması tehdidi vardır. Bu, birkaç organın aynı anda besinler ve haberci maddelerle yeterince beslenmediği bir kan tıkanıklığı yaratır. Organ yetmezliği meydana gelirse, hasta hayatı tehdit eden bir durum yaşar.

Bir hasta hayatı boyunca ne kadar sık ​​tromboz geçirirse, prognozu o kadar kötüleşir. Rahatlama, yaşam tarzını değiştirerek, erken uyarı sinyallerine duyarlı olmayı öğrenerek veya ihtiyati teknikler kullanarak sağlanabilir. Aynı zamanda, meydana gelme olasılığı önemli ölçüde azalır.

önleme

Antifosfolipid sendromunun önlenmesi yoktur. Bununla birlikte, hastalığınızın farkındaysanız ve tedavi görüyorsanız, günlük yaşamın belirli yönleri dikkate alınmalıdır. Kan inceltme yapılacaksa temas sporlarından kaçınılmalı, yumuşak diş fırçaları ve elektronik tıraş bıçağı kullanılmalıdır. İlaç alınmazsa her tıbbi tedavi ile hekime hastalık hakkında bilgi verilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, antifosfolipid sendromu için özel bir takip seçeneği bilinmemektedir. Hasta, semptomların giderilmesi ve başka komplikasyonların önlenmesi için durumu tedavi etmesi için öncelikle bir doktora güvenir. Bununla birlikte, tam iyileşme her zaman sağlanamaz. Antifosfolipid sendromu ne kadar erken fark edilirse, hastalığın olumlu seyri olasılığı o kadar yüksek olur.

Çoğu durumda, bu durum ilaçla tedavi edilir. Yutmanın çeşitli yan etkilere yol açabileceği unutulmamalıdır. Öncelikle ve en önemlisi, diğer ilaçlarla olası etkileşimler göz önünde bulundurularak, ilacı düzenli olarak almaya dikkat edilmelidir. Emin değilseniz doktorunuza danışın.

Düşük genellikle ilaç alarak önlenebilir. Ayrıca, diğer antifosfolipid sendromu hastaları ile temas da bu hastalığın ilerleyen seyrinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bunun, daha sonraki süreç için faydalı olabilecek bir bilgi alışverişiyle sonuçlanması alışılmadık bir durum değildir. Arkadaşlardan ve aileden gelen destek de çok yardımcı olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Antifosfolipid sendromunun şekli ne olursa olsun, tüm hastalar tromboembolik olay riskini azaltan sağlıklı bir yaşam tarzından yararlanır. Her şeyden önce bu, sigarayı bırakmayı içerir. Uzun süredir tedavi edilmeyen sıvı ve egzersiz eksikliği, obezite ve yüksek tansiyon, değişen yaşam tarzından kolayca etkilenebilecek diğer faktörlerdir.

APS'li hastalar, östrojen bazlı kontraseptif kullanmaktan kaçınmalıdır çünkü bunlar tromboz gelişimini teşvik edebilir. Alternatif olarak tüm hormonsuz kontraseptifler kullanılabilir. Uzman bir konsültasyondan sonra, progestin bazlı sözde mini hap almak da mümkündür.

Artan risk nedeniyle hamilelik dikkatlice planlanmalıdır. Antifosfolipid sendromunun tedavisi, spontan düşükleri önlemek ve fetüsü tehlikeye atmamak için hamilelik sırasında buna göre ayarlanmalıdır. Bu nedenle, hamile kalmak isteyen APS'den etkilenen kadınlar, hamilelik sırasında olası riskler ve tedavi seçenekleri hakkında zamanında bilgi vermelidir.

Düşük doz asetilsalisilik asit ile tedavi edilen veya sadece gözlenen asemptomatik APS hastalarının yaşam tarzlarında neredeyse hiç kısıtlama yoktur. Ancak, trombozun olası belirtilerine aşina olmaları mantıklıdır, böylece gerekirse tedaviye hızlı bir şekilde başlanabilir.

Bir kendi kendine yardım grubundaki diğer etkilenen kişilerle deneyim alışverişi, günlük yaşamla başa çıkmada birçok APS hastası için değerli bir yardımdır.