Aort kapağı

Aort kapağı dört kalp kapakçığından biri veya iki sözde cep valfinden biridir. Sol ventrikülün aorta çıkışında yer alır.

Aort kapağı, sol ventrikülün sistolik kasılması sırasında açılır ve kanın, vücudun dolaşımının başlangıcı olan ventrikülden aorta atılmasına izin verir. Sol ventrikülün sonraki diyastolik gevşeme fazı sırasında, aort kapağı kapanır ve kanın aorttan ventriküle geri akmasını engeller.

Aort kapağı nedir?

Aort kapağı, kalbin iki sözde cep kapağından biridir ve sol bölmenin (ventrikül) vücudun büyük ana arteri olan aorta çıkışında bulunur. Aort kapağı, sol ventrikülün sistolik kasılması sırasında açılır, böylece kan ventrikülden aorta pompalanır.

Kan basıncı sistolün sonuna doğru düşer düşmez, kan aorttan sol ventriküle geri akma eğilimindedir. Tamamen işlevsel bir aort kapağı, "cepleri" kanla dolduğu ve aorttan sol ventriküle giden yolu tıkadığı için kanın geri akmasını engeller. Bunun yerine sol ventrikül, sol atriyumdan oksijenli kanla yeniden dolabilir.

Aort kapağı, kalpteki farklı sistolik ve diyastolik basınç ve akış koşulları nedeniyle tamamen pasif olarak çalışır. Kapakta, iki yaprakçık kapakta, mitral kapakta ve triküspit kapakta olduğu gibi, açılıp kapanmayı aktif olarak destekleyebilecek herhangi bir kas yoktur.

Anatomi ve yapı

Aort kapağı, büyük vücut arteri olan aortun başlangıcında sol ventrikülde bulunur. Kalp kapakçığı, kan damarlarının en iç tabakası olan intima tarafından oluşturulan hilal şeklindeki üç cepten oluşan sözde bir cep kapakçığıdır.

Cepler, bağ dokusu benzeri bir halkaya, anulus fobriosus'a tutturulur ve valvula semilunaris dextra, sinistra ve septalis olarak adlandırılır. İstisnai durumlarda, aort kapağı yalnızca iki cepten oluşur. Hamileliğin 5. ila 7. haftasında zaten oluşturulmuş bir embriyonik malformasyon veya uzmanlıktır. İki cepli aort kapağı da tamamen işlevsel olabilir.

Her cebin serbest ucunda, hilal şeklindeki valf zarı ile çevrelenen küçük, düğüm benzeri bir kalınlaşma vardır. Bu anatomik özellik, destek sağlamak için iki yaprakçık kapakçıkta olduğu gibi kas hücreleri veya sinüsler olmadığı için tamamen pasif olan kapağın kapakçık işlevini destekler.

İşlev ve görevler

Aort kapağının ana görevi, odacıkların (sistol) kasılma aşamasında kanın sol ventrikülden vücudun ana arteri olan aorta akmasına izin vermektir. Bu, kalbin kan çıkışını desteklemek için aort kapağının açıldığı ve aorta kan akışına mümkün olduğunca az direnç sağladığı anlamına gelir.

Çıkışın sadece hafif bir şekilde engellenmesi, kalpten önemli ölçüde daha yüksek bir pompalama gücü gerektirir ve bu da uzun vadede kalp kasına zarar verebilir. Aort kapağının bir sonraki birincil işlevi, odacıkların diyastolik gevşeme fazı sırasında kanın aorttan sol ventriküle geri akmasını önlemektir. Bu, odadaki kan basıncının azaldığı ve aortdakinden daha düşük olduğu anda, aort kapağının aort girişini kapattığı ve böylece kanın odaya geri akmasını engellediği anlamına gelir.

Bu, sol atriyum ile sol odacık arasındaki mitral kapakçığın düzgün bir şekilde açılması ve kanın sol atriyumdan sol odaya akmasına izin vermesi koşuluyla, diyastol sırasında sol atriyumdan odaya oksijen bakımından zengin kanın akmasına izin verir. Aort kapakçığı, aort girişini doğru zamanda açıp kapatmak gibi iki görevinden birinde arıza gösterirse, kalp kasları, uzun vadede kalp kaslarının aşırı yüklenmesine neden olabilecek yüksek pompalama gücü yoluyla düşük etkinliği telafi etmeye çalışmalıdır.

Hastalıklar

Prensip olarak, aort kapağının arızaları hem aort girişi açıldığında hem de giriş doğru zamanda kapatıldığında düşünülebilir. Aort kapağının daralması veya yetersiz açıklığa aort darlığı denir.

Aort kapağı düzgün kapanmazsa ve aorttan sol ventriküle kısmi kan geri akışı varsa, kapak yetersizliği belli bir büyüklüktedir. Kapakçık yetmezliği ve kapak darlığı, tek tek veya kombine valf vitiyumu olarak birlikte ortaya çıkabilir. Fonksiyonel bozukluğa yol açan aort kapağındaki değişiklikler nadir durumlarda doğuştan kapak kusurlarından kaynaklanır, bu da kalp kapak stenozunu veya kapak yetersizliğini artırılmış performansla telafi etmeye çalıştığı için her zaman erken fark edilmez.

Arızalar - özellikle aort kapakçığı - genellikle edinilir. Tipik tetikleyiciler şunları içerebilir: B. romatizmal ateş veya bulaşıcı bir endo- veya miyokardit olabilir. Bakterilerin kalp kapakçıklarına yerleştiği ve kapakçıklarda değişikliklere neden olduğu bakteri enfeksiyonları da gözlemlenmiştir.

Aort kapağının hayatta kalan bir endokarditi, ince ceplerin yaralanmasına neden olabilir, böylece kapak artık tamamen kapanamaz ve bir derece I veya II yetersizlik başlar. Aort kapakçığının bazı kısımlarında yavaş yavaş ilerleyen dejeneratif değişiklikler B. kireçlenme, aynı zamanda edinilmiş kalp kapak kusurlarıdır.