Göz Ameliyatı

Göz hastalıklarının etkilenenler için ciddi sonuçları vardır: Azalan görme keskinliği, hale etkileri, azalmış kontrast görme ve daralan görüş alanı kazalara bile yol açabilir.

Gözlük ve kontakt lensler artık işe yaramıyorsa, geriye kalan tek şey ameliyattır. Dejeneratif göz hastalıkları (katarakt veya glokom) ve acil durumlar (retina dekolmanı) için de göz ameliyatları kesinlikle gereklidir.

Göz ameliyatı nedir?

Göz ameliyatları, gözlerin tam işlevselliğini geri kazandıran cerrahi girişimlerdir. Örneğin gözün bazı kısımları çıkarılır ve yabancı madde ekilir. Bazen yanlış hizalamaların (şaşılık) da düzeltilmesi gerekir.

Göz ameliyatları genel veya kısmi anestezi altında alacakaranlık uykusu ile yapılır. Genel anestezi genellikle endişeli hastalar ve çocuklar için kullanılır. Yaşlı hastalar ile kalp ve tansiyon sorunları olan kişiler sadece lokal olarak uyuşturulur. Operasyondan önce, hastaya prosedürün tüm detayları hakkında bilgi verildiği ve hastalık için belirtilen cerrahi prosedürün belirlendiği bağlayıcı olmayan bir konsültasyon gerçekleştirilir.

Ön muayenede kornea kalınlığı ve kornea yüzeyi kontrol edilir. Öğrenci boyutu ve görsel performans da dikkatlice incelenir. Cerrahi işlem seçilirken yüksek tansiyon ve diabetes mellitus gibi önceden var olan durumlar dikkate alınır.

İşlev, etki ve hedefler

Göz ameliyatları mümkün olduğunca hastanın görsel yardım almadan yapabilmesini sağlamalıdır. Gözlerdeki hareket bozuklukları ve yanlış hizalamalar da düzeltilir.

Hastanın her iki gözünden de ameliyat olması gerekiyorsa, önce bir göze, ardından tam görmenin restorasyonundan sonra ikincisi tedavi edilir. Cerrahi yöntemin seçimi, öncelikle mevcut göz hastalığının türüne bağlıdır. -10 ve +4 diyoptri arasındaki kırılma hataları için genellikle LASIK (refraktif cerrahi) prosedürü kullanılır. Çok nazik lazer prosedürü ile hasta genellikle cerrahi prosedürden sadece birkaç saat sonra net bir şekilde görebilir. Gözdeki küçük morluklar genellikle kısa süre sonra kaybolur. Hastanın kataraktı varsa, bulanık lens çıkarılır ve yerine yapay bir lens (şeffaf lensektomi) yerleştirilir.

Günümüzde sıklıkla kullanılan bir diğer yöntemde ise suni göz merceği mevcut mercek kapsülüne entegre edilmektedir. Doğal lens, ultrason kullanılarak önceden imha edilir ve çıkarılır. Katarakt ameliyatlarının çoğu femto-saniye lazer ile yapılır. Şimdiye kadarki en hassas kesimleri sağlar. Ancak operasyondan sonra, etkilenen kişi hafif düzeltici gözlükler takmalıdır (yakın ve uzak görüşlülük). Glokom ameliyatları (glokom) kalan görme yetisini korumalıdır. Her iki göz de etkilenirse, prosedür genel anestezi altında yatan hasta ortamında yapılmalıdır. Yavaş ilerleyen dejeneratif hastalık zamanında ameliyat edilmezse aşırı yüksek göz içi basıncı retinaya ve optik sinirlere zarar verir.

Dar açılı glokomda, göz cerrahı iridde küçük bir açıklık (iridotomi) oluşturur, böylece sulu mizah daha iyi dolaşabilir ve göz içi basıncı azaltılır. Korneanın kenarını kesmek ve sulu bir mizah akışı oluşturmak için irisin küçük bir parçasını çıkarmak için iridektomi kullanılır. Kornea cerrahisinde, bulutlanmış kornea, donör kornea (penetran keratoplasti, PK) ile değiştirilir. Bazen donör kornea sadece bir katmanla değiştirilir: Hasarlı lamel lazer ile buharlaştırılır (fototerapötik keratektomi, PTK). Kornea nakilleri günümüzde en sık yapılan göz ameliyatlarından biridir. Bazı durumlarda hemen ameliyat yapılmalıdır: Retina koparsa veya diyabetik retinopati varsa hastanın kör olmaması için retinanın tekrar dikilmesi gerekir.

Örneğin, maküler dejenerasyonda durum budur. Makula, en yüksek duyu hücresi konsantrasyonuna sahip retina bölgesidir. Ayrılan retina, silikon bir conta üzerine dikilerek tutturulur. Diğer bir yöntem de lazerle gözün duvarına sabitlemektir. Hasta şaşı, gözleri titriyorsa veya göze bağlı baş duruşu varsa, göz kası ameliyatı gereklidir. Görme engelli bir hasta şiddetli göz ağrısı yaşadığında tüm göz küresi çıkarılır. Suni bir göz takılmadan önce, bir kılavuz mühür dikilmelidir. Gözde kötü huylu tümör varsa ek bağ dokusu ve yağ alınır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Bir göz ameliyatından sonra, ilk haftalarda gece görüşü azalabilir ve kamaşmaya karşı hassasiyet artabilir. Bu artçı etkiler tamamen normaldir ve genellikle hasta tarafından herhangi bir işlem yapılmadan kaybolur.

Günümüzde çoğu göz ameliyatı rutin ameliyatlar olup, en son teknolojiyi kullanan deneyimli uzmanlar tarafından yapılsa da birçok hasta böyle bir ameliyattan korkmaktadır. Daha sonra bir daha asla düzgün göremeyeceklerinden korkarlar. Göz ameliyatı 1: 1.000 risk ile ilişkili olduğundan korkularınız tamamen temelsiz değil. Kalıcı hasar tamamen göz ardı edilemez. Bu nedenle ameliyat doktorları, cerrahi işlemden sonra bile her zaman hazırdır. En sık görülen komplikasyonlar arasında retina dekolmanı, kistoid maküla ödemi, azalmış görme keskinliği, enfeksiyonlar, azalmış kontrast görme, ışık kaynakları etrafında haleler ve parlamaya karşı artan duyarlılık sayılabilir.

Bu cerrahi sonuçlar ortaya çıkarsa, takip tedavisi gerekir. Komplikasyon riskini azaltmak için ameliyattan birkaç hafta önce kontakt lens takılmaması ve işlemden sonra reçete edilen göz damlalarının kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca hasta hiçbir koşulda ellerini gözlerine koymamalı veya ovuşturmamalıdır. Tütün dumanı yara iyileşme sürecini geciktirdiği için, insanların sigara içtiği odalardan en iyi şekilde kaçınılmalıdır. Ek olarak, planlanan takip kontrollerine uyulmalıdır.