Redon drenajı masif cerrahi prosedürlerden sonra yara salgısını emmek için yüksek vakumlu bir drenajdır. Bu, operasyon alanındaki gerçek operasyona eklenir ve yaklaşık 3 gün sonra geri çekilir. Bu dren kemiklere, kas fasyasının altına ve deri altı dokuya yerleştirilir.
Redon Drenajı nedir?
Redon drenajı, büyük cerrahi müdahalelerden sonra yara salgısını emmek için yüksek vakumlu bir drenajdır.Redon drenajı sözde Emme drenajı veya bir Yüksek vakumlu drenajGenellikle invaziv cerrahi operasyonlardan sonra cerrahi alana yerleştirilir. Redon drenajı genellikle eklemlerin içinde veya yağ dokusunun altında bulunur.
Drenaj sistemi, kalın duvarlı bir drenaj hortumu ve bir toplama kabından oluşur. Toplama kabı negatif basınç altındadır ve bu nedenle yara salgısını ve kanı ameliyat alanı dışına yönlendirir. Ayrıca, emme, yara yüzeylerini birbirine çekerek yara kenarlarının birlikte daha hızlı büyümesini sağlar. Negatif basınç nedeniyle drenaj, serum profilaksisine veya hematom profilaksisine katkıda bulunur. Temel olarak, drenajın içindeki basınç ne kadar yüksekse, yara iyileşmesi o kadar iyi olur. Yüksek vakumlu drenaj 900 mbar'lık bir emişle çalışır.
Redon drenajı, boşaltılan yara salgı miktarına bağlı olarak ameliyat sonrası 48 - 72 saat sonra çıkarılır. Redon drenajı, vakumlu şişeye kontrollü ve kontrolsüz bir emme ile farklı boyutlarda mevcuttur. Drenaj sistemi adını Parisli ağız cerrahı Henry Redon'dan almıştır.
İşlev, etki ve hedefler
Redon drenajı, kapalı bir çalışma alanına doğru bir şekilde yerleştirilirse, buna kapalı sistem denir. Sürekli ve kontrollü emme sayesinde yara sıvısı ve kan dışarıya boşaltılır.
Ameliyat alanına yerleştirilen dren ucu, birkaç defa delinmiş ince plastik bir tüptür. Daha fazla salgıyı emebilmek için tüpün ucunda birkaç açıklık oluşturmaya perfore denir.Plastik tüp, içten dışa geçişte küçük bir dikişle dokuya sabitlenir. Yara salgısını toplamak için dış uca plastik bir şişe takılır. Drenaj, bir süngü kilidi ile vakum şişesine tutturulur.
Drenajın içindeki sabit negatif basınç, yara salgısının sürekli olarak emilmesine yol açar. Vakumlu şişe içindeki negatif basınç belli bir süre sonra azalır. Bunu eski haline getirmek için vakumlu şişenin değiştirilmesi gerekir. Temel olarak, işleyen bir yüksek vakumlu drenaj sistemi yerleştirmek için yara boşluğu hava geçirmez şekilde kapatılmalıdır.
Yüksek vakumlu drenler genellikle invaziv cerrahi müdahalelerden sonra yerleştirilir ve postoperatif iyileşme süreci için önemlidir. Yara sıvısının emilmesi ile yara iyileşmesi hızlanır çünkü yara boşluğu bu şekilde azaltılır. Yara kenarları birbirine çekilir ve daha hızlı bir şekilde yara izi veya büyüyebilir. Bağırsak duvarına zarar verebileceğinden, karın boşluğuna yapılan cerrahi müdahaleler sırasında Redon drenajı yapılmaz. Dren genellikle postoperatif 48-72 saat sonra çıkarılır. Birkaç yüksek vakumlu dren takılması gerekiyorsa, bunlar etiketlenmeli ve salgı miktarı farklı şekilde belgelenmelidir.
Vakumlu şişe tamamen kontrol edilmeli ve kaydedilmelidir. Şişe doluysa veya valf şişede artık vakum olmadığını gösteriyorsa, değiştirilmesi gerekir. Değişim asetik koşullar altında yapılmalıdır. Yeni şişe drenaj tüpüne bağlanmadan önce vakum oluşumunun sağlam olduğu ve şişenin hasarsız ve steril olduğu kontrol edilmelidir. Şişeyi değiştirmek ve boşaltma hortumunu yeniden bağlamak için öncesinde ve sonrasında kapsamlı bir el dezenfeksiyonu yapılmalıdır. Gerçek uygulama steril eldivenlerle gerçekleştirilir.
Yükselen enfeksiyon riskinden kaçınmak için yaklaşık 3 gün sonra yüksek vakumlu boşaltma kaldırılır. Drenajı çıkarmadan önce hastaya ağrı kesici verilebilir çünkü bu rahatsız edici veya ağrılı olabilir. Çekmeden önce, steril pansuman önce çıkarılmalı ve drenaj çıkışı dezenfekte edilmelidir. Katılan hekim daha sonra drenaj tüpünü tutabilir ve hastadan derin nefes alıp vermesini isteyebilir. Ekshalasyon sırasında hortum çekilebilir. Son olarak yara tekrar temizlenir ve steril bandajlarla sarılır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Rednospit ameliyat sırasında yaralanmaya neden olabilir. Çoğunlukla eklemlerdeki cilt sinirleri zarar görür. Redon tahliyesi ile dışarıdan içeriye erişim, enfeksiyon riskini artırır ve ameliyat alanında mikroplar oluşabilir. Ayrıca drenaj tamamen veya eksik olarak çekilebilir. Bu genellikle huzursuz, demanslı ve zihinsel olarak kafası karışık hastalarda olur. Redon drenajı, hasta yeniden konumlandırıldığında veya hareket ettirildiğinde de kayabilir.
Yüksek vakumlu drenaj yoluyla artan kan kaybı meydana gelebilir. Bunun nedeni genellikle süngersi kemik içindeki drenajın yanlış konumlandırılmasıdır. Vakumlu şişe düzenli aralıklarla incelenmeli ve değerler kaydedilmelidir. Bazen drenaj tüpü, ayrılmış doku yapıları, trombüs, pıhtılaşmış kan ve protein ve yağ bileşenleri nedeniyle tıkanabilir. Drenaj bozulursa, enfeksiyonlu bir hematom, yara salgısının birikmesinden kaynaklanabilir.
İyi bir drenaj sağlamak için, hortumun bükülmemesine ve hastanın plastik hortumun üzerine yatmamasına her zaman özen gösterilmelidir. Redon drenajının işlevi bu nedenle olası komplikasyonları önlemek için düzenli olarak kontrol edilmelidir.