Basalioma (bazal hücreli karsinom)

Bazal hücreli karsinom, kısa Bazalyoma adı verilen, neredeyse her zaman lokal olarak ortaya çıkan ve metastaz oluşturma eğilimi göstermeyen yarı habis bir cilt kanseridir. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, bazalioma büyüyebilir ve çevredeki doku, kemik veya kıkırdağa zarar verebilir.

Bazalioma (bazal hücreli karsinom) nedir?

Bazalioma, epidermisin bazal hücrelerinden gelişir ve farklı biçimler alabilir. Deri rengindeki değişim, bazaliom için tipiktir.

Pigmentli bazalioma ise daha az yaygındır. Deri tümörü genellikle bir yumru olarak görünür, ancak aynı zamanda, kabarık kenarlı krater şeklinde bir yarım küre şeklini alabilir veya bir yara gibi büyüyebilir.

Basaliomalar genellikle baş, yüz, boyun ve dekolte gibi güneşe maruz kalan bölgelerde gelişir. Bazaliomalar gövde ve uzuvlarda oldukça nadirdir.

Açık tenli kişilerde bazal hücreli karsinom gelişme riski artmıştır. Geçtiğimiz on yıllarda bazalioma genellikle yalnızca 60 yaşın üzerindeki insanlarda görülürken, giderek daha fazla genç insan bu cilt kanseri türünü geliştiriyor.

nedenleri

Bazaliomun nedeni öncelikle boş zaman davranışındaki değişikliktir. Buna solaryumlara düzenli ziyaretler ve yoğun güneş radyasyonu olan ülkelere tatil gezileri dahildir. Aşırı güneşlenme, güneş yanığı oluşumunu ve bunun sonucunda cilt tümörlerini teşvik eder.

Almanya'da, nüfusun yaklaşık yüzde 0.1'i yaşamları boyunca bazal hücreli karsinom geliştirecektir.

Yoğun güneş ışığına maruz kaldığında, UV ışınları cilt hücrelerinin DNA'sına zarar verir ve bazal hücreli karsinom oluşabilir. Güneşe aşırı maruz kalmanın dolaylı etkisi, bağışıklık sistemini zayıflatmaktır ve bu da cilt tümörlerinin gelişimini teşvik edebilir.

Bazı genetik yatkınlık ve sedef hastalığı, ışığa aşırı duyarlılık, güneş alerjilerine eğilim, vb. Gibi belirli cilt hastalıkları da bazaliom oluşumunun olası nedenleridir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, bazalioma, cilt tarafından zaten hasar görmüş bir yerde ortaya çıkar. Sözde güneş hasarı burada özellikle tipiktir. Yıllardır çoğunlukla güneşe maruz kalan ve aynı zamanda güneş yanığına maruz kalan etkilenen cilt bölgesi, pembe-kırmızıdan açık kırmızıya bir renk alır.

Bu, bir dermatoloğun gözetiminde hala iyi tedavi edilebilen bir bazaliomun ön aşamasıdır. Rejenerasyon yalnızca çok az durumda mümkündür, ancak bir bazaliom oluşumu geciktirilebilir veya önlenebilir. Mevcut cilt hasarından bazaliom gelişirse, bu genellikle ilgili kişi için fark edilmez, ancak doktor tarafından özel bir lamba ile belirlenebilir.

Nihai teşhis için bir doku örneği alınmalıdır. Basalioma, ağrı veya iltihaplanma gibi doğrudan semptomlara neden olmaz. Bazı durumlarda yüzeyinde pullu bir kabuk görülebilir. Mevcut bazalioma güneşe maruz kalmaya devam ederse, örneğin bir sivrisinek ısırığı iyileştiğinde görülebileceği gibi daha fazla kızarabilir ve hafif kanlı bir yüzey geliştirebilir.

Bazaliom oluşumunun belirtileri, bir veya daha fazla yerde ciltte gözle görülür herhangi bir değişiklik olabilir. Büyük hasarları önlemek için bir dermatolog ile düzenli kontroller yapılması önerilir.

Teşhis ve kurs

Bazaliomalar genellikle yıllar içinde çok yavaş büyür. Başlangıçta neredeyse hiç fark edilmeyen küçük nodüller gibi ciltte yüzeysel değişiklikler oluştururlar. Bazalioma tedavi edilmeden bırakılırsa, büyümeye devam edecektir. Nodül, ortada içe doğru büyüyebilir, bu sayede, kendisi bir inci dizisine asılmış gibi görünen çok sayıda küçük nodülden oluşan, yalnızca yükseltilmiş bir kenar görünür kalır.

Ülser benzeri bazalioma ise, kabuklarla kaplı olabilen küçük, iyileşmeyen bir deri lezyonuna benziyor. Daha yakından bakarsanız, deri tümörünü besleyen kan damarlarını bazal hücreli karsinomun tüm formlarında görebilirsiniz.

Daha az yaygın olan pigmentli bazalom, bazen çok koyu görünebilen kırmızımsı kahverengi bir renge sahiptir. Bu durumda, onu genellikle koyu bir ben gibi görünen tehlikeli siyah deri kanserinden ayırmak çok önemlidir. Bazaliomalar genellikle ağrıya duyarlı değildir.

Bir bazaliomun net teşhisi, mikroskobik-histolojik incelemeden sonra yapılır. Cilt tümörünün yayılımını belirlemek için, etkilenen cilt bölgesi ve çevresi özel bir krem ​​ile tedavi edilir. Tümör hücreleri daha sonra özel bir lamba ile görünür hale getirilebilir.

Komplikasyonlar

Bazal hücreli karsinom bir kanser olduğu için, bir tümörün çeşitli komplikasyonları ortaya çıkar. Çoğu durumda, tanı nispeten geç konur çünkü bazal hücreli karsinom birkaç yıl içinde gelişir ve dışarıdan neredeyse hiç görülmez.

Bununla birlikte, güçlü bir şekilde yayılırsa, ciltte genellikle kabuklarla kaplı topaklar oluşabilir. Çoğu durumda, karsinom bir köstebekten nispeten kolayca ayrılabilir. Siyah noktalar elverişsiz bir yerde ortaya çıkarsa, optik kısıtlamalar nedeniyle psikolojik sorunlar da ortaya çıkabilir.

Bazal hücreli karsinom genellikle uzaklaştırılarak tedavi edilir. Doku genellikle komplikasyonsuz olarak çıkarılır, ancak tümörün etrafındaki sağlıklı doku da çıkarılır. Ulaşılması zor yerlerde diğer tümör çıkarma yöntemleri kullanılabilir.

Çoğu durumda, bazal hücreli karsinomun yeni bir oluşumu önlenemez, bu nedenle hastanın onu çıkarmak için başka bir cerrahi işlem geçirmesi gerekebilir. Tümör sadece lokal olarak oluştuğu için başka doku hasar görmez, dolayısıyla başka komplikasyonlar da olmaz. Bazal hücreli karsinom yaşam beklentisini azaltmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bazaliom tedavi edilmezse, bu şikayet en kötü durumda hastanın ölümüne yol açabilir. Bu nedenle ciltte net olmayan alanlar veya ciltte fark edilen alanlar mutlaka bir dermatolog tarafından muayene edilmelidir. Bu, sonraki yıllarda komplikasyonları önleyebilir. Kural olarak, ciltte belirli anormallikler meydana gelirse hasta bir doktora danışmalıdır. Pigment lekeleri renk, şekil veya boyut olarak değişebilir.

Bu değişikliklerden en az biri mevcutsa, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Bazal hücreli karsinom tespit edilirse hastalık olumlu ilerler ve etkilenen kişinin yaşam beklentisi azalmaz. İlgili kişi, daha fazla rahatsızlıktan kaçınmak için güneşten korunma kullanımına bağımlıdır. Bir dermatoloğa her zaman bazal hücreli karsinom veya ciltteki diğer değişiklikler için danışılmalıdır. Akut acil durumlarda, hastane doğrudan da ziyaret edilebilir. Kural olarak cilt kanserini önlemek için çeşitli koruyucu muayeneler de yapılabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Karsinomun boyutuna ve yayılmasına bağlı olarak bazal hücreli karsinomu tedavi etmek için çeşitli seçenekler mevcuttur. Çoğu durumda, bazal hücreli karsinom cerrahi olarak lokal anestezi altında çıkarılır. Bazaliomun tüm uzantılarının çıkarıldığından emin olmak için tümör çevresindeki birkaç milimetre sağlıklı doku da çıkarılır.

Bazalioma elverişsiz bir yerdeyse, radyasyon tedavisi de kullanılabilir. Kriyoterapi (sıvı nitrojenle dondurma) veya fototerapi (tümörün ışığa duyarlı maddelerle tedavisi) da iyi bir terapötik başarı vaat ediyor.

Bazaliomadan iyileşme şansı çok yüksektir, cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra en az nüks (yeni oluşumlar) beklenmelidir.

Görünüm ve tahmin

Bazal hücreli karsinom erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, hastanın iyileşme olasılığı yüksektir. Doktor, bir ameliyat veya radyasyon terapisinde cilt lezyonlarını giderir. Tedavi rutin olarak gerçekleşir ve birkaç saat içinde bitirilir. Sonraki yara iyileşmesinden sonra, hastanın genellikle iyileştiği kabul edilir. Bazal hücreli karsinomu ortadan kaldırmadan organizmada engellenmeden yayılabilir. Çevredeki sağlıklı dokuya zarar verir ve en kötü durumda metastaz oluşturabilir.

Yaşlı insanlar, gençlere göre bazal hücreli karsinomlardan daha fazla muzdariptir. Bununla birlikte, genç veya orta yetişkinlikte hasta insanların sayısı önemli ölçüde artmaktadır. İlgili kişi doğrudan güneş ışığından korunmak için yeterli önlemleri alırsa prognoz iyileşir. Hasta ne kadar yaşlıysa ve cildini UV radyasyonuna ne kadar uzun süre maruz bırakırsa, iyileşme şansı o kadar kötü olur.

Bazal hücreli karsinom tek bir işlemle tamamen çıkarılsa bile ciltte herhangi bir zamanda yeni karsinomlar oluşabilir. İyileşme şansını artırmak için, bazaliomlar oluşursa, tıbbi tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Bu aynı zamanda komplikasyon ve yara enfeksiyonu riskini de azaltır. Ayrıca cilt kanseri için önleyici muayenelere düzenli katılım ile cilt değişikliklerinin görünümü çok erken tespit edilebilir.

önleme

Özellikle açık tenli kişiler, bazaliomadan korunmak için güneşe aşırı maruz kalmaktan ve bronzlaşma yataklarını ziyaret etmekten kaçınmalıdır. Yüksek güneş koruma faktörüne sahip güneş koruyucuları, siz dışarıdayken zararlı UV ışınlarına karşı belirli bir koruma sağlar.

Bazaliyomların daha sık görüldüğü ailelerde, tüm aile bireylerinin düzenli olarak şüpheli şekilde değişen cilt bölgelerini muayene etmesi veya 35 yaş üstü hastalar için her iki yılda bir masrafları sağlık sigortası tarafından tamamen karşılanan dermatolog muayenesine girmeleri gerekir.

tamamlayıcı tedavi

Bazaliomun cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ameliyat edilen cilt bölgesi birkaç gün kuru ve temiz tutulmalıdır. Genel olarak, etkilenen bölge yalnızca bir doktor tarafından değiştirilmesi gereken bir bandajla korunur. Yara yeterince iyileşmiş ise ameliyattan 1-2 hafta sonra dikişler alınır.

İyileşme aşamasında şiddetli ağrı meydana gelirse, tedavi eden doktor bir ağrı kesici reçete edebilir. Sigara, yara iyileşmesini geciktirir ve ameliyattan sonraki ilk dönemde kaçınılmalıdır. Yara iyileştikten sonra hafif egzersiz yapmak mümkündür; Rekabetçi sporlar ve diğer şiddetli fiziksel efor, daha büyük cerrahi yaralarda genellikle ancak yaklaşık üç ay sonra yeniden başlatılabilir.

Operasyondan sonraki ilk üç ila altı ay içerisinde ameliyat edilen bölge direkt güneş ışığına maruz bırakılmamalıdır, aksi takdirde gözle görülür pigment bozuklukları meydana gelebilir. Sonrasında bile yeterli güneş koruması sağlanmalıdır.

Hastanın bazal hücreli karsinom geliştirme eğilimi varsa, vücudun güneşe maruz kalan tüm bölgelerinin yüksek güneş koruma faktörüne sahip güneş koruyucuları kullanılarak UV ışınlarından iyi korunması gerekir. Cilt tümörlerinin nüksünü veya nüksünü erken dönemde tespit etmek için cildin düzenli olarak kendi kendine kontrol edilmesi çok önemlidir. Ayrıca yılda bir veya iki kez tedavi eden dermatolog tarafından takip muayeneleri yapılmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Basalioma, etkilenenlerin kendilerine yardım etmeleri için bazı olasılıkların olduğu bir hastalıktır. Bu her şeyden önce ameliyattan sonraki zaman için geçerlidir. Bazaliyomların olabildiğince geniş, yani sağlıklı alanlarda çıkarılması gerektiğinden, operasyondan sonra etkilenen bölgenin yenilenmesine odaklanılır.

Burada hasta, doktorun davranış kurallarını çok hassas bir şekilde takip ederek aktif bir şekilde katkıda bulunabilir, böylece dilek hızla iyileşebilir ve iltihaplanma gibi komplikasyonlar oluşmaz. Beyaz cilt kanseri ile ilgili psikolojik sorunlar yaşıyorsanız, bir destek grubundan tavsiye almanız veya bir psikologdan tavsiye almanız önerilir.

Günlük yaşamda kendi kendine yardım, yeni bir bazal hücreli karsinomun ortaya çıkmasını önlemek anlamına da gelir. Tedaviyi yapan dermatoloğun kapsamlı tavsiyelerde bulunduğu tutarlı güneş koruması (örn. Şapkayla kafa derisi ve yüz koruması) önemlidir. Bu aynı zamanda hastanın bazaliyomun (ve ayrıca kötü huylu melanomun) görünümü hakkında kendisini kesin olarak bilgilendirmesi, vücudunu bağışıklık sistemindeki değişiklikler açısından düzenli olarak muayene etmesi ve doktoruyla birlikte düzenli ameliyat öncesi ve sonrası muayeneleri gözlemlemesi anlamına gelir.

Önleyici tedbirlere ek olarak, hasta ameliyattan sonra sakinleşmek ve diğer tedaviler için çok şey yapabilir. Kendinize iyi bir şey yapmak istiyorsanız yoga gibi yöntemlerle sağlıklı beslenmeye, yeterince içmeye, yeterli uykuya ve gevşemeye dikkat edin.