Condylomata acuminata

Condylomata acuminata papilloma virüsü enfeksiyonunun neden olduğu ve kendini nodüler cilt büyümeleri olarak gösteren cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilir. Avrupa genelinde, cinsel olarak aktif nüfusun yaklaşık yüzde 1 ila 2'si Condylomata acuminata'dan etkileniyor ve zirve 20 ila 24 yaşları arasında.

Condylomata acuminata nedir?

Condylomata acuminata (ayrıca genital siğiller, kondilomlar), insan papilloma virüsleri (HPV) ile bir enfeksiyonun neden olduğu ve genellikle anogenital bölgeyi etkileyen, iğne başı büyüklüğündeki derinin iyi huylu (iyi huylu) nodüler büyümeleridir.

Çoğu durumda enfeksiyon, kaşıntıya (kaşıntı), akıntıya veya yanma hissine yol açabilen kırışık, kırmızı-kahverengimsi veya gri-beyazımsı cilt büyümelerinin yanı sıra herhangi bir belirtiye neden olmaz. Aksine, psikolojik stres ve cinsel yaşamın bozulması çok daha fazla değerlendirilmelidir.

Kadınlar çoğunlukla vajinal giriş, serviks (serviks uteri) ve daha az sıklıkla üretral açıklık bölgesinden etkilenirken, erkeklerde öncelikle glans penisinde (glans), sünnet derisinde, anüs, üretral açıklık ve rektumda kondilomata aküminata bulunur.

nedenleri

Condylomata acuminata, insan papillomavirüslerinden (HPV), özellikle sero tip 6 ve 11'den, nadir durumlarda da tip 16 ve / veya 18'den kaynaklanır; bunlar genellikle korunmasız cinsel temas veya smear enfeksiyonu ( kontamine seks oyuncakları) cilde aktarılır.

Burada virüsler önce derinin üst katmanlarını kolonize eder ve içine anüs, rektum, vajina veya penisin deri veya mukoza zarındaki küçük lezyonlardan geçer. HIV, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar veya uyuşturucu kullanımı sonucu bağışıklık sistemi zayıflarsa, bunlar çoğalarak siğillerle doku büyümesine neden olabilir.

Mantar enfeksiyonları, genital herpes veya egzama da enfeksiyonu teşvik eder. Ek olarak, enfekte bir anne yeni doğan çocuğuna doğum sırasında papilloma virüsü bulaştırabilir ve condylomata acuminata'ya neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Condylomate acuminate, iyi huylu cilt büyümeleridir. Normal siğilleri andıran tipik şekilleriyle tanınabilirler. Genital siğiller toplu iğne başı boyutuna ulaşır ve bazen büyürler. Kırmızımsı kahverengimsi veya gri-beyaz renklidirler ve genellikle birbirine yakın birkaç grupta oluşurlar.

Bu siğil yatakları tipik olarak şiddetli kaşıntıya, hassasiyet ve muhtemelen kanamaya neden olur. Genellikle genital bölgede veya ayaklarda görülürler. Kadınlarda genellikle labiada, vajina girişinde, rahim ağzında veya üretranın ağzında büyürler. Erkeklerde çoğunlukla sünnet derisi, glans, anüs, üretral giriş ve rektumda gelişir.

Tedavi olmadığında genital siğiller vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Genital siğiller açılırsa, genellikle hoş olmayan kokan cüruflu bir salgı akar. Condylomas'a bir hastalık hissi eşlik edebilir. Bazı hastalar ateş, bulantı, kusma ve her zaman altta yatan hastalığa bağlı olan diğer semptomlardan şikayet ederler.

Genital siğiller genellikle psikolojik şikayetlerle ilişkilendirilir. Cilt büyümeleri kozmetik bir leke yaratır. Etkilenenler genellikle bundan utanır ve sosyal hayattan çekilir. Korkular, aşağılık kompleksleri, suçluluk duyguları veya depresyon gibi ciddi duygusal sorunlar zamanla gelişebilir.

Teşhis ve kurs

Kural olarak, Condylomata acuminata, cilt durumuna veya anogenital bölgedeki karakteristik siğil oluşumuna göre teşhis edilebilir. Asetik asit testi adı verilen testin yardımı ile etkilenen alanlar beyaz renksiz alanlar olarak lokalize edilebilir.

Bir HPV-DNA testi ve bir PCR (polimeraz zincir reaksiyonu), spesifik papilloma virüsünün saptanmasına izin verir. Tanı, daha sonraki histolojik analiz ile birlikte bir biyopsi ile doğrulanır. İntra-anal veya intrarektal enfeksiyon, endoskopik muayene ile dışlanabilir.

Ayırıcı tanıda hastalık, genital bölgedeki fibroidler ve skuamöz hücreli karsinomun yanı sıra prekanseröz hastalıklar ve bazı hirsuties formlarından ayırt edilmelidir. Condylomata acuminata genellikle çok iyi bir prognozla iyi bir seyir gösterir, ancak nüksler nadir değildir. Rahim ağzı kanseri riskinin, esas olarak kondilomata acuminata'ya neden olan HPV tipleri için düşük olduğu tahmin edilmektedir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, condylomata acuminata, genital organlarda sözde genital siğillere yol açar. Bunlar, nispeten güçlü ve yakıcı ağrı ile ilişkili güçlü büyümelerdir ve bu nedenle hastanın yaşam kalitesini son derece düşürür. Cinsel organlar ayrıca kızarıklıkla ilişkili şiddetli kaşıntı yaşarlar.

Şikayetler cinsel isteği büyük ölçüde azaltır, bu da depresif ruh hallerine ve diğer psikolojik şikayetlere yol açabilir. Semptomlar nispeten karakteristik olduğu için, hastalık erken teşhis edilebilir ve böylece tedaviye erken başlanabilir. Tedavinin kendisi semptomatiktir ve öncelikle semptomları hafifletir.

Başka komplikasyon olmaksızın kremler, merhemler ve ilaçlar kullanılır. Cerrahi müdahaleler yardımıyla büyümeler giderilebilir. Ancak bu yeni bir hastalığı önlemez. Komplikasyonlar, kural olarak, ancak hastalık tedavi edilmeden bırakılırsa ve komşu bölgelere yayılırsa ortaya çıkabilir. Erken tedavi ile hastalık her zaman olumlu ilerler.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Condylomate acuminata ile mutlaka bir doktora danışılmasına gerek yoktur. Çoğu genital siğil herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve bir süre sonra kendi kendine soyulur. Bununla birlikte, büyümeler kanarsa, sızarsa, ciddi şekilde kaşınırsa veya başka şikayetlere neden olursa, tıbbi tavsiye gereklidir. Hızlı büyüyen veya çoğalan siğiller de en iyi şekilde bir uzman tarafından muayene edilir ve gerekirse tedavi edilir. Belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan veya geri gelmeye devam eden genital siğiller ciddi bir hastalığa işaret eder - bu durumda doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Ciddi hastalıkları ve komplikasyonları ortadan kaldırmak için çocuklar ve yaşlılar her zaman Condylomate acuminata içeren bir doktora görünmelidir. Aynısı nörodermatit veya diğer cilt hastalıkları olan hastalar için de geçerlidir. Halihazırda HP virüsleri ile enfekte olduysanız, tekrar meydana gelirse bir pratisyen hekime danışmanız en iyisidir. İlgili diğer kişiler dermatolog, ürolog veya jinekologdur. Condylomate acuminata'nın sağlık üzerinde güçlü bir etkisi varsa ve duygusal bir yükü temsil ediyorsa, bir terapistle konuşmalısınız.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Condylomata acuminata için terapötik önlemler öncelikle enfeksiyonun kapsamına ve yerine bağlıdır. Cildin dış katmanları etkilenirse, yeşil çayda bulunan podofillotoksin (sitostatik ajan), gümüş nitrat, epigallokateşin gallat içeren solüsyonlar veya merhemler veya kremler veya vücudun bağışıklık sistemini uyaran virostatik bir ajan olan imikimod, birkaç hafta boyunca topikal uygulama için önerilir. .

Hücre bölünmesini engelleyen podofillotoksin hamilelikte kullanılmamalıdır. Vajina mukozasında, anal kanalda veya üretral ağız bölgesinde dahili enfeksiyonlar varsa etkilenen bölgelere haftalık aralıklarla uygulanan trikloroasetik asit tedavisi endike olabilir.

Ek olarak, cilt büyümeleri sıvı nitrojen kullanılarak kriyoterapi ile dondurulabilir. Her iki durumda da eşlik eden ağrı nedeniyle lokal anestezi uygulanabilir. Yatak benzeri veya belirgin büyümelerin yanı sıra nüksetme durumunda cerrahi müdahale düşünülebilir. Genital siğiller, bir küret yardımıyla (keskin bir kaşık dahil) veya bir elektrokoter (ısı üreten elektrik akımı) veya lokal veya genel anestezi altında lazer tedavisinin bir parçası olarak çıkarılır.

5-aminolevulinik asit kullanan fotodinamik terapi (PDT) de uygunsa kullanılabilir. Tekrarlayan relaps durumunda, interferon-beta içeren jeller ile tedavi, kondilomata acuminata'nın tekrarını önlemek için endike olabilir.

Görünüm ve tahmin

Condylomata acuminata için bir tedavi olasılığı, teşhis zamanına ve tedavinin başlangıcına bağlıdır. Kendiliğinden iyileşme yoktur ve alternatif şifa yöntemleri etkisizdir. İyileşme ihtimali ancak tıbbi tedavi ile sağlanabilir. Erken tıbbi bakım ile iyi bir prognoz mümkündür.

Deri anormallikleri cerrahi bir prosedürle çıkarılır ve ardından insan papilloma virüsünden (HPV) kurtulmak için bir tedavi başlatılır. Sonuç olumlu ise hasta birkaç hafta içinde semptomsuz olarak taburcu edilebilir. Kalıcı iyileşme için, HPV'nin yeniden bulaşmasına karşı koruma gereklidir.

Büyüme zaten yayılmışsa, hastalığın kötü huylu seyri riski artar. Genital siğiller metastaz oluşumuna neden olabilir. Kanser hücrelerinin soyulma ve kan dolaşımı yoluyla vücuda yayılma olasılığı vardır. Ağır vakalarda organlar veya vücudun diğer bölgeleri kanserli hale gelir. Hasta için bu durum potansiyel bir hayati tehlike oluşturmaktadır.

Condylomata acuminata yüksek bir nüks oranına sahiptir. HPV'ye sahip kişilerde genital siğillerin geri dönme riski yüksektir. Condylomata acuminata'nın çok belirgin olduğu hasta insanlar da diğer hastalara göre rekürrens için daha yüksek bir duyarlılık göstermektedir.

önleme

HP virüsleri ve buna bağlı olarak condylomata acuminata ile enfeksiyon, korumalı cinsel ilişki veya prezervatif kullanımının yanı sıra HP virüslerine karşı profilaktik bir aşı ile önlenebilir. Ek olarak, enfekte cilt bölgeleri ile doğrudan temastan kaçınılmalıdır. Kural olarak, ping-pong enfeksiyonunu (karşılıklı yeniden enfeksiyon) dışlamak için, etkilenenlerin partnerleri de condylomata acuminata açısından incelenmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Condylomata acuminata meydana geldiğinde, çok nadiren veya neredeyse hiçbir zaman tam iyileşme olmaz. Aksine, uzun vadede kondilomların dejenerasyonu mümkündür. Çoğu durumda, kondilomalar kötü huylu hale gelir. Bu, prognozu kötüleştirir. Bu nedenle, etkilenen hasta için yakın ve yeterince sık takip bakımı şarttır.

Ameliyattan veya bir merhem tedavisinden sonra, takip muayeneleri başlangıçta üç ila dört haftalık aralıklarla yapılır. Daha sonra bireysel takip muayeneleri arasındaki aralıklar artırılabilir. Profesyonel tedavi ve mantıklı terapi ile iyileşme şansı oldukça yüksektir. Ancak sorun, genital siğillerin cerrahi olarak çıkarılmasının bile nükse karşı% 100 güvenliği garanti etmemesidir. Bunun nedeni, condylomata acuminata'nın viral nedenli olmasından kaynaklanmaktadır. Yalnızca görünür sonuçları kaldırılabilir.

Postoperatif takip bakımı sırasında, genellikle genital siğillerin küçük bir istilası olduğu keşfedilir. Her nüksetme için cerrahi olarak ilerlemek mantıklı olmadığından, bu durumda antiviral merhemler veya solüsyonlarla tedavi önerilir. Bununla birlikte, gerekirse kondilomata acuminata durumunda acil cerrahi müdahale gereklidir. Yakın takip bakımının amacı, şiddetli seyirleri önlemektir. Papilloma vavirüslerinin tutulumu dejenerasyon ve yüksek enfeksiyon riski taşır.

Bunu kendin yapabilirsin

Genital bölgedeki genital siğiller son derece rahatsız edici ve streslidir, ancak genellikle tehlikeli değildir. Bununla birlikte, tamamen kendi kendine tedaviden kesinlikle kaçınmalı ve derhal bir doktora danışmalısınız.

Enfeksiyona neden olan insan papilloma virüsleri (HPV) oldukça bulaşıcıdır ve diğer bulaşma yolları göz ardı edilemese bile ağırlıklı olarak cinsel ilişki sırasında bulaşır. En iyi kendi kendine yardım önlemi, bulaşmayı önlemektir. Virüsler organizmaya küçük cilt yaralanmalarından geçer.

Bu nedenle, özellikle anal ilişkide olduğu gibi, mukoza zarındaki küçük yaralanmalarla giderek daha fazla ilişkilendirilen belirli cinsel uygulamalar, bu nedenle özellikle risklidir. Bu nedenle cinsel ilişki sırasında kondom kullanılmalıdır. Vücudun enfekte olmuş bölgelerine dokunmak, enfekte olmak için yeterli olabileceğinden, bunlar% 100 korumayı garanti etmez. Bununla birlikte, prezervatifler enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltır.

Akut genital siğil istilasından etkilenen herkes asla cinsel ilişkiye girmemelidir. Bu durumda herhangi bir hijyen eksikliği olmamalıdır, aksi takdirde bir smear enfeksiyonu tehdit eder. Özellikle cildin yanında bulunan havlular ve giysiler paylaşılmamalıdır. Vücudun enfekte olmuş bölgelerine temas eden çamaşırlar ve diğer giysiler en az 60 derece yıkanmalıdır.

Sağlıklı, vitamin açısından zengin bir diyetle bağışıklık sistemini güçlendirmek, bir enfeksiyonun daha hızlı üstesinden gelmeye veya hastalığın daha en başta ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olabilir.