Kortikosteroidlerveya ayrıca kortikoidleri veya Steroid hormonları endojen hormonlardır. Kıtlık veya aşırı üretim şeklindeki bir dengesizlik, insan organizması için ciddi sonuçlar doğurabilir.
Kortikosteroidler nelerdir?
Kortikosteroidler adrenal kortekste üretilir ve endojen hormonlardır.Kortikosteroidler adrenal kortekste üretilir ve vücudun kendi hormonlarıdır. Adrenal kortekste oluşan yaklaşık 50 steroid hormon grubundan biridir.
Vücut için sürekli üretim şarttır. Örneğin, önemli kortizon ve kortizon benzeri maddeler yaklaşık 40 yıldır yapay olarak üretilmektedir. Hormona benzerler ve vücut tarafından üretilen kortikosteroidlerden çok daha güçlü bir etkiye sahiptirler.
En iyi bilinen kortikosteroid kortizondur. Vücuttaki sayısız metabolik süreci düzenler. Yapay olarak üretilmiş, uzun zamandır tüm hastalıklara karşı bir "mucize ilaç" olarak görülüyordu. Bugün etkilerini biliyoruz ama yan etkilerini de biliyoruz ve kortizonu çok daha dikkatli kullanıyoruz.
Tıbbi uygulama, etki ve kullanım
Kortikosteroidler diğer şeylerin yanı sıra astım, egzama, epilepsi, nörodermatit, romatizmal hastalıklar, enflamatuar bağırsak hastalıkları, belirli kemoterapiler ve çeşitli cilt hastalıklarının (örneğin sedef hastalığı) tedavisinde kullanılır.
Özellikle glukokortikoidler, bağışıklık hastalıkları ve acil durumlar üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Terapötik uygulamalarda özellikle önemli bir rol oynarlar. Bu şekilde, yutulduğunda enflamatuar süreçlere karşı bir blokaj oluşturulabilir. Ayrıca bağ dokusu oluşumunu baskılar ve şok durumunda dolaşımı stabilize ederler. Vücutta mide asidi üretimini uyarır ve bağışıklık sistemini etkiler.
Doğal kortikosteroidler, yapay olarak üretilen kortikosteroidlerden çok daha zayıftır. Aynı ilaç konsantrasyonu ile reseptörlere daha kolay bağlanırlar. Kortikosteroidler ayrıca antiinflamatuar, antialerjik ve immünosupresif etkilere sahiptir. Kortikosteroidler, özellikle glukokortikoidler uygulanırken çok dikkatli olunmalıdır. Yüksek etkinliği nedeniyle, ancak dikkatli bir incelemeden sonra mümkün olan en düşük dozda ve kısa bir süre içinde alınmalıdır.
Kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi gerekliyse, doza ve tam alımına kesinlikle uyulmalıdır. Hastalar kendi başlarına dozu değiştirmemeli veya tedaviyi bırakmamalıdır. Bu, akut bir nüksetmeye neden olabilir. Kortikosteroidler tabletler, infüzyonlar ve şırıngaların yanı sıra merhemler, kremler ve spreyler şeklinde kullanılabilir.
Cilt hastalıkları merhem veya kremlerle tedavi edilir. Damar iltihabı, bağışıklık hastalıkları, astım veya kanser gibi iltihaplı hastalıklarda tedavi ilacın verilmesi ile gerçekleştirilir.
Bitkisel, Doğal ve Farmasötik Kortikosteroidler
Kortikosteroidler üç gruba ayrılır. Sınıflandırma için belirleyici, biyolojik etkileri ve eğitim yeridir. Aynı zamanda adrenal kortekste oluşan ve potasyum-sodyum dengesini ve dolayısıyla vücudun su içeriğini, glukokortikoidleri (örn. Kortizon) ve steroid hormonları (androjen ve östrojen) düzenleyen mineral kortikoidler (örn. Aldosteron) arasında bir ayrım yapılır.
Glukokortikoidler, glikoz, lipid ve protein metabolizmasında önemli görevleri yerine getirir. Eksiklik, glukokortikoid kaynaklı osteoporoza yol açabilir. Bu nedenle alırken D vitamini, C ve K vitamini ile magnezyum ve çinko alımının artması sağlanmalıdır. Özellikle D ve C vitaminlerine olan ihtiyaç, glukokortikoidlerin uygulanmasıyla büyük ölçüde artmaktadır. Omega-3 yağ asitleri ise glukokortikoid ihtiyacını azaltabilir. Bu her zaman özel olarak dengeli bir diyetle bağlantılı olarak yapılmalıdır.
Tüm kortikosteroidler için başlangıç materyali kolesteroldür. Sentetik kortikosteroidler arasında prednizon ve prednisonol bulunur. Kortikosteroidler karaciğerde dönüştürülür ve daha sonra idrar ve safra ile atılır.
Riskler ve yan etkiler
Özellikle doz uzun veya çok yüksekse yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücut için yapay olun Kortikosteroidler sağlandığında bu, vücudun kendi üretiminin azalmasına veya durmasına yol açar. Glikoz metabolizmasına müdahale, lipid metabolizmasında değişikliklere (gövde obezitesi, ay yüzü) yol açabilir.
Gastrointestinal ülserlerin ve yara iyileşme bozukluklarının ortaya çıkması nadir değildir. Merkezi sinir fonksiyonları büyük risk altındadır. Belirli koşullar altında bu, göz merceğinin basıncının artmasına veya bulanıklaşmasına neden olabilir. Dikkatli ve düzenli olarak kullanıldığında, kortizon ve diğer kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımının önünde hiçbir engel kalmaz.