apış arası ya da baraj anusu üreme organlarından ayıran alandır. Bölge çoğunlukla kaslardan oluşur ancak oldukça hassas bir cilde sahiptir. Perine bu nedenle erojen bölge olarak da bilinir.
Baraj nedir?
apış arası anusu cinsel organlardan ayıran dokudur. Erkek baraj anüsten skrotumun tabanına kadar uzanır. Dişi anüsten daha büyük labiaların yaklaşımlarına ulaşır. Anogenital mesafe, anüs ile penis veya vajinanın kökü arasındaki mesafeyi ölçen bir ölçü birimidir.
Araştırmalar, bu mesafenin kadınlara göre erkeklerde iki kat daha uzun olduğunu göstermiştir. Yenidoğanlarda erkek feminizasyonun erken tespiti için invazif olmayan bir yöntem olarak ölçülmüştür.
Bu şekilde, genç yaşta ve ayrıca yetişkinlerde üremede fonksiyonel bozukluk olasılığı hakkında bir açıklama yapılabilir. Çocuk doğumunda çatlaklar ve kesikler yaygındır. Ancak masaj, perineyi bu aşırı gerginliğe hazırlayabilir.
Anatomi ve yapı
Baraj, pelvik tabanın altında ve bacakların arasında uzanır. Anüs ile vajina arasında veya anüs ve testisler arasında elmas şeklinde doku alanıdır.
Tanımı sadece dış yapıya atıfta bulunabildiği için değişir, ancak aynı zamanda deri altındaki daha derin yapıları da içerebilir. Burada birçok sinir birleştiği için hem erkekler hem de kadınlar için erojen bir bölgedir.
Perine, baraj bölgesinin orta kısmıdır. Esas olarak pelvik taban kaslarına ait kaslardan oluşur. Bu, ürogenital bölgenin kasları ve anal bölgenin kasları olmak üzere ikiye ayrılır.
Deri ve onu örten alt dokular, kasık sinirinin birçok dalı ile çaprazlanır. Bu, barajı vücudun hassas bir bölgesi yapar. Aorttan indirekt olarak çıkan internal pelvik arter yoluyla kanla beslenir.
Görevler ve işlev
Barajın ilk işlevi genital bölgeyi anüs bölgesinden ayırmaktır. Bu, bakterilerin bağırsaklardan vajinaya girmesini engeller.
Aynı zamanda, pelvik taban kaslarının üç tabakası birleşerek vücudu stabilize eder ve kontinansı sağlar. Ayrıca inkontinansı önlemek için hapşırma, öksürme, gülme, zıplama veya ağır yükler taşıma üzerinde refleksif etkisi vardır.
Perine derisi elastiktir, böylece hem cinsel ilişki hem de dışkılama sırasında penisin veya dışkının boyutuna esnek bir şekilde tepki verebilir. Vücudun bu küçük kısmında birçok sinir dalı buluştuğundan perine erojen bir bölge olarak kabul edilir.
Bu bölgeye masaj veya baskı enerji verici olabilir. Erkeklerde perine bası uygulanarak sertleşme artırılabilir. Dokunursanız, dış anal sfinkter refleks olarak kasılır. Buna perineal refleks denir.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Doğum sırasında perine, çocuğun başındaki veya omzundaki baskı nedeniyle yırtılabilir. Her biri farklı bir ciddiyet derecesini gösteren farklı sınıflandırmalar vardır.
Birinci derece, vajinal cildin arkasında yırtık olduğu anlamına gelir. İkinci derece, perine dokusunun yırtıldığı anlamına gelir. Üçüncü derece bağırsak sfinkterini etkiler ve dördüncü derece hem sfinkteri hem de anüsü etkiler. Bu bölgede iltihaplanma ve aşırı kanama çok nadirdir.
Önlem olarak bazı doğumlarda perine dokusunun yeterince esnememesi, çocuğun oksijen eksikliği çekmesi, çocuğun prematüre bebek olması ve bu nedenle henüz çok dirençli olmaması veya makat pozisyonda doğması durumunda perine insizyonu (epizyotomi) yapılır.
Çoğu durumda, forseps veya vantuz ile doğum yaparken perineal kesi de yapılmalıdır. Bu, kadının sadece bu acıyı hissettiği bir kasılma sırasında yapılır. Doğumdan sonra hem perineal yırtık hem de perineal insizyon lokal anestezi altında dikilir.
İyileşme süreci ağrılı olabilir ve genellikle oturma, dışkılama ve idrar yapma konusunda kısıtlamalar içerir. Genellikle altı hafta sürer, çünkü o zamana kadar ipliklerin çoğu çözülmüştür. İyi bir ebe, yara uygun şekilde iyileştiğinde bunu önceden çıkarabilir.
Vulvar kanseri, vajinadaki bir kanser türü, perineumu da etkileyebilir. Bunun belirtileri vajina ve perine bölgesinde kaşıntı ve kızarıklık alanlarıdır. Cinsel ilişki sırasında, dışkılama veya idrar yaparken ağrı da bunu gösterebilir.
Artan yaşla birlikte daha olası hale gelen pelvik tabanın düşmesiyle, pelvis ve karın iç organlarında bir azalma olur. Çok sayıda veya zor doğum yapmış kadınlar özellikle risk altındadır. İşeme bozukluğu veya zayıf bir sfinkter kası olarak kendini gösterir. Bel omurlarında sırt ağrısı da nadir değildir.