Diabetes insipidus (idrar alarmı)

Diyabet şekeri artan idrar çıkışı ve sürekli susama hissi ile ilişkilidir. İyileşme şansı, sendromun nasıl ortaya çıktığına bağlıdır. Çünkü diabetes insipidus sınıflandırmasını 2 tip karakterize etmektedir.

Diabetes Insipidus nedir?

Diyabet insipidus (diabainein, Yunanca: flow through, insipidus, Latince: mülayim, tatsız) Almancadır. Su saati bilinen. Aynı ana terime rağmen, diabetes insipidus, yalnızca diyabet olarak adlandırılan diabetes mellitus'a benzer semptomlara sahiptir.

Diyabet insipidusta su dengesinin düzenlenmesi bozulur. Vücut çok fazla su atar, bu nedenle hasta sürekli susar ve çok içmek zorunda kalır. Bununla birlikte, sürekli bir dehidrasyon riski vardır. Diabetes insipidus iki şekilde gelir. Daha yaygın olan tip, beyinde vazopressin hormonunun üretilmediği veya yetersiz şekilde üretildiği diabetes insipidus centralis'tir.

Bu haberci madde böbreklerdeki su atılımını engeller. Diabetes insipidus renalis'de (renalis, Latince: böbrek ile ilgili), böbrek vazopressine yanıt vermez. Diyabetin her iki formu da artan su atılımı ile karakterizedir.

nedenleri

Diabetes insipidus'un iki formuna göre iki farklı nedeni olabilir. Diabetes insipidus centralis'te hipotalamusta hasar vardır. Bu, beynin hipofiz bezinin üzerinde bulunan ve çok sayıda hormon üreten bir bölgesidir.

Çeşitli hastalıklar, merkezi çekirdek bölgesinin sinir dokusunu etkileyebilir, böylece artık işlevini yeterince yerine getiremez. Tümörler ve dolaşım bozuklukları ile inme veya menenjit, diabetes insipidus'u tetikleyen en yaygın altta yatan hastalıklardır.

Bu alt tip çok nadiren genetik görünmektedir. Diabetes insipidus renalis, böbreklere zarar veren hastalıklardan kaynaklanır. Çoğunlukla bu, ilaçların yan etkileri de dahil olmak üzere zehirlenmedir, aynı zamanda böbrek iltihabı veya yüksek tansiyondur. Şiddetli gebelikler de renal diabetes insipidus'un olası bir nedenidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Diabetes insipidus ile, hepsi etkilenen kişinin yaşam kalitesini çok olumsuz etkileyen ve genellikle hastanın günlük yaşamını önemli ölçüde zorlaştıran bir dizi farklı şikayet vardır. Hastalık tedavi edilmezse, genellikle şiddetli sıvı eksikliğine ve dolayısıyla dehidrasyona yol açar.

Genelde ilgili kişinin sağlığı üzerinde çok olumsuz bir etkisi olan eksiklik belirtileri de ortaya çıkabilir. Hastalar artan susuzluktan muzdariptir ve daha sık tuvalete gitmek zorundadır. İdrar yaparken yanma veya bıçaklanma ağrılarına da neden olabilir.

Bazı durumlarda, ilgili kişinin susuzluğu o kadar güçlüdür ki uyku problemlerine ve dolayısıyla sinirlilik veya diğer psikolojik rahatsızlıklara yol açabilir. İlgili kişinin günlük işi genellikle hastalık nedeniyle önemli ölçüde zarar görür ve bu da sosyal şikayetlere yol açabilir.

Hastaların cildi genellikle kuru ve pul puldur. Diabetes insipidus ayrıca kabızlığa veya ishale de yol açabilir. Kural olarak, hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisinin azaltılmaması için sınırlandırılabilir.

Teşhis ve kurs

Diabetes insipidus, kendisini yoğun susuzluk hissi olarak gösterir. Bu belirti mevcutsa, doktor önce kan şekerini ölçerek şeker hastalığını dışlamak isteyecektir. Çünkü bu iki çok farklı hastalığın ortak noktası bu işarete sahiptir.

Kan şekeri normal sınırlardaysa doktor su dengesi ile diabetes insipidus ortaya çıkarmaya çalışır. Sıvı alımı ve idrar atılımı kesin olarak belirlenir. Buna paralel olarak, doktor günde iki kez kan ve idrar testleri yapacak. İdrar seyreltilir ve aynı zamanda kandaki mineral konsantrasyonu arttırılırsa diabetes insipidus tanısı doğrulanır.

Klinik tablonun iki varyantını ayırt etmek için hastaya tıbbi olarak vazopressin hormonu verilmiştir. Semptomlar daha sonra kaybolursa, diabetes insipidus centralis mevcuttur. Vücut tepki vermezse, hasta diabetes insipidus renalis'ten muzdariptir. İlk form kolayca tedavi edilebilir, ancak renal diabetes insipidus daha karmaşıktır ve komplikasyonlara eğilimlidir.

Komplikasyonlar

Diabetes insipidus nedeniyle hasta, aşırı durumlarda günde 25 litreye kadar çıkabilen büyük ölçüde artan idrar atılımından muzdariptir. Hastanın günlük hayatı ciddi şekilde sınırlıdır ve çoğu durumda psikolojik şikayetler ve depresyon meydana gelir. Etkilenen kişi ayrıca artan susuzluk hissinden muzdariptir, ancak birçok etkilenen kişi sıvı alımını azaltmaya çalışır.

Ayrıca uykusuzluğa ve kramplara yol açar.Hastanın yaşam kalitesi büyük ölçüde azalır. Özellikle küçük çocuklar, vücut kalıcı dehidrasyondan muzdarip olursa, ciddi semptomlar ve bunun sonucunda ortaya çıkan hasarlardan muzdarip olabilir. Çoğu durumda, diabetes insipidus tedavisi nedenseldir ve altta yatan hastalığa bağlıdır.

Çoğu zaman ilaç yardımı ile semptomlar azaltılabilir ve geriler. Hasta için başka bir komplikasyon yoktur. Hastalık bir tümörün bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, cerrahi olarak çıkarılabilir veya ışınlanabilir.

Daha sonraki seyir, büyük ölçüde tümörün yayılmasına ve tipine bağlıdır. Ancak çoğu durumda hastalık pozitif olarak ilerler ve hastanın yaşam beklentisi kısıtlanmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Nadiren ortaya çıkan bir şeker hastalığı türü olan diabetes insipidus, günde alışılmadık derecede yüksek miktarda idrarla tanınabilir. Uygun miktarda sıvı almadan günde üç ila yirmi litre veya daha fazla idrar salgılayan biri mutlaka doktora görünmelidir.

Doktor, ilk önce, iki tip diabetes insipidus'tan birinin olağandışı yüksek idrar çıkışının nedeni olup olmadığını belirlemelidir. Hipotalamustaki veya hipofiz bezindeki bir tümör, olağandışı semptomların tetikleyicisi olabilir. Böbrek hastalıkları, beyindeki ameliyatların sonuçları veya diğer travmalar da diabetes insipidusun nedeni olabilir.

Bir sonraki adım, diabetes insipidus'un herhangi bir sekelini tedavi etmektir. Her şeyden önce, ilgilenen hekim muhtemelen hastalığın nedeni olan hormon eksikliğini gidermelidir. Ek olarak, poliürinin bir sonucu olarak, elektrolit dengesi ve dehidratasyonda zaten bir bozulma olabilir.

Diabetes insipidustaki bozukluklar ciddi olduğundan, kendi kendine tedavi veya içecek dozunun azaltılması yanlış seçimdir. Tıbbi yardım olmadan, bu kadar büyük miktarda idrar ve sonraki tüm sonuçlar ölümcül olabilir. Hızlı teşhis ve nedene bağlı veya semptomatik tedavi olmaksızın, hiçbir hasta diabetes insipidus'tan zarar görmeden hayatta kalamaz. Su dengesi dengede kalmalıdır çünkü hayatta kalmak için gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Diabetes insipidus, ilk acil önlem olarak kandaki mineral dengesinin düzeltilmesini gerektirir. Daha ileri tedavi, hastalığın türüne bağlıdır. Diabetes insipidus centralis durumunda, yapay vazopressinin ilaç uygulaması tamamen semptomatik olarak yardımcı olur. Diğer bir olasılık, beyinde vazopressin salgılanmasını uyarabilen ilaçlardır.

Hasta çok fazla içmemeye her zaman dikkat etmelidir. Doktor ayrıca hipotalamusa verilen zararın ne olduğunu açıklamalıdır. Bir beyin tümörü varsa, cerrah onu çıkarmalı ve hasta kemoterapiye girmelidir.

Diabetes insipidus renalis'in tedavisi mineral dengesi ile başlar. Bu nedenle doktor, kandaki sodyum ve kalsiyum konsantrasyonunu düşürmeye çalışır. Buradaki anahtar düşük sodyumlu diyettir. Bazı diüretik ilaçlar (tiazid diüretikler) dolaylı olarak saf su atılımını azaltır. Bu, böbrekler daha fazla sodyum saldığında olur, bu da su vücutta tutulduğu anlamına gelir.

Hasar gören böbrekler, düşük proteinli bir diyetten ek destek alır. Organ üzerinde naziktir ve sadece küçük durumlarda bozulmuş işlevi geri yükleyebilir. Önlem paketi, su ve mineraller arasında dengesiz bir denge sağlar. Bu nedenle, hastanın kilosunu düzenli olarak kontrol etmesi gerekir, çünkü yanlış ayarlar renal diabetes insipidus tedavisinin bir sonucudur.

Görünüm ve tahmin

Diabetes insipidus'un prognozu, altta yatan hastalığa bağlıdır. Ama genel olarak iyidir. Bazı durumlarda tam bir tedavi bile mümkündür. Diabetes insipidusun nedeni, diğer şeylerin yanı sıra, belirli ilaçların veya beyin tümörlerinin neden olduğu yüksek kalsiyum seviyeleri ise bu özellikle geçerlidir. Uygun ilacı bırakarak veya tümörü başarılı bir şekilde tedavi ederek, ortaya çıkan diabetes insipidus tamamen kaybolur.

Bazı diabetes insipidus türleri tedavi edilemese de desmopressin ile hormon replasman tedavisi ile yönetilebilir. İyi ayarlanmış bir tedavi ile, kalıtsal veya kronik vazopressin eksikliği olan kişiler tamamen normal bir yaşam sürdürebilir. Bununla birlikte, bu terapi ile sıvı alımını sınırlamak da önemlidir, aksi takdirde vücut aşırı hidratlanabilir.

Tedavi edilmezse diabetes insipidus, vücut büyük miktarlarda idrar atarak günde 25 litreye kadar sıvı kaybettiği için dehidrasyon (desikoz) nedeniyle ölüme yol açabilir. Tek başına çok miktarda su içmek bile sıvı kaybını durduramaz. İdrara çıkma için acı verici bir ihtiyaç ve güçlü bir susama hissi de uyku bozukluklarına yol açar ve bu da akıl hastalığının gelişimini destekler. Diabetes insipidusun doğrudan sonuçlarına ek olarak, altta yatan hastalıklar da ilerideki gidişatı belirler.

önleme

Diyabet insipidusunun önlenmesi, yüksek tansiyon ve damar sertliğinin önceden önlenmesi anlamına gelir. Bunun için genel gereklilikler, kardiyovasküler hastalıkların profilaksisi ile aynıdır. Bununla birlikte, bu sadece diabetes insipidusu teşvik eden birkaç faktörü etkileyebilir. İnsan, su seviyesinin birçok nedenine karşı kendini silahlandıramaz. Elbette bu hastalığın erken teşhisi için önleyici tıbbi kontroller de faydalıdır. Çünkü tedavi ne kadar erken başlarsa, diabetes insipidustan iyileşme şansı o kadar artar.

tamamlayıcı tedavi

Diabetes insipidus ile hasta öncelikle hastalığın erken teşhisine bağımlıdır, böylece daha fazla komplikasyon ve şikayet önlenebilir. Hastalık ne kadar erken fark edilirse, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur. Takip önlemleri, diyabet insipidusun altta yatan kesin hastalığına dayanmaktadır, böylece genel bir tahmin yapılamaz.

Genelde bu hastalık ile hasta sağlıklı bir diyetle sağlıklı bir yaşam tarzı izlemelidir. Semptomları şiddetlendirmemek için çok tatlı veya çok yağlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Spor aktiviteleri ayrıca diabetes insipidus'un ilerideki seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Tedavinin kendisi ayrıca vücudun mineral dengesini tekrar düzene sokan bazı takviyeleri almayı da içerir.

Daima doktorunuza danışmalısınız. Vücuttaki su birikintileri de düzenli olarak diabetes insipidusta muayene edilmeli ve bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bilgi alışverişi olağandışı bir durum olmadığı için, etkilenen diğer insanlarla temasa geçmek de mantıklıdır. Hastalığın yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açıp açmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Bunu kendin yapabilirsin

İdrar aciliyeti olarak da bilinen diabetes insipidus'un tip 2 veya tip 1 diabetes mellitus (şeker hastalığı) ile ilgisi yoktur. Ana semptom, böbrekler yoluyla patolojik olarak artan su atılımıdır ve sürekli bir susuzluk hissine yol açar.

Aşırı sıvı atılımı, bozulmuş bir elektrolit dengesine yol açar ve bu da önemli ölçüde ikincil hasara neden olabilir. Günlük davranış, elektrolit dengesini dengelemeye yönelik olmalı ve arteryoskleroz ve yüksek tansiyonun önlenmesi için uygun önlemleri içermelidir. Kandaki sodyum ve kalsiyum konsantrasyonunun düşürülmesi destekleyici bir etkiye sahiptir, bu nedenle çok düşük tuzlu diyet önerilir.

Yukarıdaki önlemlere ve yukarıdaki kendi kendine yardıma paralel olarak, idrar aciliyetinin nedenlerinin tıbbi olarak açıklığa kavuşturulması gerekir. Örneğin, yer tüketen bir beyin tümörü, vücudun kontrol hormonlarını, hipotalamusu ve hipofiz bezlerini etkileyebilir ve aşırı idrar üretimini durdurmak için küçük bezlerde çok az vazopressin üretilmesine neden olabilir. Teşhise bağlı olarak, hastalığın kritik bir seyrini önlemek için acil tıbbi tedavi veya ameliyat acilen gereklidir.

Sık idrara çıkma dürtüsü nedeniyle genellikle geceleri uyanan ve uykuda kalma şansı çok az olan kişiler, konsantre olma ve uyanıklık yetenekleri genellikle gündüz uykululuk nedeniyle bozulduğundan, gün içinde özellikle dikkatli olmalıdır. Özellikle bir araba kullanmak, tehlikeli mikro uykuyu önlemek için dikkatli bir dikkat ve sık sık molalar gerektirir.