Doripenem

Doripenem karbapenem grubuna ait aktif bir bileşendir. Doripenem bu nedenle u bir antibiyotiktir. a. bulaşıcı hastalıkları (örn. pnömoni, idrar yolu enfeksiyonları veya karın boşluğu) tedavi etmek için kullanılır. Avrupa Birliği'nde esas olarak infüzyon yoluyla yönetilir.

Doripenem nedir?

Doripenem, karbapenem grubundan bir antibiyotiktir. Bu grup ayrıca ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem ve meropenem gibi etken maddeleri de içerir. Hepsinin çok çeşitli antimikrobiyal etkileri vardır. Yani çok çeşitli bakterilere karşı kullanılabilirler.

Doripenem, Almanya ve Avusturya'da Doribax® ticari adı altında satılmaktadır. Kimya ve farmakolojide, maddeyi tanımlamak için deneysel formül C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 kullanılır. Doripenem'in ahlaki kütlesi 420.50 g / mol'dür.

İlaç, çeşitli bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Tıbbi uygulamada, Dorpipenem beyaz ila hafif sarımsı bir toz olarak satılmaktadır. Avrupa Birliği içinde uygulama parenteral olarak gerçekleştiğinden ("bağırsaktan geçerek") bu, uygulamadan önce bir infüzyon solüsyonuna işlenir. Aktif bileşenin genellikle iyi tolere edildiği düşünülmektedir.

Farmakolojik etki

Doripenem, antibakteriyel etkisini, etkilenen bakterilerin hücre duvarı sentezini imkansız hale getirerek elde eder. Aktif bileşen, beta-laktaz maskelerine ve genişletilmiş beta-laktamazlara (ESBL) dirençlidir. Bu, karbapenem grubunun antibiyotikleri için tipiktir. Ertapenem, Imipenem ve Doripenem benzer şekilde çalışır. Doripenem, kimyasal yapısı nedeniyle Carbapenem'in bir diğer temsilcisi olan Meropenem'e benzer.

Doripenem geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir. Hem gram pozitif hem de gram negatif bakterileri öldürmek için kullanılabilir. Diferansiyel boyama (Gram boyama) sırasında ışık mikroskobu altında maviye boyanan tüm bakteriler gram pozitiftir. Benzer şekilde, kırmızıya dönüşen bakterilere gram negatif denir. Doripenem, diğer antibiyotiklere dirençli çok sayıda hastane mikropunu içeren aneroblara karşı da çalışır.

Bununla birlikte, karbapenemlerin diğer tüm temsilcileri gibi Doripenem de metisiline dirençli stafilokoklara karşı etkisizdir. Çalışmalar ayrıca Pseudomonas aeruginosa ve enterobakterilere karşı iyi bir etkinlik olduğunu bildirmektedir. Bu, karbapenemlerin (ertapenem dahil) diğer temsilcileri bu bakterilere karşı etkili olmadığı veya yalnızca önemli ölçüde azaltılmış bir etkiye sahip olduğu sürece özeldir.

Doripenem vücutta öncelikle böbrekler (renal) yoluyla parçalanır. Bu organdaki stres buna göre yüksektir. Aktif bileşenin rahatsız edilmemiş bir gebeliği veya embriyonik veya fetal gelişimi ne ölçüde etkilediği yeterince iyi bilinmemektedir. Bu nedenle hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Aynısı emzirme için de geçerlidir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Doripenem her türlü bulaşıcı hastalıkla savaşmak için verilir. Yetişkinlerde en önemli uygulama alanları, idrar yolunun karmaşık (yani sadece önemsiz olmayan) bir enfeksiyonu, karmaşık bir karın içi enfeksiyonu (karın boşluğunda akut enfeksiyonlar) ve nozokomiyal pnömoniyi (akciğer dokusunun akut veya kronik enfeksiyonları) içerir.

Doripenem özellikle ventilatör kullanımından kaynaklanan enfeksiyonlar için reçete edilir. Bunun nedeni, hastanede çoklu dirençli mikroplara karşı nispeten iyi bir etkinin kanıtlanabilmesidir.

Doripenem, beyaz ila kirli beyaz bir toz olarak sağlanır ve bir enfeksiyon çözeltisi haline getirilir. Bunun nedeni, uygulamanın genellikle parenteral olması ve yaklaşık bir saat sürmesidir. Akciğer iltihabından (pnömoni) muzdarip ağır hastalarda infüzyon süresi dört saate kadar çıkarılır. Ortalama kilolu sağlıklı bir yetişkin için standart doz 500 mg'dır. Her sekiz saatte bir tekrarlanmalıdır.

Riskler ve yan etkiler

Doripenem ayrıca istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Çalışmalarda, test yapılan kişilerin ortalama üçte birinde yan etkiler meydana geldi, bu nedenle aktif bileşenin genellikle iyi tolere edildiği düşünülüyor.

Doripenemin neden olabileceği bugüne kadar bilinen yan etkiler arasında oral kandidiyazis veya vulvada mikoz gelişimi yer alır. Bazen (1000 hastada 1'den az, ancak 100'de 1'den fazla) trombositopeni ve nötropeni de meydana gelmiştir.

Aşırı duyarlılık da ortaya çıkabilir. Bu durumda kontrendikasyon var. Bu, hiç kullanılmaması gerektiği anlamına gelir. Doripenem, diğer karbapenemlere aşırı duyarlılık varsa da kullanılmamalıdır.

Yaygın (100'de 1'den az, ancak 10 hastada 1'den fazla) ishal, mide bulantısı ve baş ağrısı yaşadı. Ayrıca doripenemin bir kızarıklık geliştirebileceği olasılığı da dikkate alınmalıdır.

Doripenem, sitokrom P450 enzim sistemiyle zor işlenir. Bu nedenle diğer ilaçlarla neredeyse hiç etkileşim yoktur. Bununla birlikte, karbapenemler serum valproik asit seviyelerini düşürebileceğinden serum seviyeleri izlenmelidir.

Doripenem yıkımı esas olarak böbrekler yoluyla gerçekleştiğinden, mevcut bir disfonksiyon durumunda daha dikkatli olunması gerekir. Daha sonra tedaviden tamamen kaçınılmalı veya sadece düşük dozda verilmelidir.