Basınç darbesi

Gibi Basınç darbesi Fizyolojide kan basıncının eğri formunda temsili denir. Bu ve kan basıncında aynı anda artışla birlikte güçlü bir bradikardiyak nabza karşılık gelen ve kafa içi basıncının artmasının bir semptomu olarak kabul edilen kardiyolojik basınç atımı arasında bir ayrım yapılmalıdır. Kafa içi basıncındaki artışlar iltihaplanma, tümörler veya beyin kanaması ile ilişkilendirilebilir.

Basınç atımı nedir?

Nabız, kalbin hareketinden kaynaklanan vasküler duvar kaslarının mekanik olarak ritmik genişlemesi veya kasılmasıdır. Bazen nabız, vücudun belirli bölgelerindeki atardamarların elektronik olarak ölçülebilen ve elle tutulur şekilde genişlemesi anlamına da gelir.

Kalp, tek tek damarların davranışına yansıyan basınç dalgaları gönderir. Kalbin diyastol ve sistol sırasında basınç dalgalarının veya kan basıncının seyrinin kaydedilmesine fizyoloji tarafından basınç atımı denir. Bu kayıt, basınç dalgalarını net bir şekilde kaydedebilen bir eğri görüntüsü olarak yapılır.

Kardiyoloji, nabız kalitesi kesin olduğunda basınç nabzından da söz eder. Kardiyolog, böyle bir bradikardik, güçlü nabzı ve aynı anda kan basıncında bir basınç atımı olarak yükselen bir nabzı tanımlar. Bradikard bu bağlamda, kan basıncının yükselmesine rağmen hastanın kalp atış hızının yavaşlaması anlamına gelir. Kardiyolojide bir nabız kalitesi olarak, basınç nabzı patofizyolojik olarak ilişkilidir ve bu nedenle patolojik vücut süreçlerine semptomatik olarak işaret eder.

İşlev, etki ve hedefler

Fizyolojinin basınç nabzı, bir eğri görüntüsüne karşılık gelen, kalbin sistem ve diyastolündeki kan basıncı seyrinin grafiksel kaydına karşılık gelir. Aortun içinde, periferik damarlardan daha düşük değerlere sahip yavaş bir kan basıncı eğrisi vardır. İnsan vücudundaki tek tek damarlar farklı anatomik yapılara sahiptir. Vücudun çevresinde, damarlar bir şekilde daha dardır ve vücudun merkezine göre biraz daha az elastiktir.

Kalitedeki bu farklılıklar, çevre ve merkez arasındaki kan basıncı eğrisinde farklılıklara yol açar. Farklılıklar hem niceliksel hem de niteliksel olarak belirgindir. Ayrıca kalbin yaydığı basınç dalgaları dallanan damarlara ve sfinkter damarlara yansır. Yansıyan basınç dalgaları, deyim yerindeyse, bir sonraki basınç dalgasını gönderen kalbe doğru geri çekilir. Yeni iletilen bu dalga ile, yansıyan basınç dalgaları toplanır, böylece yeni iletilen dalga aşırı hale gelir.

Ek olarak, kalpten yeni gönderilen basınç dalgası dallanan damarlara ve sfinkter damarlara tekrar yansır ve bu yansıma, dikrotik bir nabız dalgası olarak da bilinen zayıf, iki atımlı bir nabız dalgası oluşturur.

Bu nedenle, grafik nabız ekranı anlamındaki basınç nabzı, doğal olarak, periferik damarlarda merkezden daha yüksek bir kan basıncı genliği gösterir. Nabız genliği terimi, kalbin iki farklı fazda çalıştığı gerçeğiyle ilgilidir. Bunlardan ilki, sistol olarak da bilinen kasılma aşaması veya çıkarma aşamasıdır. İkinci aşama, doldurma veya dinlenme aşaması olarak bilinen gevşeme aşaması veya diyastoldür. Bu nedenle kalp, basınç dalgalarını sadece sistolün kasılması sırasında oluşturur. Zirve sistolik basınç ile minimum diyastolik basınç arasındaki fark, nabız genliği, nabız basıncı veya kan basıncı genliğidir.

Periferdeki ve merkezdeki vasküler kalitenin yanı sıra dalga yansımalarına bağlı olarak, bacaklarda veya ayaklarda yatma pozisyonunda bile merkeze göre daha büyük bir kan basıncı amplitüdü basınç nabzı ölçümünde mevcuttur. Kalbin yakınında, basınç darbesinin eğrisi, aynı zamanda bir kesi olarak da bilinen bir kesi gösterir. Bu kesi, aort kapaklarına karşı küçük bir kan geri akışından kaynaklanmaktadır. Aort kapağının kapatılması genellikle kesiği ortadan kaldırır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Kardiyolojide, basınç nabzı, açıklanan özelliklere sahip grafik temsil anlamına gelmez, ancak kan basıncında bir artışla birlikte yavaş ve aynı zamanda güçlü bir nabız anlamına gelir. Bu bağlamda, basınç nabzı, patolojik vücut süreçlerinin olası bir semptomudur. Patofizyoloji, kardiyolojik basınç nabzını kafa içi basıncındaki hızlı artışın bir belirtisi olarak bilir. Kafa içi basıncındaki hızlı artışlar yaşamı tehdit eder. Basınç arttığında, beyin artık yeterli alana sahip değildir ve nihayetinde sıkışır veya ezik olur. Beynin bitkisel alanları sıkıştırıldığında ölüm meydana gelir.

Kafa içi basınçtaki hızlı artıştan ve buna bağlı basınç nabzından farklı hastalık süreçleri sorumlu olabilir. Bunlardan biri hızla büyüyen bir tümördür. Tümör dokusu, beynin sinir dokusunu genişletir ve yer değiştirir, böylece kafa içi basınç yavaş yavaş artar.

Kafa içi basıncındaki bir artışın her zaman tümör hastalıkları ile ilişkili olması gerekmez. Beyin dokusundaki menenjit veya diğer enflamatuar süreçler de kafatasının içindeki basıncı artırabilir. Bakteriler gibi mikroorganizmalar beyindeki iltihaplanma süreçlerinden sorumlu olabilir. Multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklar, enflamatuar süreçler nedeniyle basınçta hafif bir artışa da neden olabilir, ancak bu genellikle hayatı tehdit eden bir duruma yol açmaz ve tipik olarak bir basınç atımı eşlik etmez.

Beyin ödeminde durum farklıdır. Belli bir boyutun üzerinde, beyindeki bu tür su birikimleri, bir basınç darbesi ile kafa içi basıncında hızlı bir artışla kendini gösterebilir. Kaza sonucu oluşan beyin kanaması, beyin dokusunun kaçan kan nedeniyle yer kaybedebilmesi ve beyindeki basıncın artması nedeniyle, kanamanın bir derecesine kadar yaşamı tehdit etmektedir.

Basınç nabzının yanı sıra yükselen kafa içi basıncı, şiddetli baş ağrıları ile birlikte bulantı ve kusmanın yanı sıra bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı gibi semptomlarda kendini gösterir. Basınç artışı ile ilişkili beyin dokusunun sıkışması da motor, dil veya bilişsel bozukluklar gibi tüm vücut süreçlerinde açıklara neden olabilir.