Etambutol

Gibi Etambutol özel antibiyotik denir. Tüberkülozu tedavi etmek için kullanılır.

Ethambutol nedir?

Ethambutol, tüberkülostatikler grubuna ait özel bir antibiyotiktir. Tüberküloz tedavisinde klasik bir ilaç olarak kabul edilir. Mikobakterilerin neden olduğu diğer enfeksiyonları tedavi etmek için de uygundur. Mikobakterilere karşı sadece diğer preparatlarla kombinasyon halinde kullanılır.

Ethambutol, 1960'lardan beri Avrupa'da kullanılmaktadır. Almanya'da, aktif bileşen Myambutol® ve EMB-Fatol® isimleri altında tek bir preparat olarak satılmaktadır.

Farmakolojik etki

Ethambutol, tüberkülostatikler grubuna aittir. İlaç, konsantrasyonuna bağlı olarak hem büyümeyi önleyici hem de bakteri öldürücü etkiye sahip olabilir. Ethambutol, vücut hücrelerinin dışındaki mikobakterilere ve aynı zamanda fagositlerde gizlenmiş örneklere karşı etkilidir. Ancak bu amaçla, normalden yedi kat daha yüksek bir etambutol konsantrasyonu uygulanmalıdır.

Etambutol'ün avantajlarından biri, mikobakterilerin antibiyotiğe karşı düşük direncidir. Mycobacterium tuberculosis bakteri cinsinin sadece yaklaşık yüzde ikisi tüberkülostatik ajana karşı duyarsızdır. Bu nedenle ilaç genellikle ilk tercih edilen ilaç olarak sınıflandırılır. Ayrıca, diğer tüberküloz ilaçlarına karşı toleranssızlık varsa, etambutol etkilerini geliştirebilir.

Ethambutol, mikobakteriler tarafından hızla absorbe edilme özelliğine sahiptir. Hücre duvarlarının normal yapısını engeller. Antibiyotik, lipidlerden önemli bir hücre yapı taşı olan mikolik asit üretimini bozar. Bu da hızlı büyüme aşamalarında patojenlerin hücre duvarı yapısı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Aynısı, dinlenme durumundaki mikobakteriler için de geçerlidir, böylece ilacın etki mekanizması, bakteriyel büyümenin ilgili fazından bağımsızdır. Bununla birlikte, büyümenin belirgin şekilde inhibe edilmesi yaklaşık 24 saat sürer.

Rifampisin veya izoniazid gibi diğer anti-tüberküloz ilaçları da etambutol ile etkilerinde desteklenmektedir. Antibiyotik, yutulduktan sonra hızla ve neredeyse tamamen gastrointestinal sisteme ulaşır. Aktif bileşen, yutulduktan yaklaşık iki ila dört saat sonra kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaşır. Etambutol, neredeyse hiç değişmeden vücuttan böbrekler yoluyla atılır. Küçük bir kısmı safra yoluyla organizmadan çıkar.

Etambutol akciğerlerde eritrositler (kırmızı kan hücreleri) ile makrofajlar ve alveolar hücreler tarafından biriktiği için bu hücrelerdeki konsantrasyonu kan serumundakinden daha yüksektir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Ethambutol'un ana uygulama alanı, mikobakteri ailesinden kaynaklanan tüberküloz tedavisidir. Mycobacterium tuberculosis, en yaygın türlerden biridir. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti ve Mycobacterium bovis daha az yaygındır.

Antibiyotik, akciğer dışındaki diğer dokular etkilense bile, hastalığın tüm evrelerinde patojene karşı etki eder. Bununla birlikte, tüberküloza karşı etkili olan diğer ajanlarla kombinasyon önemlidir. İlaç, tüberküloz tekrar ortaya çıkarsa da sıklıkla verilir. Kanıtlanmış bakteri direnci durumunda, etambutol bir yedek ajan olarak hizmet eder.

Antibiyotik, film kaplı tabletler şeklinde uygulanır. Hasta, yemeklerden bağımsız olarak günde bir kez hazırlanır. Tabletlerin aç karnına alınması tavsiye edilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Ethambutol kullanımı bazı kişilerde istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Bu öncelikle, doz seviyesine ve tedavi süresine bağlı olan optik sinirin iltihaplanmasını içerir. İlk başta hastanın renkli görmesi bozulur. Daha sonraki süreçte, görme alanı kaybı riski ve en kötü durumda körlüğe kadar görme bozuklukları vardır. Bu nedenle etambutol uygulandığında bir göz doktoru yakından izlenmelidir.

Diğer yaygın yan etkiler arasında artan ürik asit seviyeleri, baş dönmesi, baş ağrısı, uzuvlarda uyuşma, parmaklarda titreme, yönelim sorunları, kafa karışıklığı ve halüsinasyonlar bulunur. Ayrıca ateş, kızarıklık veya kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlar, böbreklerde hasar, kan sayısında değişiklikler veya karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelebilir.

Dolgunluk hissi, gaz, karın ağrısı, bulantı ve alerjik şok daha az görülür. Şok durumunda, etambutol tedavisi derhal kesilmelidir. Bir acil doktoru uyarmak da önemlidir. Renk görme bozuklukları durumunda hasta bir göz doktoruna danışmalıdır.

Etambutol almak için bir kontrendikasyon, ilaca aşırı duyarlılıktır Aynısı, hassas görsel kontrolü engelleyen göz bozukluklarının varlığı için de geçerlidir. Optik sinir iltihabı, gut veya böbrek fonksiyonlarında bozukluk varsa, doktor etambutol tedavisinin risklerini ve faydalarını dikkatlice tartmalıdır.

Antibiyotik plasentaya nüfuz edebilmesine rağmen, gebelikte etambutolün bilinen hiçbir zararlı etkisi yoktur. Ek olarak, madde anne sütüne geçer, konsantrasyon annenin kanındakine benzerdir. Prensip olarak, etambutol ancak hamilelik ve emzirme döneminde doktor tarafından detaylı bir muayene sonrasında uygulanabilir.

Çocuklarda etambutol ile tedavi ancak 6 yaşından itibaren yapılabilir. Bu yaştan itibaren, görmede olası bir bozulmanın kontrol edilebileceği göz testleri yapmak mümkündür.

Etambutol ve diğer ilaçları aynı anda alırken etkileşimler mümkündür. Alüminyum hidroksit ve benzeri asit inhibitörleri antibiyotiğin etkinliğini azaltabilir. Bu risk, magnezyum ve yardımcı madde [[spermin] uygulamasında da mevcuttur.