Avrupa uyku hastalığı

Avrupa uyku hastalığı beyinde ani, şiddetli bilinç bozukluğuna ve nörolojik bozulmaya neden olabilen iltihaplanma denir. Etkilenen insanlar kontrolsüz bir şekilde derin bir uykuya dalarlar ve sonrasında genellikle tepki vermezler. Birçoğu hem fiziksel hem de zihinsel olarak tam bir donma içindedir. Baş ağrısı, mide bulantısı ve ateş sıklıkla takip eder. Hastalık, Avrupa'da 1915 ile 1927 arasında daha sık görüldü ve hatta bu süre zarfında ölümlere yol açtı. Daha sonra sadece çok nadir görülen salgınlar kaydedildi.

Avrupa uyku hastalığı nedir?

Ani yüksek ateş, mide bulantısı, alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı ve başlangıçta hafif bilinç bozulması ensefaliti gösterebilir.
© JackF - stock.adobe.com

Hastalık ilk olarak 1916'da Avusturyalı psikiyatrist ve nörolog Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931) tarafından keşfedildi ve tanımlandı. Onun adını aldı Economo hastalığı. İsim daha iyi bilinir Uyuşuk ensefalit. Hastalar genellikle en rahatsız edici duruşlarda, örneğin yemek yerken veya işin ortasında uyumaktan şaşırırlar.

Bazıları kolayca uyandı, ancak diğerleri hızla öldü. Economo, göz kaslarının sık sık felç olduğunu kaydetti ve Avrupa kıtasında bulunan önceki yüzyıllardan vaka raporlarına rastladı.

Ünlü İngiliz nörolog Oliver Sacks (1933-2015), Avrupa uyku hastalığından muzdarip hastaların kaderi hakkında etkileyici açıklamalar bıraktı. 1960'ların sonunda, ABD'deki bir hastanenin nöroloji bölümünde genç bir doktor olarak, özellikle 1920'lerdeki salgın olmak üzere, Avrupa uyku hastalığının bazı kurbanlarıyla tanıştı.

Özel bir sinir ilacı ile kısa sürede birkaç hastaya bilinci geri verebildi. Bazıları yıllarca süren zihinsel durgunluktan sonra uyuşukluklarından tekrar uyanmıştı. Tamamen yeni olan bu kişisel durumla baş edemedikleri için, genel bir katılığa geri döndüler veya başka akıl hastalıkları geliştirdiler.

nedenleri

Ensefalite çoğu zaman virüsler neden olur. Bakteriler veya diğer patojenler nadiren ensefalitin nedenidir. Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar, genç yetişkinler ve hastalar özellikle risk altındadır. Virüsler (örneğin herpes simpleks virüsleri, suçiçeği zoster virüsü, Epstein-Barr virüsü) ya doğrudan beyinde iltihaplanmaya yol açar ya da vücudun kendi bağışıklık sistemini bloke eder. Olası patojenler ayrıca protozoa, parazitler ve mantardır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Bozulmuş bilinç ve hafıza problemlerine karşı ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ani yüksek ateş, mide bulantısı, alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı ve başlangıçta hafif bilinç bozulması ensefaliti gösterebilir. Konsantrasyon ve hafıza birdenbire eksiklikler gösterir.

Ruh hali değişimleri ve yönelim bozukluğu dahil olmak üzere davranışta önemli değişiklikler vardır. Dil ve konuşma kolaylıkla bozulabilir. Tedavi edilmezse hastalık sıklıkla ölüme yol açar. Erken tanınır ve uygun şekilde tedavi edilirse, iyileşme şansı çok yüksektir.

Sinir sisteminde kalıcı hasar nadiren meydana gelir. Ancak bu ancak yıllar sonra gerçekleşebilir. Klinikte, bu nedenle, nörolojik bölüm her zaman ensefalitten sorumludur. İlaçla tedavi edilen hastaların yaklaşık yüzde 80'i iyileşir. Kalıcı nöbetler ve beynin şişmesi yaşamı tehdit eden bir risk oluşturur.

Teşhis ve kurs

Doktorun şüpheli Avrupa uyku hastalığı tanısı çok çeşitlidir. Genel şikayetler, önceki tıbbi geçmişi ve olası viral enfeksiyonlar hakkında bilgiye ihtiyacı var. Akrabalarından veya arkadaşlarından gelen açıklamaları da dinleyecektir çünkü ensefalit hastası genellikle algılama ve iletişim kurma becerisiyle ilgili gözle görülür sorunlar yaşar.

Son seyahatler ve ensefaliti olanlar gibi risk altındaki kişilerle herhangi bir temas hakkında bilgi de önemlidir. Doktor daha sonra fiziksel ve nörolojik muayenelerle öncelikle hastanın göğüs ve baş bölgesini, reflekslerini ve uyaranlara tepkilerini test eder.

Derideki düzensizlikleri ve su dengesindeki bozuklukları tanıyıp yorumlayabilir. Ensefalit veya özellikle ensefalit lethargica'dan şüpheleniliyorsa, doktor, patojenin türü ve tehlikesini ve herhangi bir iltihap belirtisini bulmak için kanı ve beyin sıvılarını iyice inceleyecektir.

Bununla ilgili güvenilir bilgi, genellikle yalnızca birkaç hafta sonra elde edilebilir. Doktor, diğer olası beyin hastalıklarını dışlamak için bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans tomografi ve elektroensefalografi değerlendirmesini de kullanabilir.

Komplikasyonlar

Avrupa'da uyku hastalığına ensefalit neden olur. Bu artık nispeten nadirdir, ancak hastalığın ciddiyetine bağlı olarak komplikasyonlara neden olabilir. Encephalitis lethargica veya Encephalitis Vienna, Parkinson benzeri semptomlara veya vejetatif bir duruma benzeyen durumlara yol açabilir.

Yıllar sonra ortaya çıkan nörolojik bozukluklar, bu hastalığın bir başka komplikasyonu olarak görülebilir. Amerikalı nörolog Oliver Sacks, L-Dopa uygulamasıyla bu tür semptomları geçici olarak iyileştirmeyi başardı. Canlandırılan hastaların bazıları için bu trajik komplikasyonlara yol açtı. Yıllarca ağardıktan sonra, yeni uyanıklık durumuna dayanamadılar.

Sonuç olarak, depresyona girdi veya akıl hastalandı. Avrupa uyku hastalığının bu tür komplikasyonlarının prognozu genellikle zayıftır. Sorun, Avrupa'daki uyku hastalığının belirli bir patojene kadar izlenemeyeceğidir. Başlangıçta spesifik olmayan şikayetler nedeniyle, daha sonra ortaya çıkan komplikasyon riskleri nispeten yüksektir.

Örneğin, kalıcı bir nöbet (status epileptikus) meydana gelebilir. Diğer durumlarda beyindeki şişlik beyin ödemine neden olur. Avrupa uyku hastalığının her iki komplikasyonu da etkilenenler için hayati tehlike oluşturabilir. Avrupa'da uyku hastalığına neden olan patojen henüz tespit edilemediğinden, komplikasyonlar neredeyse hiç göz ardı edilemez. Parkinson sendromu, Avrupa'daki uyku hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Birdenbire yüksek ateş, alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı ve diğer ensefalit belirtileri yaşarsanız, acil doktor çağırılmalıdır. Ruh hali dalgalanmaları ve davranıştaki değişiklikler, hemen en iyi şekilde açıklığa kavuşturulan diğer uyarı işaretleridir. Bilincinizi kaybederseniz, acil servisler derhal uyarılmalıdır.

Profesyonel yardım gelene kadar nabzınızı ve kalp atışınızı düzenli olarak kontrol etmeniz önerilir. Ayrıca boğulmaması için ilgili kişinin sabit yan pozisyona getirilmesi gerekir. Daha sonra genellikle hastanede biraz zaman geçirmek zorunda kalır.

Doktora daha fazla ziyaretin gerekli olup olmadığı, büyük ölçüde Avrupa'daki uyku hastalığının nasıl ilerlediğine bağlıdır. Ağrı, nöbet veya diğer şikayetler durumunda mutlaka sorumlu doktorla görüşmelisiniz. Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar, yaşlılar ve hastalarda ensefalit gelişme olasılığı özellikle yüksektir. Bir virüs enfeksiyonundan sonra bu risk grupları için ensefalit için hedefli bir muayene önerilir. Hastalık ne kadar erken fark edilirse, genellikle iyileşme şansı o kadar artar.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ensefalit tedavisi genellikle bir yatarak tedavi kliniğinde gerçekleştirilir, çünkü hastalığın seyrinde muhtemelen yaşamı tehdit eden alevlenmeler fark edilebilir ve hemen telafi edilebilir. İlaç uygulaması da tamamen izlenebilirdir ve patojen tipine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değiştirilebilir.

Ensefalitin erken evrelerinde, hastalığın nedeni konusunda kesin bir netlik olmadığı sürece bazı ilaçlar etkisiz olabilir. Daha sonra hastanede hemen daha uygun yöntemlerle değiştirilecekler. Ateşi düşürmek için, beyin değişikliklerine, ağrıya ve olası nöbetlere karşı ilaç kullanımı da klinikte tam olarak hastanın ihtiyaçlarına göre düzenlenmiştir.

Görünüm ve tahmin

Günümüzde sadece ara sıra ortaya çıkan Avrupa uyku hastalığı ile beynin nöron ağında geri dönüşü olmayan hasar meydana gelir ve bu da hastalığı iyileştirmeyi imkansız hale getirir. Uyku atakları ilk başta geçicidir, ancak hastalık yine de ilerler ve sinir ağına gittikçe daha fazla zarar verir.

Akut bir durumda, etkilenen hastalar aniden uykuya dalar ve genellikle rahatsız edici duruşları sürdürürler. Uyku o kadar derindir ki, genellikle komaya benzer bir duruma benzer. Hastalığın 1915 ile 1927 yılları arasında en büyük yayıldığı zamanda, etkilenenlerin yaklaşık üçte birinin öldüğü bulundu. Ölüm genellikle çok hızlı gerçekleşir ve hasta her zaman uyandırılabilir.

Hayatta kalan hastalar daha sonra göz kaslarının felci ve göz kapağı felcinden muzdariptir. Uyku ataklarından yıllar sonra, nörolojik problemler ortaya çıkar ve bu da ilk aşamadaki ile aynı semptomlara yol açar ve ardından hastanın tamamen zihinsel düzensizliğiyle sonuçlanır. Etkilenenler unutulmuş görünüyor ve tam bir katılığa düşüyor.

Nörolog Oliver Sacks, deneysel bir L-Dopa terapisiyle başarıya ulaştı. L-Dopa'nın uyarıcı bir etkisi vardır ve hastayı donma durumundan çıkarabilir. Bununla birlikte, tam manevi felçten bu uyanış genellikle sadece geçicidir. Bazı hastalar uyandıktan sonra yeni durumla baş edemedikleri için tekrar zihinsel uyuşukluk yaşarlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Bozulmuş bilinç ve hafıza problemlerine karşı ilaçlar

önleme

Beyin hastalığı ensefalitini önlemek için, çok çeşitli patojenlere karşı yardımcı olabilecek aşılar önerilir. Benzer patojen türleriyle savaştıkları için, kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve çocuk felcine karşı aşılar da Economo hastalığına karşı artan direnç için uygundur. Nörolojik hastalık riski yüksek olan kişiler için çeşitli özel aşılar da mevcuttur.

Bu bakımdan, kenelerle bulaşan erken yaz meningoensefalite (TBE) karşı serum uygulamasına özel dikkat gösterilmelidir. TBE, viral patojenleri çok aktif olan bir beyin iltihabıdır. Almanya'da da özellikle ilkbahar ve yaz aylarında ortaya çıkan bu hastalık için bazı riskli alanlar bulunmaktadır. Güneydoğu Asya'ya seyahat edenlerin, burada yaygın olan sözde Japon ensefalitine karşı önleyici bir aşı yaptırmaları tavsiye edilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, bu hastalıktan etkilenenlerin herhangi bir takip önlemi yoktur. Hastalığın kendisi her şeyden önce doğrudan bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir, böylece etkilenen kişi için günlük hayatı zorlaştıracak başka komplikasyonlar olmamalıdır. Etkilenen kişi, bu hastalığın ilk belirtilerinde hızlı bir şekilde tedavi edilebilmesi için bir doktora danışmalıdır.

Hastalık tedavi edilmezse kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Çoğu durumda, bu hastalığa sahip hastalar bir psikolog tarafından yapılan tedaviye bağımlıdır. Semptomların uygun şekilde giderilmesi için tedavi düzenli olarak yapılmalıdır.

Hastalığı kesinlikle teşvik ettiği için, ilgili kişi her durumda stresten kaçınmalıdır. Çeşitli gevşeme teknikleri hastalığı sınırlayabilir ve hasta için hayatı kolaylaştırabilir. Aynı hastalığa sahip diğer hastalarla temas da yararlı olabilir, çünkü bu bilgi alışverişine yol açar. Tipik olarak, bu hastalık yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Ensefalit her zaman hayati tehlike oluşturabileceğinden, en önemli kendi kendine yardım önlemlerinden biri semptomları doğru şekilde yorumlamak ve derhal bir doktora danışmaktır. Ateş ve mide bulantısına ek olarak, ilk belirtiler çok şiddetli baş ağrıları ve özellikle duygudurum dalgalanmaları ve yönelim bozukluğu şeklinde kendini gösteren davranış değişiklikleridir. Bu tür belirtiler hiçbir şekilde grip başlangıcının bir yan etkisi olarak değerlendirilmemeli, hemen bir doktorla görüşülmelidir.

Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar ve ergenler özellikle risk altındadır. Bağışıklık sistemi yaşam tarzından olumlu yönde etkilenebilir. Ağırlıklı olarak bitki bazlı, vitamin ve lif açısından zengin sağlıklı bir diyet ve temiz havada düzenli egzersiz, vücudun savunmasını güçlendirir. Sağlıksız gıdalardan, özellikle yağlı et, sosis, şeker ve beyaz un ürünleri ile aşırı alkol ve sigara tüketiminden mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.

Nörolojik hastalık riski yüksek olan kişiler, kendilerine sunulan özel aşılardan gerçekten yararlanmalıdır. Ek olarak, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık gibi belirli çocukluk hastalıklarına karşı aşılar, Avrupa'da uyku hastalığına yakalanma riskini azaltabilir.