Gastrointestinal stromal tümör

Gastrointestinal stromal tümörler sindirim sisteminde nadir görülen bir tümör hastalığı türüdür. Genellikle ileri yaştaki insanları etkiler. Ortalama olarak, teşhis 60 yaşında yapılır GIST (gastrointestinal stromal tümörler). Bu kötü huylu bağ dokusu tümörlerinin yeni vakalarının sayısı, Almanya'da yılda 800 ila 1200 vaka ile nispeten düşüktür.

Gastrointestinal stromal tümör nedir?

GIST (gastrointestinal stromal tümörler), yumuşak doku veya yumuşak doku tümörlerinin gelişmesiyle kendini gösteren çeşitli kanser türleri için kullanılan toplu bir terimdir. Sindirim sistemindeki diğer karsinomların aksine bağ veya destek dokuda kanser hücreleri gelişir.

Karsinomlarda, ilgili organların örtme dokusu, esas olarak mukoza zarları etkilenir. Kanser formunun bu farklılaşması, doğru terapötik yaklaşım için önemlidir. Tümörler özellikle mide ve ince bağırsakta, daha az sıklıkla yemek borusu, kalın bağırsak ve rektumda lokalizedir.

Çok nadir durumlarda, tarif edilen tümörler karın boşluğunun dışında da meydana gelebilir; bunlar "ekstragastrointestinal stromal tümörlerdir" (EGIST). Son derece az sayıda hasta, başka bir özel form olan "gastrointestinal otonomik sinir tümörleri" (GANT) tarafından etkilenebilir.

nedenleri

Genetik mutasyonlar, sözde "KIT reseptöründe" bir değişikliğe yol açar. Reseptör proteinleri artık doğru çalışmıyor, ya kalıcı olarak aktif ya da çok büyük miktarlarda mevcut ve yanlış sinyaller veriyor. Bu da, gastrointestinal tümörlere yol açan hücre oluşumunun çok artmasına ve hücrelerin kontrolsüz büyümesine yol açar.

GIST, açıklanan mutasyona uğramış KIT reseptörlerini tespit ederek diğer kanser türlerinden ayırt edilebilir. Bununla birlikte, GIST'i tetikleyen başka bir mutasyon biçimi de vardır. Burada "PDGF reseptörünün" geni etkilenir. KIT reseptörüne benzer şekilde, hücre büyümesi ve / veya hücre bölünmesi süreçleri burada gerçekleşir.

Bu genetik plandaki değişiklik, kanserin nedeni olan hücrelerde kontrolsüz bir artışa yol açar. "Yabani tip GIST", ne KIT'de ne de PDGF reseptöründe mutasyonların tespit edilemediği nadir görülen başka bir hastalık türüdür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

GIST hastalığı genellikle karın ağrısı ve / veya karın ağrısı, dolgunluk hissi veya hazımsızlık gibi yaygın semptomlarla kendini gösterir. Bir tümörden kaynaklanan iç kanama da anemiye ve buna bağlı yorgunluğa neden olabilir.

Kötü huylu tümörlerin konumuna bağlı olarak yutma güçlüğü (yemek borusu), erken tokluk hissi (mide), bağırsak bölgesinde kana bağlı siyah dışkı veya besinlerin kesilmesine bağlı kilo kaybı GIST belirtisi olabilir. Bu nadiren ortaya çıkan bir kanser olduğu için, semptomlar başlangıçta daha belirgin belirtilere işaret eder. Doğru teşhis genellikle geç yapılır.

Teşhis ve kurs

Bu tümör hastalığının spesifik olmayan semptomları, güvenilir ve hızlı teşhisi zorlaştırır. Hastalık sıklıkla, endoskopi veya diğer cerrahi prosedürler gibi diğer rutin muayeneler sırasında yanlışlıkla keşfedilir. Hastalığın şiddeti semptomların gücüne göre yorumlanabilir.

Daha büyük tümörler veya yavru tümörlerin oluşumu, kanser hücrelerinin yüksek oranda hücre bölünmesi gibi, daha şiddetli bir seyri gösterir. Ancak o zaman genellikle hastalığın net semptomları ortaya çıkar. Tümörler büyüdükçe tümör perforasyonu veya gastrointestinal obstrüksiyon (organların tıkanması) nedeniyle karın kanaması meydana gelebilir.

Hayatı tehdit eden bu durum ancak acil bir operasyonla giderilebilir ve bu da hastalığın kesin teşhisine götürür. Metastazlar meydana gelirse, genellikle tam bir iyileşme mümkün değildir. Bununla birlikte, bu hastalıkla yaşamak hala mümkün olacak şekilde hastalığı kontrol altına almak için cerrahi müdahalelerle birlikte ilaç tedavisi seçeneği vardır. Bununla birlikte, teşhis erken konulursa, tam iyileşme şansı çok olumludur.

Komplikasyonlar

Bu hastalık bir tümör hastalığı olduğundan, aynı zamanda bir tümörün olağan semptomları ve komplikasyonları ile de doludur. Tedavi olmaksızın, tümör çoğu durumda vücudun diğer bölgelerine yayılır ve sağlıklı dokuyu etkileyebilir. Belirli koşullar altında, hastanın yaşam beklentisi daha sonra azaltılabilir.

Hastalar mide ve karında şiddetli ağrıdan ve sıklıkla tokluk hissinden muzdariptir. Bu, az miktarda gıdanın tüketilmesine ve düşük kiloya neden olur. Ayrıca genel sindirim bozuklukları ve şiddetli yorgunluk da vardır. Hastalar bitkin görünüyor ve artık hayatta aktif bir rol almıyorlar. Ayrıca, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren yutma güçlükleri ortaya çıkabilir.

Depresyon veya diğer ruhsal bozuklukların gelişmesi nadir değildir. İlgili kişinin günlük hayatı da zorlaştırılır. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, hastalığın riski o kadar düşük olur. Cerrahi bir müdahale, hastalığın olumlu seyrine yol açabilir. Genellikle tedavinin kendisiyle ilgili başka bir komplikasyon yoktur. Yaşam beklentisinin kısıtlanıp kısıtlanmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Midede ağrı, göğüste tekrarlayan bir dolgunluk veya basınç hissi yaşarsanız, bir doktora danışılmalıdır. Sindirim, mide bulantısı veya kusmada değişiklikler varsa doktora başvurulmalıdır. Karın şikayetleri, ishal veya kabızlık durumunda doktora başvurulmaktadır. Hızlı kalp atışı, kan basıncında artış, terleme veya iç huzursuzluk doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Yiyecek alımı azalırsa, kilo kaybı oluşursa veya genel halsizlik olursa doktora başvurulmalıdır.

Yorgunsanız, iştahsızsanız, performansınız azaldıysa veya yutkunmakta güçlük çekiyorsanız, doktora gitmeniz gerekir. Semptomlarda bir artış fark ederseniz veya mevcut ağrı yayılmaya devam ederse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmalısınız. İlgili kişi belirsiz bir hastalık duygusundan, açıklanamayan korkulardan veya bir dolaşım bozukluğundan muzdaripse, doktora başvurmalıdır. Kanser tarama muayenelerine düzenli katılım genellikle orta yetişkinlikten itibaren önerilir.

Bu kontrollerde gastrointestinal stromal tümörlerin erken tespiti yapılabileceği için yıllık kontroller yapılmalıdır. İlgili kişi duygudurum dalgalanmaları, sinirlilik veya ilgisizlikten muzdaripse, bir doktor ziyareti de tavsiye edilir. Sosyal hayata katılım düşerse, profesyonel veya sportif faaliyetler artık her zamanki gibi yapılmıyorsa veya yorgunluk varsa, bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

GIST teşhisi ne kadar erken yapılırsa, etkilenenler için iyileşme şansı o kadar artar. Gelişen birincil tümörler genellikle cerrahi müdahale ile tamamen çıkarılabilir. Metastaz oluşmadıysa, iyileşme şansı çok yüksektir.

Birincil tümörler, diğer aşırı büyümüş yavru tümörlerle kombinasyon halinde ortaya çıkarsa, tedavi buna bağlı olarak daha zor hale gelir ve artmış bir nüks oranı da beklenmelidir. Tümörün boyutu ve yeri ve ayrıca kanser hücresi bölünmesinin hızının, nüksetme veya metastaz oluşumu için tetikleyici faktörler olduğundan şüphelenilmektedir.

Birincil tümör başarıyla çıkarılsa bile kanser geri dönebilir. Aktif madde imatinib, belirli genetik koşullar altında, etkilenen hastada bir büyüme gerilemesine veya hatta tümörlerin büyümesinin durmasına yol açabilir.

Bu aktif içeriğe sahip ilaçlar nedensel mutasyonu değiştirmezler, ancak düzenleyici bir şekilde müdahale edebilirler, böylece kontrolsüz hücre büyümesi durdurulabilir veya azaltılabilir. İlacın ne zaman ve ne zaman kullanılacağına ancak GIST konusunda uzmanlaşmış bir doktorun bireysel tavsiyesi ile karar verilebilir.

Görünüm ve tahmin

Gastrointestinal stromal tümörler söz konusu olduğunda, rahatlama veya iyileşme olasılığı, tümörün keşfedildiği ve tedavi edilebildiği zamana bağlıdır. Tıbbi bakım olmadan ortalama yaşam süresi kısalacaktır. Kanser hücreleri organizmaya yayılır ve etkilenen kişinin erken ölümüne yol açar.

Tedaviyi kullanırken prognoz, hastalığın evresine bağlıdır. Hastalığın ileri bir aşamasında, organizmanın çeşitli yerlerinde sıklıkla başka metastazlar oluşmuştur. Kanser yayıldı ve artık yeterince tedavi edilemez.

Bu durumlarda, tıbbi bakım mevcut rahatsızlığı hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yöneliktir. Tümörün erken evrelerde keşfedildiği hastalara özellikle iyi bir prognoz verilir. Cerrahi bir prosedürde ve ardından kanser tedavisinde, hastalıklı doku genellikle tamamen çıkarılabilir. Bu, daha sonra iyileşme şansını artırır.

Hastalıkla ilgili zorluk tanı anında yatıyor. Erken evrelerde genellikle tesadüfi bir bulgudur. Semptomlar ortaya çıkarsa, tümör genellikle zaten hastalığın orta veya ileri aşamasındadır. Ayrıca iyileşmesine rağmen yaşamın ilerleyen dönemlerinde tekrar bir tümör gelişebilir.

önleme

Şimdiye kadar, GIST gelişimi için tanımlanmış hiçbir faktör bilinmemektedir. Yaşlı insanlar için bir eğilim hakkında sonuçlar ancak genellikle yaşlılıkta ortaya çıkan tanıdan çıkarılabilir. Ek olarak, erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadınlardan daha fazladır.

Elbette, sağlıklı bir yaşam tarzı her zaman bir ihtiyati tavsiyedir, ancak "yaş" ve "cinsiyet" belirsiz faktörleri burada etkilenemez. Bu nedenle gerçek risk faktörleri bilinmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Bu tümörle, etkilenen kişinin genellikle çok az takip önlemi veya seçeneği yoktur veya hiç yoktur. Her şeyden önce, erken teşhis ve teşhis yapılmalıdır, böylece başka derleme ve diğer şikayetler kalmaz. Tümör ne kadar erken tespit edilirse, genellikle ilerideki seyir o kadar iyidir.

Bu hastalıkla kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle etkilenen kişi her durumda tedaviye bağımlıdır. Tümör başarıyla çıkarıldıktan sonra bile, ilgili kişi bir doktor tarafından yapılan düzenli muayenelere bağımlıdır. Bu, daha fazla tümör veya rekürrensin erken tespit edilebileceği ve daha sonra tedavi edilebileceği anlamına gelir. Çoğu durumda, tümörün kendisi ameliyatla çıkarılır.

Etkilenen kişi böyle bir operasyondan sonra mutlaka dinlenmeli ve vücudunu korumaya devam etmelidir. Burada efor veya diğer stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Kişinin kendi ailesinden yardım ve bakım da çoğu zaman gereklidir. Çoğu durumda, bu tümör, etkilenen kişinin yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Bunu kendin yapabilirsin

Gastrointestinal stromal tümör, hastanın kendi kendine tedavi edemediği kötü huylu bir kanserdir. Sıkı sıkıya bağlı bir terapi ve uzman gözetiminde düzenli kontroller, hastalığın hastanın ölümüne yol açmaması için zorunludur.

Etkilenenler kendi davranışlarıyla olumlu terapi sürecini destekleyebilirler. Temel gereksinimler, hayata karşı olumlu bir tutum ve hastalığı fethetme isteğidir. Ek olarak, tedavi eden hekimlerle güvene dayalı ve açık bir ilişki ve tedavide gerekli önlemleri tutarlı bir şekilde uygulama ve takip etme isteği vardır.

Tamamen tıbbi tedavinin dışında, hasta vücudunun genel durumunu koruma veya iyileştirme fırsatına sahiptir. Bu iyileştirmelerin temeli, bedeni zayıflatan veya onu enerjiden mahrum bırakan tüm alışkanlıklardan vazgeçmektir. Birincisi ve en önemlisi, alkol ve nikotin gibi bağımlılık yapıcı maddelerden ve aynı zamanda kafein ve sağlıksız gıdalardan büyük ölçüde kaçınmakla ilgilidir. Vücut artık bunlardan etkilenmiyorsa, iyileşme süreci için daha fazla enerji kalır.

Kardiyovasküler sistemin güçlendirilmesi ve genel zindelik de önemli bir noktadır. Etkilenenler, tercihen bir doktor veya fizyoterapiste danışarak, günlük yaşamlarına hafif ama düzenli bir spor veya egzersiz programı dahil etmelidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı iyileşmeye yardımcı olur.