Fåhraeus-Lindqvist etkisi

Of the Fåhraeus-Lindqvist etkisi eritrositlerin akışkanlığına dayanan ve kanın viskozitesiyle ilgili olan bir kan akışı olgusudur. Dar bir lümenli dolaşım çevresi damarlarındaki viskozite, daha yüksek lümenli damarlara göre daha düşüktür. Fåhraeus-Lindqvist etkisi öncelikle kılcal damarlardaki kan tıkanıklığını önler.

Fåhraeus-Lindqvist Etkisi nedir?

İnsan kanının belirli bir viskozitesi vardır. Viskozite, vücut sıvılarının viskozitesinin bir ölçüsüne karşılık gelir. Bir sıvı ne kadar ince olursa, viskozitesi o kadar düşük olur. Bir alternatif, viskozitenin uzama vasıtasıyla ölçülmesidir.

Fåhraeus-Lindqvist etkisi kavramı, damarların çapının azalması ve dolayısıyla azalan esneme ile ilişkili olan kan viskozitesinde bir düşüşü tanımlar. Damar çapı 300 µm'nin altına düşer ve böylece kılcal damarlardaki kan tıkanıklığını önler.

Fåhraeus-Lindqvist etkisi, eritrositlerin doğal özelliklerine ve yeteneklerine dayanmaktadır. Bu fenomen, daha yüksek bir lümene sahip merkezi dolaşım sistemi damarlarına göre dar lümen nedeniyle kanın dolaşım çevresi damarlarındaki viskozitenin önemli ölçüde daha düşük olmasının nedeni olarak kabul edilir. Etki ile ilişkili kan hücrelerinin deforme olabilirliği, akışkanlık olarak da bilinir ve Fåhraeus-Lindquist etkisi için bir ön koşuldur.

İşlev ve görev

Kırmızı kan hücrelerine eritrositler de denir ve belirli bir akışkanlığa sahiptir. Böylece deforme edebilirsiniz. Deformasyon, kan hücrelerinin kan damarlarının duvarlarının yakınında maruz kaldığı kesme kuvvetlerinden kaynaklanmaktadır. Ortaya çıkan kesme kuvvetleri, eritrositlerin yerini alır. Kırmızı kan hücrelerinin eksenel akışa nasıl göç ettiği budur. Bu fenomen aynı zamanda eksenel göç olarak da bilinir ve az sayıda hücre ile marjinal akımlar oluşturur.

Hücreler, bir sınır plazma akımı ile yıkanır. Fåhraeus-Lindquist etkisinde, bu marjinal akım kayan bir katman rolünü üstlenir. Görünüşe göre bu bölgelerde kan daha akıcı bir şekilde akıyor. Bu ilişki, hematokritin periferik direnç seviyesi üzerindeki etkisi ile ilgilidir. Hematokrit, hücresel kan elementlerinin hacim fraksiyonuna karşılık gelir. Kırmızı kan hücreleri bunun yüzde 96'sını oluşturuyor ve en büyük oranı oluşturuyor. Periferik direnç, vücudun kan dolaşımındaki akış direncine karşılık gelir ve tüm periferik vasküler dirençlerin toplamından kaynaklanır.

Fåhraeus-Lindqvist etkisi, 300 µm'nin altındaki küçük kan damarlarında periferik direnç üzerindeki hematokrit etkisini azaltır. Bu fenomen aynı zamanda bu gemilerdeki sürtünme direncini de azaltır.

Daha büyük kan damarlarında ise akan hücreler arasında yüksek sürtünme vardır. Hücre açısından zayıf olan marjinal akım, daha büyük hücrelerde etkili bir şekilde yayılmaz. Bu ilişki kanın viskozitesinin artmasına neden olur. Bu viskozite, çok dar kılcal damarlarda bile artar. Eritrositler akışkanlığa sahip olmalarına rağmen, belirli bir noktadan sonra daha fazla deforme olamazlar. Özetle, Fåhraeus-Lindqvist etkisine bağlı olarak on mikrometreye kadar olan damarlardaki görünen kan viskozitesi, plazmadakinden yalnızca biraz daha yüksektir.

Viskozitedeki azalma, daha küçük kesme kuvvetleri nedeniyle kan dolaşımının merkezinde daha hızlı hareket eden eritrositlerden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, eksenel göç olarak adlandırılan merkeze giderek daha fazla kayarlar. Bu şekilde kenar bölgesinde düşük hücreli bir kayma tabakası oluşturulur ve sıvının merkezdeki hareketi hızlandırılır. Eritrositler akışkanlıkları nedeniyle değişen kayma gerilimlerine uyum sağlayabilir ve hemodinamik üzerindeki rahatsız edici etkileri azaltabilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Fåhraeus-Lindqvist etkisiyle ilgili şikayetlerin çeşitli nedenleri olabilir. Çoğu durumda, bu tip semptomlardan genel hemodinamik bozukluklar sorumludur. Bu tür bozukluklar, örneğin kan damarlarındaki patolojik değişikliklerle ilgili olabilir.

Patolojik olarak değişmiş kan damarları, arterioskleroz gibi hastalıklara bağlı olabilir. Yavaş ilerleyen bu hastalık genellikle yıllarca asemptomatik kalır ve çoğu durumda geç teşhis edilir. Kan lipidleri, trombüs veya bağ dokusu, arteriyosklerozda kan damarlarında birikir ve damar lümenini daraltan plakların oluşmasına neden olur. Bu tür kısıtlı kan akışı ikincil hastalıkları teşvik eder.

Arterioskleroz gibi hastalıklara ek olarak veya bunlarla birlikte, yüksek vasküler yükler ve ortaya çıkan çatlaklar kan akışında bozukluklara ve Fåhraeus-Lindqvist etkisine neden olabilir. Örneğin çatlaklardan kanama trombüs oluşumunu hızlandırır. Kan damarları esnekliğini kaybeder, sertleşir ve gittikçe sertleşir.

Fåhraeus-Lindqvist etkisi, kanın bileşimi değişirse de bozulabilir. Bu, örneğin sıvı eksikliği olan bir durumdur. Aynısı yumurtlama inhibitörleri gibi belirli ilaçları alırken de geçerlidir. Ameliyatlardan veya büyük yanıklardan sonra artan pıhtılaşma faktörleri de kanın bileşimini değiştirir.

Değiştirilmiş bileşimler için akla gelebilecek başka bir bağlantı, trombosit agregasyonudur. Bahsedilen fenomen genellikle trombozu teşvik eder. Obezite ve yaşlılığa ek olarak, tromboz için risk faktörleri arasında düzenli nikotin veya alkol kötüye kullanımı, genel hipertansiyon ve diabetes mellitus bulunur.

Ek olarak, doğuştan kırmızı kan hücresi anormallikleri kan akışını ve bununla birlikte Fåhraeus-Lindqvist etkisini bozabilir. Kırmızı kan hücreleriyle bağlantılı genetik değişiklikler, örneğin kırmızı kan hücrelerinin orak şeklindeki şekliyle ilişkili olan orak hücre anemisi bağlamında ortaya çıkar. Ayrıca metabolik hastalıklar ve demir veya vitamin eksiklikleri de eritrosit dengesini olumsuz etkiler.

Fåhraeus-Lindqvist etkisi kılcal damarlardaki kan tıkanıklığını önlediğinden, etkideki rahatsızlıklar kılcal kan tıkanıklığına yol açabilir ve genellikle başlangıçta kızarık cilt veya çıkıntılı damarlar olarak fark edilir.