Fournier kangreni

İçinde Fournier kangreni genital ve kasık bölgesinde fasiit ile ilişkili bir hastalıktır. Fournier kangreni, bir enfeksiyon tarafından tetiklenen nadir bir hastalıktır. Patolojik değişiklikler nekroz ile karakterizedir.

Fournier kangreni nedir?

Fournier kangreninin ilk belirtileri genellikle cinsel organlarda ve perianal bölgede ağrıdır. Ek olarak, etkilenen insanlar ilgili bölgelerde hoş olmayan bir kaşıntı hissederler.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Fournier kangreni, genital bölgede ve kasık bölgesinde nekrozla ilişkili bir enfeksiyondur. Fournier kangreni hastasının hayatını tehdit eden ciddi bir hastalıktır. Hastalığın nedeni, genellikle karışık bir enfeksiyon olan bir enfeksiyondur. Enflamasyondan anaerobik ve aerobik bakteriler sorumludur.

Enfeksiyon anüsten, rektumdan, deriden veya idrar yolundan yayılır. Fournier kangreni ilk olarak dermatolog Jean Fournier tarafından tanımlanmış ve onun adını almıştır. Temel olarak, Fournier kangreni, nekrotizan fasiit olarak bilinen özel bir formdur.

Cinsel organlar ve perine genellikle etkilenir. Araştırmalar, Fournier'in kangreninin erkek hastalarda kadınlardan yaklaşık on kat daha sık meydana geldiğini gösteriyor. Pek çok durumda, karaciğer sirozu veya diabetes mellitus gibi sistemik hastalıklarla bağlantılar vardır.

nedenleri

Fournier'in kangreninin nedenleri nispeten iyi araştırıldı. Hastalığın tetikleyici faktörü genellikle belirli bakteri türlerinin neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu patojenler ilk olarak idrar yolunu veya kolorektal bölgeyi etkiler.

İlgili bölgelerden başlayarak iltihap fasyaya yayılır. Vakaların çoğunda, etken bakteriyel mikroplar streptokoklardır. Ayrıca karışık enfeksiyonlar çok yaygındır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Fournier kangreni, hasta insanlarda çeşitli belirti ve semptomlar gösterir. Bununla birlikte, özellikle hastalığın başlangıcında semptomların belirsiz olma eğiliminde olması Fournier gangreninin bir özelliğidir. Sonuç olarak, Fournier kangreninin teşhisi önemli ölçüde gecikebilir ve bu da hastalığın prognozu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Fournier kangreninin ilk belirtileri genellikle cinsel organlarda ve perianal bölgede ağrıdır. Ek olarak, etkilenen insanlar ilgili bölgelerde hoş olmayan bir kaşıntı hissederler. Fournier'in kangreni ilerledikçe iltihap bölgesinde şiş ve kızarık bölümler oluşur. Daha sonra vücudun etkilenen kısımlarının derisi, örneğin ödemli bölgeler ile değişir.

Ek olarak, kangren anormallikleri ortaya çıkar. Fournier'in kangreninin sonraki seyrinde, etkilenen hastalar sepsis geçirir. Bu fenomen, taşikardi ve ateş gibi diğer genel semptomlara yol açar. Bu aşamada Fournier kangreninin teşhisi acilen gereklidir, böylece uygun tedavi hemen başlatılabilir.

Teşhis

Fournier kangreninin teşhisi, vakanın klinik semptomları dikkate alınarak yapılır. Belirgin semptomlara rağmen birçok hasta bir doktora danışmadan önce çok uzun süre bekler. Fournier kangreninin hızlı teşhisi, hastalığın seyrinin olabildiğince olumlu etkilenmesi için daha da önemlidir.

Fournier kangrenini teşhis etmenin ilk adımı hastayla konuşmaktır. Burada hasta kişi semptomlarını açıklar ve doktora genel yaşam tarzı hakkında bir fikir verir. Diabetes mellitus gibi muhtemelen var olan kronik hastalıklara yapılan atıf, Fournier kangreni şüphesini doğrulamaktadır.

Doktor ayrıca hastanın diğer yaşam koşullarını da araştırır ve analiz eder. Obezite, sigara veya alkol tüketimi gibi genel risk faktörleri de rol oynar. Klinik muayene genellikle ilgili hekimin bir bakış muayenesi ile başlar. Vücudun etkilenen bölgelerini inceler ve muhtemelen deriden doku örnekleri alır.

Ek olarak, doktor hastadan kan alır ve spesifik inflamasyon belirteçlerini ve normal değerlerden diğer sapmaları belirlemek için laboratuvar analizleri düzenler. Kan şekeri seviyesinin yükselmesi, bazı durumlarda Fournier kangrenini destekleyen, keşfedilmemiş diabetes mellitusu gösterir.

Komplikasyonlar

Fournier kangrenindeki komplikasyonlar, özellikle hastalık erken teşhis edilmezse ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, hastalığın semptomlarının çok genel olması ve doğrudan Fournier kangrenine yol açmamasıdır. Geç teşhis, ikincil hastalıklara yol açabilir.

Çoğu durumda, hastalar cinsel organlarda ağrı hissederler. Etkilenen bölgeler çok kaşıntılıdır ve cilt kızarır. Semptomlar hastanın cinsel aktivitesini kısıtlar ve bu da duygudurum dalgalanmalarına ve depresyona neden olabilir. Etkilenen cilt bölgeleri iltihaplanabilir.

Kaşıma genellikle kaşınmayı daha da kötüleştirir. Fournier'in kangreni tedavi edilmezse ateş gelişir. Tedavi mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Bu, nekrozların giderildiği bir cerrahi prosedür gerektirir. Çıkarıldıktan sonra genellikle başka bir komplikasyon yoktur.

Hastanın genellikle iltihaplanmayı önlemek için ameliyattan sonra bile antibiyotik alması gerekir. Fournier'in kangreni tedavi edilmezse, birçok durumda ölümle sonuçlanacaktır. Hastalık büyük ölçüde devam ederse tedavi etkisizdir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Fournier kangreni için her zaman tıbbi tedavi gereklidir. Kural olarak, hastalık kendini iyileştirmez, böylece bir doktor tarafından muayene her zaman gereklidir. Ancak hastalığın başlangıcında semptomlar çok belirsiz olduğu için genellikle erken teşhis ve tedavi yoktur. Kişinin genital bölgesinde ağrısı varsa bir doktora görünmelidir. Bu ağrı aniden ve genellikle belirli bir sebep olmadan ortaya çıkar.

Bu bölgedeki hoş olmayan kaşıntı veya kızarıklık da Fournier'in kangrenini gösterebilir ve uzun bir süre ortaya çıkarsa da incelenmelidir. Bunlara ayrıca şişme veya iltihaplanma eşlik eder. Fournier'in kangreni tedavi edilmezse, etkilenen kişi en kötü durumda kan zehirlenmesinden ölebilir.

Ateş veya genel yorgunluk da hastalığı gösterebilir ve muayene edilmelidir. Bu durumun teşhisi ve tedavisi genellikle bir ürolog tarafından yapılabilir. Acil durumlarda veya çok şiddetli ağrılarda, bir pratisyen hekim veya bir hastane ziyaret edilebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Fournier kangreni kesin olarak teşhis edilir edilmez, hastalığın daha fazla yayılmasını önlemek için acil tedavi önlemleri alınması gerekir. Vakaların çoğunda, hasta hastalar nekrozdan etkilenen vücut bölgelerinin çıkarıldığı bir operasyon geçirir.

Patolojik olarak değiştirilmiş tüm alanlara ulaşmak için genellikle birkaç müdahale mümkündür. Aynı zamanda kişilere antibiyotiklerle ilaç tedavisi verilmektedir. Klindamisin ve meropenem genellikle ilk tercihtir. Hastalığın prognozu, esasen Fournier kangreninin teşhis edildiği ve yeterince tedavi edildiği aşamaya bağlıdır.

Bununla birlikte, Fournier'in kangreni, uygun şekilde tedavi edilse bile, tüm insanların yaklaşık beşte birinde ölümcüldür. Temel olarak, olumsuz vakalardaki ortalama ölüm oranı yüzde 67 civarındadır. Antibiyotiklerle hızlı terapi ve hastalıklı bölgelerin cerrahi müdahalelerle kökten uzaklaştırılması neredeyse etkisizdir.

Görünüm ve tahmin

Mevcut bir Fournier kangreni, genital bölgede bir iltihaplanmadır. Tam bir iyileşme olasılığı, büyük ölçüde tıbbi veya tıbbi tedavinin gerçekleşip gerçekleşmediğine bağlıdır. Fournier kangreninin ilk belirtilerinde mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Bu, hastalığın tüm seyrini çok daha kolay hale getirebilir. Fournier'in kangreni, antiinflamatuar ilaçlarla kısa sürede giderilebilir. İki ila üç gün sonra net ve gözle görülür bir iyileşme görmelisiniz.

Tam bir iyileşmenin beklentisi ve prognozu, profesyonel yardım olmadan tamamen farklıdır. Hiç tedavi edilmezse, tehlikeli veya yaşamı tehdit eden iltihaplanma riski vardır. Enflamasyon tüm genital bölgeye yayılabilir ve bu da apse oluşumuna bile yol açabilir. Özellikle kötü durumlarda bu, bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken kan zehirlenmesine neden olur.

önleme

Fournier kangreninin önleyici tedbirleri, hastalığın gelişiminin olumlu faktörlerini dikkate alır. Bu, örneğin mevcut bir diyabet hastalığıdır. Bununla birlikte, sağlığı kötü olan kişiler, Fournier kangrenini tetikleyen bakteriyel mikroplara özellikle duyarlı olduklarından, Fournier kangreninin başarılı bir şekilde önlenmesi her zaman mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu Fournier kangreni vakasında, hastanın takip bakımı için herhangi bir önlemi veya seçeneği yoktur. Bu nedenle, etkilenen kişi öncelikle Fournier kangreni için doğrudan ve tıbbi tedaviye bağımlıdır, böylece daha fazla nekroz veya başka komplikasyonlar ortaya çıkar. Erken tedavi ile erken teşhis, Fournier kangreninin seyri üzerinde her zaman olumlu bir etkiye sahiptir ve daha fazla komplikasyonu önleyebilir.

Bazı durumlarda, etkilenen alanların çıkarıldığı cerrahi müdahaleler gereklidir. Böyle bir operasyondan sonra hasta her zaman dinlenmeli ve gereksiz yere kendini zorlamamalıdır. Bu nedenle yorucu faaliyetlerden veya diğer stresli veya sportif faaliyetlerden kaçınmalısınız. Ayrıca, Fournier kangreninde antibiyotik almak gerekir, ancak antibiyotikler alkolle birlikte alınmamalıdır.

Enfeksiyonun doğru tedavi edilebilmesi için kesin dozaj ve alım miktarına uyulmalıdır. Kural olarak, bu hastalığa sahip hasta aynı zamanda kendi aile veya arkadaşlarının desteğine ve bakımına da bağlıdır. Hastalık her zaman tedavi edilemediğinden, bazı durumlarda ilgili kişinin yaşam beklentisinin azalması mümkündür.

Bunu kendin yapabilirsin

Fournier'in kangreninden cilt hasarı ve zayıf bağışıklık savunması sorumlu olduğundan, etkilenen kişi her iki alanda da aktif olmalıdır.

Günlük yaşamda ciltteki yaralar her zaman steril olarak tedavi edilmelidir. Vücutta açık yaralar olur olmaz temizlenmeli ve davetsiz misafirlerden ve patojenlerden korunmalıdır. Bu büyük ölçüde başarılı olmazsa bir doktora danışılmalıdır. Bu, yarayı temizler ve steril yara bakımı sağlar. Hasta daha sonra pansumanın doğru şekilde nasıl değiştirileceğine dair ipuçları ve önemli bilgiler alır.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için organizmanın sağlıklı bir yaşam tarzına ihtiyacı vardır. Bunun için vitamin bakımından zengin dengeli bir diyet gereklidir. Karbonhidratlar, şeker ve hayvansal yağlar azaltılmalıdır. Lif, balık ve taze meyve ve sebzelerin tümü vücut için destekleyicidir. Nikotin veya alkol gibi uyarıcıların tüketiminden kaçınılmalıdır.

Yeterli maden suyu, sıvı dengesini dengeye getirir. Ayrıca iyi uyku hijyeni ve temiz havada egzersiz, istikrarlı bir bağışıklık sistemi oluşturmak için önemlidir. Spor aktiviteleri düzenli aralıklarla yapılmalı, obezite ve ağır fiziksel zorlanmadan kaçınılmalıdır.

Fournier kangreni ölümcül olabileceğinden, etkilenen kişinin hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurması gerekir.