Rahim astarıendometriyum olarak da adlandırılan rahim içini kaplar. Kadın döngüsünde ve gebe kalma sırasında önemli bir rol oynar. Menstrüel kanamanın ilk ortaya çıkışından menopozun sonuna kadar östrojen ve progesteron gibi hormonların yapısı ve işlevi etkilenir.
Rahim zarı nedir?
Gibi Rahim astarı bezler, ara doku ve örtü dokusundan oluşan rahmin en içteki tabakasına verilen addır. Rahim, embriyonun gelişip büyüdüğü organ iken, döllenmiş yumurtanın asıl implantasyonu endometriyumda gerçekleşir.
Henüz tam olarak anlaşılmamış süreçler nedeniyle, endometriyum hücreleri, döllenmiş yumurta hücresinin dış hücre tabakası ile etkileşime girerek implantasyona ve dolayısıyla gebeliğin başlangıcına yol açar. Ayrıca hücresel düzeyde gerçekleşen bu işlemler plasentayı, yumurta zarfını ve göbek kordonunu oluşturur.
Rahim zarının aktivitesi, nasıl oluştuğunu ve parçalandığını etkileyen hormonlar tarafından kontrol edilir. Döllenmiş bir yumurta hücresi doğurgan günlerde implante edilmezse, biriken uterus astarı dökülür ve adet kanaması meydana gelir.
Hamilelik sırasında, embriyonun yerleştirilmesi ve uterusun yeniden şekillendirilmesi, endometriyumun farklı bir anatomik bölünmesine neden olur. Bu daha sonra "Decidua" olarak anılır ve dört bölüme ayrılır.
Anatomi ve yapı
Endometriyum oluşur
- tübüler, mukus oluşturan bezler, Glandulae uterinae adlandırılmak
- arasında uzanan ara dokudan (stroma) Glandulae uterinae ve destekleyici doku görevi görür
- ve tek katmanlı örtü kumaşından, epitelyum mukoza zarını hem dış basınçtan hem de bakterilerden korumaya yarar.
İşlev ve görevler
Döllenmiş yumurtanın implantasyonu rahim iç yüzeyine yerleştirilir. Bu sürece aynı zamanda nidasyon da denir. Sözde proliferasyon fazındaki döngü sırasında endometriyum, fallop tüpleri tarafından üretilen östrojen tarafından implantasyon için hazırlanır.
Döllenme gerçekleşmişse, döllenmiş yumurta hücresi döngünün bu noktasında yüksek endometriuma yaklaşır. Temas üzerine, zigotun trofoblast adı verilen dış kısmı iki hücre katmanında gelişmeye başlar. İç kısım, daha sonra embriyo için besin sağlayan plasentanın oluşumu ile başlar.
Dış, endometriyuma nüfuz eder, bunun sonucunda desidua'ya dönüşümü başlar. İmplantasyondan sonra trofoblast, meyve kapağının oluşumu ile de başlar. Endometriyum, döllenmiş yumurta hücresini "almak" için kullanılır ve zigotun annenin organizmasıyla birleştiği noktadır. Plasentaya ek olarak, burada embriyonik metabolizmanın beslenmesini ve oksijen beslemesini sağlayan göbek kordonu da oluşturulur.
Ruşeym tamamen uterus astarı ile çevrilip yumurta boşluğu oluştuğunda implantasyon işlemi biter. Endometriyumun görevi embriyoyu yerleştirmek ve anne ile embriyonik organizmayı birbirine bağlamak olduğu için, ergenlik öncesi ve menopozdan sonra hormonal etkilere bağlı olarak artık herhangi bir değişikliğe maruz kalmaz, çünkü bu noktada gebe kalma gerçekleşemez.
Şikayetler ve hastalıklar
Endometrit, vajinaya giren bakterilerin neden olduğu rahim zarının iltihaplanmasıdır. Endometrit semptomları ateş ve hassasiyettir. Genellikle geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Endometrite neden olan mikropların yayılması genellikle doğum sırasında veya bir doktor tarafından yapılan vajinal muayene sırasında ortaya çıkar.
Endometriyal kanser, rahim zarının kanseridir. Esas olarak menopoza girmiş kadınlarda görülür. Tek belirti genellikle kanama veya başka bir akıntıdır.
Geleneksel olarak bir "kadın rahatsızlığı" olarak reddedilir, özellikle şiddetli adet şikayetleri endometriozisin bir işareti olabilir. Bu hastalıkla birlikte rahim astarı odakları da rahim dışında çoğalır ve orada rahatsızlığa neden olur.
Endometriozis ayrıca sıklıkla doğurganlığın azalması anlamına gelir. Endometriyal odaklar elverişsiz bir şekilde yerleşebilir ve fallop tüpleri birbirine yapışabilir. Çocuk sahibi olmak istemeyen kadınların yaklaşık% 30'unda endometriozis mevcuttur.
Diğer semptomlar arasında bacaklara veya sırta da yayılan şiddetli ağrı ile cinsel ilişki sırasında ve tuvaleti kullanırken ağrı olabilir. Yumurtalık kistleri sıklıkla oluşur ve bunlar ultrasonda görülebilir. Bununla birlikte, kistlerin başka nedenleri olduğu için, güvenilir bir teşhis yalnızca, örneğin minimal invaziv laparoskopi şeklinde tanısal cerrahi yoluyla yapılabilir.
Endometriozisin nedenleri ve kesin iyileşme yöntemleri bilinmemektedir. Büyüme ameliyatla alınabilir ve bunu genellikle altı aylık bir hormon tedavisi takip eder. Tedavi bazı hastalarda başarılıdır, ancak bazılarında büyüme tekrar ortaya çıkar. Çocuk sahibi olmak istemeyen hastalar semptomsuz hormon almaya devam edebilir, ancak yan etkilerle mücadele etmek zorunda kalabilir.