Eklem delinmesi

Bir Eklem delinmesi bir eklemin boşluğu bir iğne ile açılır. İlaç vermek veya sıvıları çekmek için kullanılır.

Eklem ponksiyonu nedir?

Eklem ponksiyonu ile bir eklemin boşluğu bir iğne ile açılır. İlaç vermek veya sıvıları çekmek için kullanılır.

Eklem ponksiyonu, tedavi eden doktorun eklem kapsülünü bir kanül ile deldiği tıbbi bir prosedürdür. Bu şekilde doktor eklem boşluğuna erişim kazanır. Eklem ponksiyonunun noktası, tıbbi maddelerin girmesi veya eklemden sıvının emilmesidir.

Prensip olarak, tüm büyük eklemleri delmek mümkündür. En yaygın eklem ponksiyonları diz eklemi, faset eklemi ve kalça eklemi delinmesidir.

İşlev, etki ve hedefler

Hem teşhis hem de tedavi amaçlı olarak bir eklem ponksiyonu kullanılabilir. Genellikle eklemin içinde sıvı biriktiğinde ortaya çıkar. Doktorlar böyle bir sıvı birikimini eklem efüzyonu olarak adlandırır. Eklem efüzyonları genellikle etkilenen eklemin yaralanmaları veya hastalıklarından kaynaklanır.

Bu, dizdeki taze menisküs hasarı veya kıkırdak hasarı olabilir. Ayrıca eklem hastalıkları sıklıkla romatizma, enfeksiyonlar veya gut nedeniyle ortaya çıkar. Kansız ve kanlı efüzyonlar arasında bir ayrım yapılır. Sinovyal sıvı ve kanın karıştırılması mümkündür. Aksine, sağlıklı bir eklem viskoz ve net bir deliktir. Doktor, değişiklikleri eklem ponksiyonuyla tespit edebilir. Sinovyal sıvının daha ayrıntılı bir analizi, delinmeden sonra bir laboratuarda gerçekleştirilir.

Bir eklem ponksiyonu gerçekleştirirken, teşhis ve tedavi uygulamaları arasında bir ayrım yapılmalıdır. Tanısal bir delinme, eklem efüzyonunun veya eklemin şişmesinin olası nedenini belirleyebilir. Bu şekilde eklemde iltihap veya kanama olup olmadığını doktor belirler.

Örneğin, kan izleri, bir kapsül bağ yaralanmasını veya kemik tutulumu olan bir yaralanmayı gösterebilir. Delinme bulanık sarı ise, bu romatizmal bir hastalığın göstergesidir. Bulanık, ince bir kıvam olması durumunda, pürülan bir eklem enfeksiyonu olabilir. Sinovyal sıvı renksiz ise, genellikle kıkırdak veya menisküs zarar görür. Sıvı ahududu kırmızısı bir renk alırsa, bu sifilizi (sifiliz) gösterir.

Terapötik eklem ponksiyonu da önemlidir. Bu, öncelikle belirgin eklem efüzyonları için kullanılır. Onların yardımıyla ağrı hızla giderilebilir ve eklem rahatlatılabilir. Hastanın eklemde çürük varsa, delinme de son derece önemlidir. Daha sonra daha büyük miktarda kan delinir, aksi takdirde kıkırdak hasarı meydana gelebilir ve bu da eklemde ağrılı iltihaplanmaya neden olur.

Halihazırda var olan bir eklem iltihabı durumunda, tek başına deliklerle tedavi mantıklı değildir. Bu prosedürdeki rahatlamanın olumlu etkisi çok kısadır. Bu nedenle doktor hastayı hastalıklı eklem içine kortizon enjekte eder. Bu prosedür genellikle hızlı ve etkili ağrı kesici sağlar. Ancak bakteriyel enfeksiyon olmamalıdır.

Delinmenin bir parçası olarak, kıkırdak yapıcı hyaluronik asit, ağrı kesiciler veya kontrast maddeler gibi diğer ilaçlar da enjekte edilebilir. Örneğin, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntülemeden (MRT) önce bir kontrast madde uygulanır. Bu, doktora eklemi daha iyi değerlendirme fırsatı verir.

Eklem ponksiyonu gerçekleştirirken steril olduğundan emin olmak önemlidir. Delme, ideal olarak bir ameliyathane alanında yapılmalıdır. Tıbbi tedavi uygulanmadan önce tedavi edilecek eklem iyice dezenfekte edilir. Ayrıca koruma için steril havlular ile birlikte verilir. Cerrahi koruyucu kıyafet giyen doktor, delinme bölgesini kapatmak için ayrı bir tabaka kullanır. Gerektiği gibi farklı uzunluk ve çaplara sahip kanüller kullanılır.

Çoğu durumda, hasta eklem ponksiyonu sırasında sırt üstü yatacaktır. Delme genellikle ultrason kontrolü altında yapılır. Eklem içine, doktorun sıvıyı emdiği veya bir ilaç enjekte ettiği bir kanül yerleştirilir.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Eklem ponksiyonu yapılırken neredeyse hiç ağrı hissedilmediğinden, lokal anestezi sadece birkaç durumda gereklidir. Genellikle genel anestezi olmadan yapabilirsiniz. Hastanede daha uzun süre kalmak da gerekli değildir.

Eklem ponksiyonu ile büyük risklerden veya komplikasyonlardan korkmaya genellikle gerek yoktur. Ancak bazı hastalarda eklem yapılarına kanama veya hasar gelmesi mümkündür. Alerjik reaksiyonlar da meydana gelebilir. Bu genellikle hastaya ponksiyon sırasında belirli ilaçlar verildiğinde olur. Tipik belirtiler kızarıklık, kaşıntı ve şişliktir. En kötü durumda, dolaşım sistemi veya böbreklerde bir arızaya yol açabilir.

Yeterli sterilite sağlanamazsa, eklem enfeksiyonu riski vardır. Ancak profesyonel ve steril bir uygulama durumunda bu risk çok azdır. Kan damarları ve sinirlerindeki bozukluklar da düşünülebilir. Penetran kanülden eklemde mekanik hasar olasılığı da vardır. Kanülün kullanılması ayrıca bakterilerin ekleme girmesine neden olabilir ve bu da enfeksiyonla sonuçlanır.

Eklem ponksiyonu için bilinen sadece birkaç kontrendikasyon vardır. Enjeksiyon bölgesinde cilt yaralanmaları, cilt hastalıkları veya enfeksiyon meydana gelirse yapılmamalıdır. Bir başka olası kontrendikasyon, kan pıhtılaşmasında büyük bir değişikliktir.