gliyom

gliyom beyin tümörleri veya glial hücrelerden (sinir sisteminin destekleyici hücreleri) gelişen merkezi sinir sistemi tümörleri için ortak bir terimi temsil eder. Bu tümörlerin hem iyi huylu hem de kötü huylu formları vardır. Çoğu gliom beyinde gelişir, ancak omurilik de etkilenebilir.

Gliomalar nedir?

Bir gliomu teşhis etmek için önce kapsamlı bir tıbbi geçmiş gereklidir. Sürekli bulantı ve kusmayla ilişkili uzun süreli baş ağrıları ortaya çıktığında, diğer birçok hastalığın yanı sıra bir glioma da düşünülebilir.
© designua - stock.adobe.com

Gliomlar, merkezi sinir sisteminin glial hücrelerinden gelişen tümörlerdir. Glial hücreler, sinir hücrelerinin sözde destek hücrelerini temsil eder ve astrositlere, oligodendrositlere ve ependimal hücrelere bölünebilirler:

• Glial hücrelerin çoğu Astrositler atanacak. Bunlar, kan damarlarına ve beynin yüzeyine sınır zarları oluşturan yıldız şekilli, dallı hücrelerdir.

• Oligodentrositler aksonların miyelin kılıflarını oluşturur ve sinir sisteminin beyaz ve gri maddesinde uydu hücreler olarak görünür.

• Ependimal hücreler beyin ventrikülü etrafında tek bir hücre tabakası oluşturur ve böylece likörü beyin dokusundan ayırır.

Yunancada glia kelimesi aynı zamanda yapıştırıcı anlamına gelir. Yani glial hücreler, merkezi sinir sistemindeki hücreleri birbirine bağlar. Bu glial hücrelerin artan hücre büyümesi, glioma adı verilen bir tümör oluşturur. Gliomalar astrositomalar, oligodendrogliomalar (eski adıyla oligodendrositomlar), ependimomlar ve karışık gliomalar olarak ikiye ayrılabilir. WHO'ya göre, malignite dereceniz WHO I - IV derecelerine bölünmüştür. DSÖ Derece I gliomalar iyi huylu olarak kabul edilir.

DSÖ IV. Derece gliomalar zaten oldukça kötü huyludur. Bununla birlikte, düşük maligniteli tümörler, zamanla yüksek maligniteli tümörlere dönüşebilir. Astrositomlar, gliomaların yüzde 60'ından fazlasını oluşturur. Derece IV astrositom, glioblastoma olarak bilinir ve en yaygın kötü huylu beyin tümörüdür.

nedenleri

Gliomların nedenleri hakkında pek bir şey bilinmemektedir. Tüm gliomaların sadece yüzde beşi kalıtsaldır. Diğer şeylerin yanı sıra nörofibromatozis, Turcot sendromu veya Li-Fraumeni sendromunda oluşurlar. Diğer tüm durumlarda gliomalar sporadik olarak ortaya çıkar.

İyonlaştırıcı radyasyon ile artan gliom insidansı arasında bir bağlantı zaten kurulmuştur. DSÖ'nün ayrıca yapılan çalışmalara dayanarak yoğun cep telefonu kullanımını gliomların gelişimi için bir risk olarak sınıflandırdığı da bildiriliyor.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir gliomun semptomları, malignite derecesine ve tümörün konumuna bağlıdır. Yavaş büyüyen tümörler uzun süre semptomsuz kalabilir. Ancak beyin dokusunun geri kalanı belli bir dereceye kadar yer değiştirdiğinde şikayetler ortaya çıkar. İlk belirti epileptik bir nöbet olabilir.

Artan kafa içi basıncı nedeniyle şiddetli baş ağrıları, sürekli bulantı ve kusma tipiktir. Hızla büyüyen tümörler aniden baş ağrılarına ve felç semptomlarına yol açabilir. Bu nedenle inme ile karıştırılma riski vardır. Hastalığın ilerleyen seyrinde kişilik değişiklikleri de meydana gelebilir.

Teşhis ve kurs

Bir gliomu teşhis etmek için önce kapsamlı bir tıbbi geçmiş gereklidir. Sürekli bulantı ve kusmayla ilişkili uzun süreli baş ağrıları ortaya çıktığında, diğer birçok hastalığın yanı sıra bir glioma da düşünülebilir.

MRI veya CT gibi görüntüleme testleri bir kitleyi doğruladıysa, bir sonraki adım hangi tümör olduğunu bulmaktır. Bunun için laboratuvarda histolojik inceleme için bir doku örneği alınır. Bir glioma bu şekilde teşhis edilebilir. Ancak tümörün boyutunu belirlemek daha zordur.

Özellikle kötü huylu gliomlar beyin dokusunda büyür ve özellikle homojen olmayan bir yapı gösterir. Dolayısıyla gliomun tam olarak yakalanamaması mümkündür. Biyopsi sırasında, tümör başka yerlerde daha agresif olmasına rağmen, daha az kötü huylu alan keşfedilebilirdi.

Komplikasyonlar

Kural olarak, glioma, bir tümörün olağan semptomları ve komplikasyonları ile ilişkilidir. Sonraki süreç, tümörün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığına ve halihazırda vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Bir gliomun epileptik nöbetlere ve beyindeki diğer sorunlara yol açması nadir değildir.

Beyindeki basınç artabilir ve bu da şiddetli baş ağrılarına neden olabilir. Kusma ve mide bulantısı da meydana gelir. Hastanın yaşam kalitesi hastalık nedeniyle ciddi şekilde bozulur. Tedavi edilmezse glioma en kötü durumda hastanın ölümüne yol açabilir. Ağrı çok aniden ortaya çıkar. Çeşitli komplikasyonlar ve şikayetlerle ilişkili bir inme de meydana gelebilir.

Beyindeki rahatsızlıklar da hastanın ruhunu olumsuz etkileyebilir ve ayrıca depresyona yol açabilir. Glioma cerrahi olarak çıkarılabiliyorsa, başka bir komplikasyon yoktur. Kemoterapi veya radyasyon da gerekli olabilir.

Başarılı bir şekilde çıkarılması genellikle yaşam kalitesini düşürmez. Bununla birlikte, bir gliomanın tekrar edeceği göz ardı edilemez. Bu nedenle hasta düzenli koruyucu muayenelere bağımlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Böyle bir beyin tümörü bir doktor tarafından tedavi edilmelidir, aksi takdirde ilgili kişinin hayatta kalma şansı çok düşüktür. Mevcut bir beyin tümörü için erken teşhis çok önemlidir, çünkü ne kadar erken teşhis edilirse tam ve hızlı iyileşme şansı o kadar yüksek olur. Bu nedenle belirli belirti ve semptomlar göz ardı edilmemelidir. Açıklanamayan ve inatçı baş ağrıları bir beyin tümörüne işaret edebilir.

Tümör işitme sinirine içeriden baskı yaparsa, pratisyen hekimlerin genellikle açıklayamayacağı bıçaklı bir kulak ağrısı oluşur. Doğru teşhis için erken bir aşamada doktora görünmek çok önemlidir. Hastanın hayatta kalma şansının önemli ölçüde artması için uygun tedaviyi başlatmanın tek yolu budur. Bununla birlikte, tıbbi ve ilaç tedavisi kullanılmazsa, iyileşme veya hayatta kalma şansı son derece düşüktür.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

WHO Grade I glioma cerrahi olarak tamamen çıkarılabilir. Bu derecede kötü huylu tümörler henüz beyin dokusuna göç etmemiştir ve henüz metastaz yapmamıştır. Burada tümörün tamamen çıkarılması da tam iyileşme anlamına gelir. Daha yüksek derecede maligniteye sahip gliomalar için ameliyat genellikle artık yeterli değildir. Bir Radiotia (radyo radyasyonu tedavisi) bağlanmalıdır. Tümör yatağının hedeflenen bir ışınlaması gerçekleşir.

Tüm beyin radyasyonunun glioma ile mücadelede ne ölçüde başarı vaat ettiği şu anda araştırılmaktadır. Glioblastomlarda aynı zamanda kemoterapi de yapılır. Glioma tedavisinin sonuçları şu anda henüz tatmin edici değildir. Düşük dereceli bir beyin tümörü bir ameliyattan sonra tamamen iyileşebilirken, bir glioblastom için yaşam beklentisi, keşfinden sonra bir yılı zar zor geçmektedir.

Bununla birlikte, tedavi, derece II ve III malignite gliomaları için de genellikle zordur. Bu gliomlar bir yandan sızma, diğer yandan düzensiz büyüme ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bir operasyon sırasında tüm tümör odakları çıkarılamaz. Tümör hücrelerinin komşu sağlıklı dokuya difüze penetrasyonu, sonuçta tümörün tamamen rezeksiyonunu imkansız kılar.

Bununla birlikte, gliomanın kapsamlı rezeksiyonu mantıklıdır, çünkü o zaman yalnızca daha küçük rezidüel tümörlerin sonraki tedaviye tabi tutulması gerekir. Bu, nüks oluşumunu geciktirebilir. Astrositomlar için, takip tedavisi olarak radyasyon veya kemoterapi uygulanır. Oligodendroglial tümörler sadece kemoterapötik olarak PCV ile tedavi edilir.

Görünüm ve tahmin

Diğer birçok tümör hastalığında olduğu gibi, glioma için prognoz da hastalığın ne kadar erken keşfedildiğine ve tümörün ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Beyindeki konumu nedeniyle, glioma genellikle diğer organlardaki tümörlerde bulunmayan iyileşme olasılıkları açısından iki özelliğe daha sahiptir:

Bir yandan, gliomada tümörün beynin hangi kısmında bulunduğu önemli bir rol oynar. Kitle daha az önemli bir bölgede ise sağlıklı dokuda büyük bir güvenlik sınırı ile ameliyat yapılabilir. Durum böyleyse, tümörün tüm hücrelerinin çıkarılma şansı artar ve özellikle iyi huylu tümörlerde tekrarlama olasılığı önemli ölçüde düşer.

Öte yandan, beyin tümörlerinde iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar arasında bir ayrım yapılabilir. Ancak bu, prognoz açısından her zaman yararlı değildir. İyi huylu bir tümör beynin önemli bir merkezinde ise, yani ameliyat edilemezse, iyi huylu yapısına rağmen tehlikelidir.

Büyüdükçe, işlevi giderek daha fazla tehlike altında olan beyin yapılarının yerini alır. Bunun nedeni, hücrelerin tahrip olmasıdır çünkü sert kafatası kapsülü alternatif sunmaz. Bu nedenle, iyi huylu ancak hızla büyüyen bir tümörün prognozu, glioma radyasyona veya kemoterapiye yeterince yanıt vermiyorsa, özellikle elverişli değildir.

önleme

Gliomları önlemek için genel bir öneri yoktur. Gliomaların nedenleri bugün hala büyük ölçüde bilinmemektedir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, yoğun cep telefonu kullanımıyla belirli bir glioma gelişme riski vardır. Çalışma alanında da iyonlaştırıcı radyasyondan kaçınılmalıdır, çünkü tüm çalışmalara göre bu, glioma gelişimi için yüksek bir risk faktörüdür.

tamamlayıcı tedavi

Glioma, tedavi tamamlandıktan sonra tutarlı bir takip gerektiren bir beyin hastalığıdır. Bir yandan, bedene olduğu kadar zihin ve ruha da rahatlama fırsatı sunmak için stresli terapinin sonuçlarını yenilemekle ilgilidir. Öte yandan, elbette olası bir nüksü olabildiğince erken fark etmek ve yeterli tedaviyi uygulamakla da ilgilidir.

Takip bakımı genellikle aile hekimi ile birlikte, örneğin bir nörolog gibi ilgili hekim tarafından yürütülür. Fizyoterapistler, konuşma terapistleri ve mesleki terapistler genellikle glioma için takip bakımına dahil olurlar. Radyolog ayrıca görüntüleme sürecinin kontrolünü de ele alır.

Hasta, günlük yaşamda sağlıklı bir yaşam tarzı ile takip önlemlerini etkili bir şekilde destekleyebilir. Yeterli uyku, yeterli miktarda su içmek için sağlıklı bir diyet kadar önemlidir. Spor ve egzersiz doktorla tartışılır ve motor problemler üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Kendi kendine yardım grupları, hastalığın psikolojik olarak ele alınmasını destekler.

Rahatlama yöntemleri ve yoga da zihnin ve ruhun yenilenmesine yardımcı olur. Gevşeme yöntemleri için Jacobsen'in ilerleyici kas gevşetme ve otojenik eğitimi önerilir. Aileniz ve arkadaşlarınızla konuşmak durumla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Sosyal aktiviteler sadece arkadaşlık sağlamakla kalmaz, aynı zamanda bazen gerekli olan dikkat dağıtmayı da sağlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Glioma, genellikle tıbbi tedavi gerektiren bir tümör türüdür. Bununla birlikte, hasta için günlük yaşamda kendi kendine yardımın bir parçası olarak alınabilecek bazı önlemler de vardır.

Öncelikle ameliyat, radyasyon veya kemoterapi gibi bir tedaviden sonra yenilenmeyi desteklemekle ilgilidir. Bu, örneğin, bir hasta evde fizyoterapi veya mesleki terapide öğrenmiş olabileceği egzersizleri de uyguluyorsa mümkündür. Çoğu zaman, yoğun tedaviden sonra, etkilenen kişide yorgunluk da belirlenebilir.

Bu genellikle orta dereceli sportif ve eğlenceli eğitimle absorbe edilebilir. Yüzme, tırmanma gibi bazı sporlarda, iyi bir ilaçla nöbet geçirme isteğinin önlenmesi önemlidir. Elbette bu, özellikle sürüş araçları için de geçerlidir. Zihinsel alanda, özel hafıza eğitimi veya kendi başınıza bulmacalar yoluyla işlevsel bozukluklar iyileştirilebilir.

Bir beyin tümörü teşhisi konulduktan sonra, etkilenenlerin çoğu duygusal olarak stresli hissederler. Psikolojik gerginlik farklı şekillerde azaltılabilir: Hastalıkla doğrudan ilgilenmek isteyen kişiler, güvendikleri kişilerle veya kendi kendine yardım gruplarıyla yapılan tartışmalarda gliomlarını tartışabilirler. Tedaviden sonra ve önemli takip kontrolleri dışında gliomayı sorun haline getirmek istemeyen herkes, yoga veya gevşeme yöntemleriyle zihinsel durumunu stabilize edebilir.