Glottik ödem

Tıbbi terimle Glottik ödem gırtlak zarının akut şişmesidir. Gelişmiş glottik ödem ile boğulma riski vardır.

Glottik ödem nedir?

Glottik ödemin ana semptomu ses kısıklığıdır. Etkilenenlerin sesleri kısıktır ve hava giderek zayıflar (dispne).
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Glottik ödem, gırtlaktaki mukoza zarının (ödem) hayatı tehdit eden bir şişmesidir. Glottik ödem de denilebilir Gırtlak ödemi belirlenmiştir. Enfeksiyon, alerji veya ilaçlardan kaynaklanabilir. Glottik ödemin tipik semptomları ses kısıklığı ve artan nefes darlığıdır.

Terapi nedene bağlıdır. Larinksin tamamen yerinin değiştirilmesi boğulma nedeniyle ölümle tehdit ettiği için hızlı hareket gereklidir. Akut boğulma riski varsa, entübasyon veya trakeotomi yapılır.

nedenleri

Enfeksiyon, laringeal ödemin olası nedenlerinden biridir. Bunlara bakteri veya virüsler neden olabilir. Epiglotit özellikle küçük çocuklarda korkulur. Genellikle Haemophilus influenzae tip B bakterisinin neden olduğu epiglot iltihabıdır. Ancak difteri, özellikle gırtlak difteri glottik ödemle sonuçlanabilir.

Difteri, Corynebacterium diptheriae patojeninden kaynaklanır. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus veya diğer beta-hemolitik streptokoklar ile enfeksiyon durumunda glottal ödem daha seyrek görülür. Glottik ödemin bir başka nedeni de akut alerjik reaksiyondur. Alerji durumunda vücut, enfeksiyöz olmayan yabancı maddelere iltihaplı bir reaksiyonla tepki verir.

Döküntülerin hafif bir alerjik semptom olduğu düşünülürken, glottik ödem ciddi bir anafilaktik alerjik reaksiyondur. Böyle bir alerjik reaksiyon, örneğin fındık veya diğer alerjenlerin tüketiminden kaynaklanabilir. Çeşitli ilaçlar da glottik ödeme neden olabilir. ACE inhibitörleri alırken daha sık görülür.

Glottik ödem aynı zamanda radyasyon tedavisinin bir komplikasyonudur. Radyoterapi daha çok kanser hastalarında kullanılmaktadır. Laringeal ödem travma sonrası da gelişebilir. Örneğin, boğulmadan kaynaklanan ödem düşünülebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Glottik ödemin ana semptomu ses kısıklığıdır. Etkilenenlerin sesleri kısıktır ve hava giderek zayıflar (dispne). Ayrıca yutma güçlüğünden de şikayet edebilirler. Glottik ödem bulaşıcı ise ateşe eşlik edebilir. Şişlik ne kadar belirgin olursa, inspiratuar stridoru duymak o kadar kolay olur.

Stridor, solunum yollarının daralmasının neden olduğu hastalıklı bir solunum gürültüsüdür. Larinks bölgesinde bulunan bir stridor, ıslık veya tıslama gibi ses çıkarır. Hava yollarının artan daralması nefes darlığını kötüleştirir, böylece acil durumlarda akut boğulma atakları meydana gelebilir.

Glottik ödem epiglotite bağlıysa, mukoza zarının şişmesi genellikle önceden bildirilir. Hastalık aniden başlar ve parlak bir seyir izler. Etkilenen hastalar şiddetli boğaz ağrısı ve yüksek ateşten muzdariptir. Yumrulu dil, glottik ödemli epiglotit için tipiktir. Yutma, etkilenenler için son derece acı verici olduğundan, tükürük ağızlarından dışarı akar.

Büyük miktarlarda tükürük de üretilir (hipersalivasyon). Alerjik glottik ödem, boğazda kaşınma ve kaşıntı ile anlaşılabilir. Etkilenen hastalar genellikle boğazlarını temizlemek zorundadır. Potansiyel alerjenleri tükettikten sonra ağız bölgesinde şişmiş bir dil ve kızarıklık da glottik ödemin nedeni olarak bir alerjiyi gösterebilir.

Teşhis

Tanı, karakteristik semptomlara göre oldukça hızlı bir şekilde yapılabilir. Gırtlak ödemi şüphesi varsa, hasta her zaman bir hastaneye sevk edilmelidir. Şüpheli teşhisi sağlamaya yönelik bir teşhis önlemi, boğazın incelenmesidir. Muhtemelen bu, burun içine yerleştirilen bir fiber optik aracılığıyla yapılabilir. Enflamasyon durumunda, yerel bulgu kırmızı ve iltihaplı bir epiglottur.

Mukoza zarının şişmesi tüm glottik ödem formlarında görülebilir. Ağız ve boğaz muayenesi yapılırken dikkatli olunması önerilir. Araştırma nesneleri, dokuyu, mukoza zarının daha da şişmesini sağlayacak şekilde tahriş edebilir. Boğulma nedeniyle ölüm riski vardır.

Komplikasyonlar

En kötü durumda, glottik ödem boğulmaya veya yutulmaya yol açar. Özellikle çocuklar, nispeten hızlı bir şekilde ölüme yol açabilecek artan boğulma riskine maruz kalmaktadır. İlgili kişi öncelikle derin bir ses ve ses kısıklığından muzdariptir.

Çoğu durumda konuşma ve yutma ağrılıdır. Yutma zorluğunun, sıvı ve yiyecek alımının azalmasına neden olması ve bu da dehidrasyona veya yetersiz beslenmeye yol açması nadir değildir. Dil şişer ve boğaz ağrısı fark edilebilir hale gelebilir. Nefes almak zorsa, hiperventilasyon da meydana gelebilir ve hastanın boğazı kaşınabilir.

Glottik ödemin tedavisi genellikle nedenseldir ve antibiyotik yardımı ile yapılır. İlaç alırken çoğu durumda başka komplikasyon olmaz ve hastalık ortadan kalkar. Ağır vakalarda, etkilenen kişinin boğulmaması için suni solunuma güvenmesi gerekebilir. Ayrıca, özel bir dolaylı hasar yoktur ve yaşam beklentisi glottik ödem ile azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Glottik ödem en kötü durumda ilgili kişinin ölümüne yol açabileceğinden mutlaka tedavi gereklidir. Kural olarak, hasta yutmakta güçlük çekiyorsa ve kolay nefes alamıyorsa doktora başvurulmalıdır. Yorucu faaliyetler veya sporlar bile artık mümkün olmayabilir, böylece hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. Ayrıca, anormal solunum sesleri sıklıkla glottik ödemi gösterir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Ağır vakalarda hastalık boğulmaya neden olabilir. Birçok hasta, inatçı boğaz ağrısından ve kaşıntılı veya kaşıntılı boğazdan şikayet eder. Şişmiş bir dil de genellikle glotik ödemi gösterir ve bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekir. Her şeyden önce, ilgili kişi bir pratisyen hekime veya bir hastaneye başvurabilir. Tedavi her zaman hastanede yapılır. Akut acil durumlarda veya ciddi bir durumda, acil doktor da aranabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Glottik ödemin tedavisi nedene bağlıdır. Antiinflamatuar glukokortikoidler, mukoza zarlarının olabildiğince çabuk şişmesi için yüksek dozlarda kullanılır. Daha fazla şişmeyi önlemek için sözde bir buz bağı takılarak girişimlerde bulunulur. Bir buz bağı, buz parçalarıyla dolu kapatılabilir bir tüptür. Soğuk, kan damarlarının daralmasına ve dolayısıyla kan akışının azalmasına neden olur.

Bu, dokuya daha az sıvı kaçtığı anlamına gelir. Ödem bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa antibiyotik verilir. Epiglotitte, üçüncü ve dördüncü nesil antibiyotiklerin özellikle etkili olduğu gösterilmiştir. Alerjilerin neden olduğu glotik ödem, antihistaminiklerle tedavi edilir.

Boğulma riski varsa entübasyon yapılabilir. Burada, bir endotrakeal tüp, larinksin vokal kıvrımları arasındaki soluk borusuna itilir. Bu, hava yollarını genişletir ve harici havalandırma sağlar. Bir trakeostomi de gerekebilir. Bu ameliyatla nefes borusuna erişim sağlar. Soluk borusu, ikinci ila dördüncü trakeal kıkırdak arasında açılır.

Bu, nefes borusu ile dış hava boşluğu arasında bir bağlantı oluşturur. Bu aynı zamanda trakeostoma olarak da bilinir. Hastalar, mukoza zarları şişene ve tekrar bağımsız solunum mümkün olana kadar bu trakeostomdan yapay olarak ventile edilebilir.

Görünüm ve tahmin

Glottik ödemin prognozu, hastalığın seyri ve zamanında tıbbi bakımın kullanılmasıyla bağlantılıdır. Akut formda, acil tıbbi hizmetler ve acil tedavi olmaksızın erken ölüm riski vardır. Ödem, azalmış bir hava beslemesini tetikler, böylece etkilenen kişi boğulma ile ölümle tehdit eder. Ödem genellikle yavaş ve sürekli gelişir. Boğazın sıkışması veya yutmanın gittikçe zorlaşması durumunda ilgili kişi bir doktora başvurmalıdır. Bu genellikle akut durumlardan kaçınır.

Tıbbi tedavi olmaksızın semptomlarda artış beklenebilir. Glottik ödem ilaçla tedavi edilirse prognoz iyidir. Sağlık ve yaşam kalitesi üzerinde ciddi olumsuz etkisi olan geçici suni havalandırmaya ihtiyaç duyulabilir. Ancak ilaç nedeniyle şişlik geçtikten ve nedensel tetikleyiciler tedavi edildikten sonra tam bir iyileşme beklenebilir.

Deneyimler ve tedavi, anksiyete veya boğaz ağrısı gibi komplikasyonlara yol açabilir. Normalde fiziksel düzensizlikler semptomlar ortadan kalkıncaya kadar kademeli olarak geriler. Duygusal sorunlar söz konusu olduğunda, yaşam kalitesinin tamamen geri kazanılması ve anksiyete durumlarının azaltılması için yaşananları işlemek için takip tedavisi gerekli olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Nefes darlığı ve akciğer problemleri için ilaçlar

önleme

Tüm glottik ödem önlenemez. Epiglotitin etken maddesine karşı bir aşı var. Bu, Daimi Aşılama Komisyonu (STIKO) tarafından da tavsiye edilmektedir. Alerjik glottik ödem, ancak bilinen alerjenlerden kesinlikle kaçınarak önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Kural olarak, glottik ödem durumunda özel bir takip seçeneği mümkün veya gerekli değildir. Hasta öncelikle glottik ödemin nedenini belirlemeli ve tedavi etmelidir. Tedavi olmazsa, en kötü durumda, etkilenen kişi boğulabilir, bu nedenle tedavi kesinlikle gereklidir.

Semptomlar genellikle ilaçla tedavi edilir, ancak cerrahi müdahaleler de gerekli olabilir. İlaç, doktorun belirttiği şekilde ve her şeyden önce düzenli olarak alınmalıdır. Diğer ilaçlarla olası etkileşimler de dikkate alınmalıdır. Ameliyattan sonra etkilenen kişi daima dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır.

Hastanede kalmak genellikle gereklidir. Bu süre zarfında yorucu faaliyetlerden veya diğer stresli faaliyetlerden kaçınmalısınız. Çoğunlukla etkilenenler nefes almaları ile de desteklenir. Glottik ödem zamanında tedavi edilmezse, en kötü senaryoda hasta ölebilir. Acil bir durumda, başka komplikasyonları önlemek için her zaman bir doktor çağrılmalı veya hastane doğrudan ziyaret edilmelidir. Aşılarla glottik ödemin bazı çeşitleri önlenebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Etrafında bu hastalığın ortaya çıktığı kişiler patojene karşı aşılanabilir. Alerjiyle ilgili bir durum, alerjenlerle temas sınırlandırılarak ele alınmalıdır. Genel olarak, bu hastalıkta kendi kendine yardım için yalnızca birkaç olasılık olduğu unutulmamalıdır.

Yine de etkilenen bölgeyi soğutarak rahatlama sağlamak mümkündür. Bununla birlikte, soğuk yanıkları önlemek için buzun cilde doğrudan temas etmemesi gerekir. Alerjiler durumunda, antihistaminiklerin alınması seyir üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Hastalık yutma güçlüğüne yol açıyorsa, hasta genellikle yiyecek ve sıvı almak için diğer insanların yardımına güvenmek zorundadır.

Özellikle ailenizin veya arkadaşlarınızın bakımı, hastalığın seyrini olumlu yönde etkiler. Olası psikolojik şikayetler veya depresyon, aile veya diğer etkilenen kişilerle konuşarak da önlenebilir.

Nefes alma zorlukları nedeniyle, etkilenen kişi yorucu faaliyetlerden veya spor faaliyetlerinden kaçınmalı ve vücuda dikkat etmelidir. Bu özellikle hastalığın kanser sonucu ortaya çıkması durumunda dikkate alınmalıdır.