Epilepsi, çeşitli beyin hastalıklarının bir özelliğidir. Nöbetlerde kendini gösterir ve bu nöbetlerin en yaygın şekli haline gelir. Grand mal nöbet (büyük saldırı) aradı.
Grand mal nöbet nedir?
© sudok1 - stock.adobe.com
"Epilepsi" kelimesi eski Yunancadan gelir, "epilepsis" saldırı veya saldırı anlamına gelir. Bu, beyinde böyle bir nöbetin nasıl aniden ve öngörülemez bir şekilde meydana gelebileceğini ve etkilenenleri eylem dışı bırakabileceğini göstermektedir. Bilim, farklı nöbet türlerini ayırt eder.
Bir yandan, beyin bölgelerinde ortaya çıktıkları bölgede, diğer yandan güçlerinde farklılık gösterirler. Ekstremitelerin seğirmesi ile birlikte veya olmaksızın ve derin bilinç kaybı, spazmlar ve güçlü konvülziyonlar olan tonik-klonik nöbetlerle birlikte veya çok kısa bilinç bozukluğu (küçük mal nöbetler) olan veya çok kısa süreli konvülsiyonlar vardır - grand mal nöbetler.
nedenleri
Epilepsinin nedenleri çok çeşitlidir. Örneğin doğum sırasında oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarı, beyin dokusunun veya kan damarlarının malformasyonları kadar mümkündür. Ancak bulaşıcı hastalıklar, beyindeki iltihaplanma süreçleri, zehirlenme, ilaç tüketimi, elektrik şokları ve çeşitli metabolik bozukluklar da epilepsiyi tetikleyebilir.
Belirli bir eğimle, bazen çok sıradan tetikleyiciler olabilir, örneğin bir diskoda ışıklar seğirmesi, yüksek sesler. Heyecan, uykusuzluk veya çok hızlı nefes alma. Ancak bazen, doktorlar beyinde çeşitli nöbet türlerine yol açan ani deşarjlar hakkında herhangi bir ipucu bulamazlar.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Kural olarak, grand mal nöbet şu şekilde ilerler: İlk aşamada, etkilenenler bir tür beklenti, özel bir halsizlik hissederler. Uzmanlar buna aura diyor. İkincisi, tonik aşamada, kontrollerini tamamen kaybederler, tamamen sertleşir ve bayılırlar. Artık uzanmak mümkün değilse, birçok insan düşer ve kendilerini ciddi şekilde yaralayabilir.
Takip eden klonik aşamada, kollarda ve bacaklarda kontrol edilemeyen seğirmeler olur ve etkilenen bazı kişiler de dudaklarını ve dillerini kanla ısırırlar. Sonraki iyileşme aşamasında, etkilenenler bir tür derin uykudadır. Tüm büyük nöbet birkaç saniye, birkaç dakika veya saat sürebilir.
Etkilenenler, nöbet sürecini veya nöbet süresini hiçbir şekilde etkileyemez. Ancak orada bulunan akrabalar, arkadaşlar veya kişiler büyük bir nöbet geçirmede yardımcı olabilir. Yardım etme olanakları sınırlıdır. Kurtarıcılar, yalnızca hastanın mümkün olduğu kadar kötü düşmemesini ve meydana gelen seğirmenin bu süreçte engellere ve nesnelere çarpıp onları yaralamamasını sağlamaya çalışabilirler.
Ayrıca iyileşme aşamasında yeterince hava aldığından emin olmalısınız. Bu nedenle, onu sabit bir yan pozisyona getirmek gerekli olabilir. Tanımadıkları bir kişide büyük bir nöbet geçiren herkes, önlem olarak her zaman bir acil doktor çağırmalıdır. Akrabalar bunun gerekli olup olmadığını veya nöbetin bitmesini beklemenin yeterli olup olmadığını değerlendirebilirler.
Ayrıca, uzun süreli nöbetler için işe yarayan ve tedavi eden doktor tarafından kendilerine talimat verildiği takdirde akrabalarının etkilenen kişilere verebilecekleri bazı acil ilaçlar da vardır. Etkilenenler hiçbir koşulda bu tamamen çaresiz durumda yalnız bırakılmamalıdır.
Teşhis
Epilepsiyi teşhis etmek için nöbet resmi dikkatlice analiz edilmelidir. Buna tanık olan tanıkların verdiği bilgiler de önemlidir çünkü ilgili kişi genellikle saldırıyı fark etmez. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) de gereklidir.
Doktor, beyinde yapısal bir değişiklik olup olmadığını belirlemek için kullanabilir.Bilgisayarlı tomografi ve elektroensefalografi de gerekli olabilir ve özel durumlarda ayrıca manyetik rezonans görüntüleme, anjiyografi ve serebral sıvı ponksiyonu da gerekebilir.
Komplikasyonlar
Büyük mal nöbet, epileptik nöbete yol açar. Bu, hasta için aşırı sonuçsal hasara ve komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar büyük ölçüde ilgili duruma ve hastanın refahına bağlıdır.
Genellikle saldırıdan önce bir halsizlik hissi ve sürekli kontrol kaybı vardır. Etkilenen kişi sertleşir ve çoğu durumda artık hareket edemez. Kısa süre sonra bayılır. Bilinç kaybı, çeşitli komplikasyonlarla birlikte düşmeye veya darbeye neden olabilir.
Bunlar, aynı zamanda, büyük nöbet anında ilgili kişinin bir aracı sürmesi veya tehlikeli bir makine üzerinde çalışması durumunda da meydana gelebilir. Grand mal nöbet kendi kendine tedavi edilemez, bu nedenle hasta sadece stabil bir pozisyona getirilebilir. Ayrıca çevrenizdeki kişiler düşme anında hastayı tutabilir, böylece yaralanma olmaz.
Genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur. Dahası, epileptik nöbetler zamanla sınırlıdır, ancak bir sonraki nöbetin ne zaman olacağına dair kesin bir tahmin yapılamamaktadır.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Büyük mal nöbet, etkilenen kişinin kendi vücudunun kontrolünü kaybettiği epileptik bir nöbettir. Bununla birlikte, bu klinik tablo farklı şiddet derecelerinde ortaya çıkabilir, bu nedenle doğrudan tıbbi tedavi her zaman gerekli değildir.
Hafif ve ilk nöbetler genellikle basit bir kas seğirmesi olarak hissedilir. Böyle bir durumda hemen doktor tedavisine gerek yoktur. Bununla birlikte, kontrolsüz kas seğirmesi yine de gözlemlenmelidir, böylece başka komplikasyon veya şikayet yaşanmaz.
Epileptik nöbetler tamamen kontrol kaybına yol açarsa, doktora gitme ertelenmemelidir. Böyle bir durumda, ciddi sonuçsal hasarı önlemek için ilaç tedavisi kesinlikle gereklidir.
Ek olarak, ciddi bir altta yatan hastalık ancak bu şekilde teşhis edilebilir veya dışlanabilir. Öyleyse şu geçerlidir: Büyük mal nöbet, kesinlikle bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken ciddi bir klinik tablodur. Ancak ilgili kişi mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışırsa, olası komplikasyonlar ve ağırlaşmalardan kaçınılabilir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Epilepsi durumunda, gerçekten bir tedaviden söz edilemez. Bununla birlikte, ayrıntılı araştırmalara göre, etkilenenlerin yüzde 50 ila 80'i nöbetten tamamen kurtulabilir veya en azından yıllarca nöbetten kurtulabilir. Epilepsinin tekrar geçip geçmeyeceğini kesin olarak tahmin etmek mümkün değildir; bunun tetikleyicileri hakkında çok az şey bilinmektedir.
Bununla birlikte, hem etkilenenler hem de doktorları epileptik nöbetlerin sıklığını azaltmak ve bazen tamamen ortadan kaldırmak için çok şey yapabilirler. Uyuşturucu ve alkolden uzak durmak, yeterince uyumak, gevşeme tekniklerini öğrenmek, belirli bir diyet türü ve genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı faydalı olabilir.
Doktorlar ayrıca ilaç tedavisine de başlayabilir. Günümüzde nöbet engelleyiciler olarak adlandırılan birkaç tür vardır. Ancak etkileri belirsizdir ve bazılarının çok hoş olmayan yan etkileri vardır. Bu nedenle bu tür bir ilaç, kesin bir risk / fayda değerlendirmesi ve en kesin dozaj ile gerçekleştirilmelidir.
Çok sık ve uzun süren nöbetler ve yaşam kalitesinde çok ciddi bir bozulma durumunda, vagus sinirinin elektriksel uyarılma olasılığı da olabilir. Beyindeki uyarılmalardan acı çekmeye devam ediyor ve bu nedenle belirli nöbet türlerini hafifletebilir veya en azından sıklığını azaltabilir.
Bazı durumlarda ameliyat seçeneği de vardır. Ancak bu, ancak kesin olarak lokalize edilebilen beyin veya damar hasarı varsa mümkündür. Ayrıca böyle bir operasyon çok risklidir.
Görünüm ve tahmin
Büyük bir nöbetin prognozu, meydana geldiği koşullara ve ortama bağlıdır. Bu nedenle, en kötü durumda ölüme yol açabilecek çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Daha sonra kırık kemikler şeklinde ciddi fiziksel yaralanmalarla düşme riski artar.
Hamilelik sırasında nöbetler hem anne hem de çocuk için tehlikelidir ve bazı antiepileptik ilaçlar doğum kusurları riskini artırır. Grand mal nöbetleri olan kişilerin depresyon ve anksiyete gibi psikolojik sorunları olma olasılığı daha yüksektir. Bu sorunlar, durumun kendisiyle ilgili komplikasyonların yanı sıra ilaç yan etkilerinin sonucu da olabilir.
Tıbbi tedavi ne kadar erken başlatılırsa, prognoz o kadar olumludur. İlk atak ile yeterli ilaç tedavisi arasındaki süre ne kadar kısa olursa prognoz o kadar iyi olur. Burada alt gruplarıyla yapılan bölünme de aynı derecede belirleyicidir. Bir ila on dört yaş arasındaki çocuklar, neredeyse tam rehabilitasyonda en iyi başarı şansını gösterir.
Burada da farklı derecelerin sınıflandırılması ve nöbetlerin sıklığı önemlidir. Devamsızlık adı verilen zihinsel yokluklar, biz büyüdükçe tamamen ortadan kalkar. Grand mal nöbetleri olan çocuklarda nüks oranı, en az üç yaşında olmaları şartıyla% 12 civarındadır.
önleme
Epilepsi ve özellikle grand mal nöbetlerin ortaya çıkması ciddi bir durumdur ve etkilenenlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Ancak ölümcül bir hastalık değildir ve gerekli bilgi, destek ve çevre anlayışı ile nispeten normal bir şekilde yaşanabilir.
tamamlayıcı tedavi
İlk büyük saldırıdan sonra yoğun takip bakımı kesinlikle gereklidir. Tıbbi ilk yardım tamamlanır tamamlanmaz ve ilgili kişinin durumu stabil hale gelir gelmez, kesin bir epilepsi teşhisi için yoğun muayeneler gereklidir. Bunlar bazen birkaç gün sürebilir ve genellikle yatarak hastanede kalışlarla ilişkilendirilir.
Altta yatan epilepsi formunun optimal ilaç tedavisine uyum sağlamak için ömür boyu takip gereklidir. Öncelikle kontroller çok kısa aralıklarla ayda birkaç kez yapılır. Zamanla, ilaç tedavisinin başarısına bağlı olarak, genellikle daha seyrek hale gelirler.
Daha fazla büyük nöbetler veya diğer fiziksel şikayetler ortaya çıkarsa, daha da yoğun takip bakımı gereklidir. Genel olarak, tüm takip ve kontrollere katılmanız tavsiye edilir. Ayrıca güvenli tarafta olmak için ilgili kişinin talebi üzerine ileri tetkikler yapılabilir.
Hasta daha uzun bir süre nöbetsiz kalırsa, tıbbi kontrol aralıkları azaltılabilir. Ancak bu, tedaviyi yürüten doktor ile netleştirilmelidir. Sürekli olarak büyük bir nöbet geçiren bilinen bir epilepsi tanısı olan kişiler için, ilk tıbbi bakımdan sonra birkaç tıbbi kontrol de önerilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Beynin her iki yarıküresinin bozulması, epileptiklerde genel nöbetlere neden olur. Geliştirme aşamasına bir saldırının habercileri eşlik ediyor. Hasta sinirli, hoşnutsuz ve baş ağrısı çekiyor. Diğer fiziksel belirtiler arasında ellerde ve bacaklarda karıncalanma ve işitme bozukluğu yer alır.
Semptomların algılanması ve sınıflandırılması epileptikler için önemlidir. Büyük bir nöbetin tetiklenmesi her hasta için bireyseldir. Kendi kendine nöbet izleme, hastaya kendi hastalığının seyri hakkında bilgi sağlar. Hastalıklarıyla aktif olarak ilgilenen epileptikler nöbet durumlarından kaçınmayı öğrenirler. Stres, tekrarlayan nöbet tetikleyicisi olarak bilinir.
Bunu bir tetikleyici olarak kabul etmek, etkili karşı önlemler almayı mümkün kılar. Aktif gevşeme egzersizleri ilerlemeyi hızlandırır. Nöbetin kendi kendini kontrol etmesi öğrenilebilir ve daha uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir. Atakların süresi ritme bağlıdır. İyi bir beden bilinci bir ön koşuldur. Kendi kendine gözlem, ilaç tedavisine bir tamamlayıcıdır.
Kronik epileptikler için sosyal çevre ile iletişim önemlidir. Bir grand mal nöbeti akrabalar için değerlendirmek zordur ve korkutucudur. Bir nöbetin aşamaları ve hangi önlemin alınacağıyla ilgili bilgiler etkilenen kişilere yardımcı olacaktır.
.jpg)
.jpg)
