Sıkışma sendromu (darboğaz sendromu)

Sıkışma sendromu veya Darboğaz sendromu eklem hareketliliğinin bir bozukluğudur. Bu esas olarak omuz ekleminde meydana geldiğinden, omuz darboğazı sendromu, yükseltilmiş humerus başı veya rotator manşet sendromu olarak da adlandırılır. Dejeneratif değişiklikler veya yaralanmalar, eklem gövdesinin daralmasına neden olur, bu da tendon, kas ve bursa gibi yumuşak dokuları etkiler ve iltihaplanabilir. Disfonksiyon ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse, sıkışma sendromundan iyileşme şansı o kadar artar.

Sıkışma Sendromu nedir?

Sıkışma sendromu (darboğaz sendromu) yıllar veya on yıllar içinde gelişen bir hastalıktır. İlk belirtiler çok erken ortaya çıkar, ancak genellikle görmezden gelinir ve hatta yanlış teşhis konulur.

Omuz eklemi, insan vücudundaki en esnek eklemlerden biridir, ancak aynı zamanda yaralanmaya en yatkın eklemlerden biridir. Stabilitesi kemikler, tendonlar, bağlar ve kaslar tarafından sağlanan diğer eklemlerin aksine buradaki fiksatörlerdir. Bu yumuşak doku parçaları birlikte, humerus başının eklem yuvasına sabitlenmesini sağlayan sözde döndürücü manşeti oluşturur.

Bu anatomik düzenleme çok hassastır, bu nedenle eklem başı ve yuva arasında daralmanın yanı sıra sözde çıkık, kol çıkığı meydana gelebilir. Tendonlar, bağlar ve sinirler etkilenir. Hareket halindeki sürekli sürtünme iltihaplanmaya neden olabilir. Sıkışma sendromu çok şiddetli ağrı ile ilişkilidir.

nedenleri

Ana nedeni Sıkışma sendromu kemik kas-iskelet sistemindeki dejeneratif değişiklikler olarak adlandırılan aşınma belirtileridir. Bunu esas olarak sporcularda bulabilirsiniz. Hentbolcular, cirit atıcılar ama aynı zamanda yüzücüler. Sürekli baş üstü hareketler, aşınma belirtilerine neden olur.

Sıkışma sendromu, bir işte baş üstü çalışan insanlarda (ressamlar, kaynakçılar, vb.) Çok daha sık görüldüğü için artık bir meslek hastalığı olarak da kabul edilmektedir. Ancak tendonlardaki kalsiyum birikintileri veya eklem gövdesindeki kalsiyum birikintileri de sıkışma sendromunu destekleyebilir. Doğuştan gelen bir varyant da vardır, örn. omuz çatısı, eklem yuvası veya eklem başı deforme olmuş veya uygun olmayan bir şekle sahip.

Darboğaz sendromu ayrıca kas dengesizliği, örn. vücut geliştiricilerde yaygındır. Aşırı ve hepsinden önemlisi tek taraflı eğitim, sıkışma sendromunun semptomlarını hızlandıran hassas döndürücü manşet sistemini dengesizleştirir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Omuz eklemindeki sıkışma sendromunun ana semptomu ağrılı ark olarak da bilinen ağrılı arkdır. Bu, kolu yana doğru kaldırırken ağrılı bir hareket kısıtlamasıyla sonuçlanır. Ağrı, esas olarak kolun 60 ° ila 120 ° yükselmesi arasında ortaya çıkar. Omuz çatısının bursasının iltihaplanması (teknik dilde: bursit) veya tuzağa düşme nedeniyle tendonların tekrarlayan tahrişi ile, istirahatte bile geceleri de görülebilen ağrı oluşabilir.

Hastalığın başlangıcında, ağrı genellikle baş üstü çalışma gibi stresle tetiklenir. İstirahatte eklemde hafif bir ağrı hissedilir. Daha sonraki süreçte, etkilenen tarafta yatmak artık mümkün değildir. Omuz, nazik bir duruşla vücuda giderek daha fazla tutulur. Etkilenen kişi artık kolunu yana doğru kaldıramaz.

Kalça eklemi bir darboğaz sendromundan etkilenirse, değişiklik yalnızca çok yavaş fark edilir. Genellikle ilk işaret derin kasık ağrısıdır. Ağrı genellikle kalça büküldüğünde ortaya çıkar ve bacağın ilave iç rotasyonu ile şiddetlenir. Fiziksel çalışma da semptomları kötüleştirebilir, böylece ağrı kasıktan uyluğa yayılır.

Teşhis ve kurs

Sıkışma sendromu bir ortopedi cerrahı tarafından teşhis edilir. Son derece sınırlı hareketlilik var. Kolu açmak veya kaldırmak şiddetli omuz ağrısını tetikler. Bazen hasta artık kolunu başının üzerinde kaldıramaz. Ultrason ve MRT daha ileri teşhislerde kullanılır.

Burada iltihaplı bursa (bursit) ve kemik değişiklikleri tespit edilebilir. X-ışınları, eklem başı ile omuz tavanı arasındaki darboğaz veya daralma ile ilgili daha fazla bilgi sağlar. Özellikle etkilenen kolun birbirinden ayrıldığı kayıtlarda daralmış subakromiyal boşluk veya eklem başı ile eklem yuvasının çarpışması açıkça görülebilir.

Sıkışma sendromu sürünen bir hastalık olduğundan, ilk semptomlar farkedilir hale gelmeden önce genellikle yıllar geçebilir. Sıkışma sendromu zamanında tedavi edilirse ve hepsinden önemlisi yeterli şekilde tedavi edilirse, çoğu hasta birkaç ay içinde önemli iyileşme yaşayacaktır.

Kemik kas-iskelet sistemi ve yumuşak dokudaki gelişmiş kusurlarla bile, iyi bir seyir tahmin edilebilir. Bunun ön koşulu, sebebin (spor, meslek vb.) Ortadan kaldırılması ve sürekli tedavinin garanti edilmesidir. Semptomlar tekrar tekrar ortaya çıkarsa, kronik sıkışma sendromundan söz edilir.

Komplikasyonlar

Sıkışma sendromu eklemlerde çeşitli şikayetlere ve dolayısıyla ciddi hareket bozukluklarına neden olur. Hareket kısıtlamaları sıklıkla depresyon gibi psikolojik şikayetlere yol açar. Kural olarak, sıkışma sendromu erken fark edilirse nispeten iyi tedavi edilebilir.

Etkilenen kişi genellikle omuzda şiddetli ve sıklıkla keskin ağrı çeker. Bu ağrı aynı zamanda istirahatte ağrı şeklini alabilir ve özellikle geceleri uyku problemlerine yol açabilir. Bu bölgelerin hareketi de ciddi şekilde kısıtlanmıştır, bu nedenle birçok günlük aktivite kolaylıkla gerçekleştirilemez veya her zaman şiddetli ağrı ile ilişkilendirilir. Çoğu durumda, sıkışma sendromunu tedavi ederken başka bir komplikasyon yoktur.

Bununla birlikte, tedaviye geç başlanırsa ve geri dönüşü olmayan sonuçsal hasar zaten oluşmuşsa bu gerçekleşebilir. Semptomların hafifletilebilmesi için ilgili kişinin farklı tedavilerden geçmesi gerekir. Tedavi genellikle hastalık olumlu bir şekilde ilerlemeden önce birkaç ay sürer. Tedaviden sonra bile ilgili bölgelerin tam olarak açığa çıkması mümkün olmayabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Omuz bölgesinde hafif fakat kalıcı bir rahatsızlık varsa, önümüzdeki birkaç hafta içinde bir doktora danışılmalıdır. Ağrının yoğunluğu aniden artarsa ​​ve buna kısıtlı hareketlilik eşlik ediyorsa, etkilenenler önümüzdeki birkaç gün içinde bir doktora başvurmalıdır. İlk kez yük kaldırırken veya spor yaparken fark edilen akut şikayetler derhal netleştirilmelidir. Tedavi yoksa sıkışma sendromunun semptomları yoğunlukta artabilir ve etkilenenlerde duygusal sıkıntıya neden olabilir.

Bu nedenle sendromun ilk belirtilerinde bir doktora görünmelisiniz. Sık sık spor yapan veya iş için ağır yükler kaldıran kişiler özellikle savunmasızdır. Risk grupları temel olarak vücut geliştiricileri, ressamları, kaynakçıları ve omuz çatısı, yuva veya eklem başının doğuştan deformasyonları olan kişileri içerir - bu gruplardan birine ait olan herkesin semptomları derhal bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gerekir. Aile hekimine ek olarak spor doktoru veya dahiliye doktoru çağrılabilir.

Tedavi ve Terapi

Sıkışma sendromu genellikle Konservatif bir şekilde tedavi edildi. Yeterli tedaviye ne kadar erken başlarsanız, iyileşme şansı o kadar artar. İlgili tedavi yöntemi, sıkışma sendromunun aşamasına bağlıdır. Temel olarak, yapılacak ilk şey omzu korumaktır, burada odak noktası, ister spor ister profesyonel olsun, nedeni ortadan kaldırmaktır.

Diğer konservatif tedavi yöntemleri şunları içerir: Fizyoterapi, kriyoterapi, akupunktur, şok dalgası tedavisi ve matriks tedavisi. Bu tedaviler, hem ağrı giderici hem de iltihap önleyici etkileri olan ilaçlarla desteklenmektedir. Örneğin kullanılırlar. ASS, diklofenak (merhem veya tablet olarak) ve kortizon preparatları.

Birkaç ay süren yoğun terapi denemelerinden sonra iyileşme olmazsa, ameliyattan kaçınılamaz. Klinik tabloya bağlı olarak akromiyonplasti adı verilen bir ameliyat yapılır. Ancak tek başına ameliyat yeterli değildir. Yoğun konservatif takip tedavisi ve nedenin ortadan kaldırılması, sıkışma sendromunu başarılı bir şekilde tedavi etmek için gerekli önlemlerdir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Sıkışma veya darboğaz sendromunuz varsa, omuz ağrısı mevcuttur. Bunların birkaç nedeni olabileceğinden, dikkatli bir teşhis şarttır.

Bir ortopedi cerrahı, fizyoterapi önlemlerinin yeterli olup olmadığına veya sıkışma sendromunun ameliyat edilmesi gerekip gerekmediğine karar vermelidir. Tedavi ancak darboğaz sendromunun neden olduğu kas dengesizlikleri de tedavi edilirse başarılı olabilir. Durum böyle değilse, kalıcı ağrı giderme şansı kötüleşir. Daha fazla aşırı yükleme, kalıcı sert omuz veya tendon kopmalarına neden olabilir.

Tıkanıklık sendromunda önemli bir önlem, rotator manşet üzerinde bulunan yapışıklıkları gevşetmektir. Ek olarak, kas hareketliliği aynı anda geri yüklenirse prognoz iyileşir. Yanlış stres yoluyla prognozu kötüleştirebileceği için kendi kendine tedavi göz ardı edilir. Ancak fizyoterapistin önerdiği hareket dizileri evde uygulamaya devam etmek için uygundur. Ancak çok fazla pratik yapmak istenmeyen sonuçlar doğurabilir.

Doğru uygulanan egzersizler, kasların ısıtılması, yavaş hareketler ve nazikçe esneme ile yapılmalıdır. Sıkışma sendromuna rağmen omuz aşırı yüklenmeye devam ederse, bu omuz tendonlarında mikro yırtılmalara neden olabilir. Bu kılcal çatlaklar, tendonların daha fazla stresle yırtılmasına veya kopmasına neden olabilir. Bir tendon kopmasının iyileşmesi nispeten uzun bir zaman alır. Prognozu çok kötüleştirir. İyileşme süreci, nazik bir eğitim programı ile tercih edilir.

önleme

dem Sıkışma sendromu tek taraflı stresten kaçınarak önlenebilir. Ayrıca özellikle risk grupları için (spor, meslek) koruyucu fizyoterapi ve omuz kaslarının özel eğitiminin yapılması önemlidir. Hastalığın sürünen süreci nedeniyle sıkışma sendromu genellikle çok geç teşhis edilir. Olası bir sıkışma sendromunun başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için vücudunuzdan gelen uyarı sinyallerine dikkat etmeniz ve önleyici sağlık kontrollerine düzenli olarak gitmeniz daha da önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Sıkışma sendromu ile, etkilenenlerin genellikle çok az veya hatta hiçbir özel takip önlemi yoktur. Semptomların daha da kötüleşmesini önlemek veya daha fazla komplikasyonu önlemek için çok erken tanı konulmalıdır. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez.

Bu hastalığın ileriki seyri ciddiyetine çok bağlıdır, dolayısıyla bu konuda genel bir öngörüde bulunulamaz. Sıkışma sendromunda, etkilenenler fizyoterapi veya fizyoterapi önlemlerine bağlıdır. Egzersizlerin çoğu kendi evinizde de yapılabilir, bu da iyileşmeyi hızlandırabilir. Ayrıca semptomları hafifletmek için sıklıkla çeşitli ilaçlar almak gerekir.

İlgili kişi her zaman ilacın doğru dozajına ve düzenli alımına dikkat etmelidir. Ağır vakalarda ameliyat da gerekli olabilir. Böyle bir operasyondan sonra ilgilinin mutlaka dinlenmesi ve vücuduna özen göstermesi gerekir. Stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Kendi ailenizin ve arkadaşlarınızın yardımı ve desteği de iyileşme sürecini hızlandırabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sıkışma sendromu (darboğaz sendromu), hastanın özelliklerine ve isteklerine göre ameliyatla veya konservatif olarak tedavi edilen omuz bölgesinde ağrılı bir hastalıktır. Her iki durumda da hastanın günlük yaşama aktif katılım yoluyla hızlı ve her şeyden önce tam bir yenilenmeye katkıda bulunması önemlidir.

Çoğu durumda, soğutma, akut ağrının giderilmesinde değerli bir yardımcıdır. Soğuk paket, sadece tahriş veya operasyondan kaynaklanan ağrıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda antienflamatuar özellikleri sayesinde şişlik veya kızarıklık gibi klasik iltihap belirtilerine karşı da çalışır.

Hedefe yönelik fizyoterapi çok önemlidir. Ancak egzersizleri bir terapist ile sınırlı sayıda randevu ile yapmak yeterli değildir. Sadece evde sürekli olarak devam eden uygulama iyileşme başarısını garanti eder. Egzersizlerin birkaç işlevi vardır. Bir yandan iltihap nedeniyle veya ameliyat sonucunda oluşan dokuda yapışıklıkları gevşetirler. Öte yandan eklemi tekrar harekete geçirirler. Mevcut kas dengesizliklerini telafi etmek de önemlidir. Omuz çatısı ile humerus başı arasındaki sıkılığı sürdürülebilir şekilde önlemenin tek yolu budur, bu da çarpma sendromunu tetikler. Arada sırada, omuz hareketliliği yorucu bir iş veya spordan sonra bir şekilde kısıtlanmış gibi görünüyorsa, omuz için bir germe egzersizi yapılabilir.