Gibi Dahiliye iç organlar, bunların işlevleri ve olası hastalıkları ile ilgilenen bir tıp uzmanlığıdır. İç hastalıkları uzmanına dahiliye uzmanı denir ve şikayetler için teşhis, tedavi ve takip bakımı yapar. Mümkünse, belli klinik tabloların ilk etapta gelişmesini önlemek için önleme de onun kapsamına girer.
Dahiliye nedir?
İç hastalıkları tarafından tedavi edilen organlar, örneğin akciğerler, kalp, karaciğer, böbrekler, sindirim sistemi ve dalaktır. Kan, damarlar ve bağ ve destek dokusu da bunun bir parçasıdır.
Bu, iç hastalıkları için bu veya diğer organları veya işlevlerini doğrudan etkileyen klinik tablolar için bir sorumluluk alanı ile sonuçlanır. Organlara doğrudan bağlı alt alanların örnekleri, nefroloji, kardiyoloji, pulmonoloji, vs.'dir. Organ fonksiyonları alanı, endokrinoloji, immünoloji, diyabetoloji ve diğerleri gibi alanları içerir. Bu geniş görev yelpazesi, nöroloji veya laboratuvar tıbbı gibi diğer uzmanlık alanlarıyla çakışmalara neden olur.
Operasyonlar başlangıçta dahiliye görevlerinin bir parçası olmamasına rağmen, en azından "teşhis operasyonları" olarak adlandırılabilecek daha yeni tanı yöntemleri (çoğunlukla minimal invaziv) vardır. Bunlar, organların görsel muayenesi ve dokuların çıkarılması için yapılan endoskopileri içerir. Derideki küçük kesilerden iki tüp yerleştirilir. Birinde görüntüsü ekrana iletilen bir kamera var, ikincisinde ise genellikle küçük müdahaleler veya doku çıkarılması için kullanılan kesici aletler var. Endoskopinin türüne bağlı olarak, genel anestezi, örneğin bir laparoskopi gerekli olabilir.
Dahiliye uzmanı olmak için eğitim Almanya'da en az beş yıl sürmektedir. İç hastalıkları uzmanı, ileri eğitim süresini bir yıl uzatan bir odak seçebilir. Ayrıca, diğer alanların yanı sıra bağımlılık veya tropikal tıp gibi çeşitli ek nitelikler de mümkündür.
İşlev, etki ve hedefler
Dahiliye alanındaki teşhis prosedürlerinden biri, doktorun hastanın semptomlarını olabildiğince kesin bir şekilde tanımlamasına izin verdiği anamnezdir. Hastaya bakmak, palpe etmek, hafifçe vurmak ve dinlemek ve fonksiyonel bir test yapmak, olağan fiziksel muayenenin büyük bir bölümünü oluşturur ve IPAAF şeması olarak adlandırılır: muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon, fonksiyonel test.
Kan basıncını ve nabzı kontrol etmek ve ateş almak da gerekebilir. Ayrıca, kalp aktivitesi bir elektrokardiyogram vasıtasıyla, yine uzun süreli bir EKG şeklinde ölçülebilir. Ultrason muayeneleri, endoskopiler, akciğer fonksiyon testlerinin yanı sıra kateter muayeneleri, laboratuvar tetkikleri ve biyopsiler de dahiliye tanı prosedürlerinin bir parçasıdır.
Dahiliye uzmanı bir teşhis koyduktan sonra, hastaya en uygun tedavi yolunu önerir. Bu genellikle ilaç şeklini alır, örneğin mesane veya böbrek enfeksiyonları için antibiyotik reçetesi veya endokrinolojik bulgular için hormon replasmanı. Bununla birlikte, örneğin hastanın yaşam tarzındaki bir değişiklik halihazırda başarıya yol açabiliyorsa (diyette değişiklik, sigarayı bırakma vb.), Tedavi ilaçsız da gerçekleştirilebilir.
Bununla birlikte, dahiliyeci tarafından konulan teşhis, kalifiye olmadığı tedavi yöntemlerinin gerekli olması durumunda diğer uzmanlara sevk edilmesine de yol açabilir. Bu, örneğin bir işlemin gerekli olduğu durumdur. Bulgunun karmaşık olduğu ortaya çıkarsa, genel bir dahiliyeciden dahiliye uzmanına odaklanan bir yönlendirme de yapılabilir.
Dahiliye uzmanı, önlemede başka bir görev görür. Dahiliye uzmanı, yapısı, davranışı veya genetik yapısı nedeniyle belirli bir hastalık için daha yüksek risk altında olan hastalara, hastalığın başlangıcını önlemek veya geciktirmek için tavsiyelerde bulunabilir. Örneğin, kan şekeri seviyeleri sınır aralığında olan açıkça aşırı kilolu kişiler, olası diyabetin ortaya çıkmasını önlemek için önlemler almalıdır.
Dahiliye uzmanı ayrıca vitamin takviyeleri gibi destekleyici preparatlar vermeyi düşünmelidir. Bu özellikle zayıflamış veya yaşlı hastalar için önemlidir ve eksiklik semptomları olmadığında da devreye girebilir, ancak onlardan korkulmalıdır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
İç hastalıkları, tüm hayati organları kapsar ve bu nedenle, örneğin ortopedistler, dermatologlar ve diğer tıp uzmanlarından daha sık olarak çok ciddi veya akut olarak yaşamı tehdit eden bulgularla karşılaşır. Ek olarak, iç organlar genellikle birbirleriyle doğrudan temas halindedir, bu nedenle semptomların nedenini olabildiğince hızlı ve doğru bir şekilde belirlemek için özel bir teşhis önemlidir.
Ertelenmiş iltihaplanma veya dokuda kötü huylu değişiklikler olması durumunda, teşhisin mümkün olan en kısa süresi hayat kurtarıcı olabilir - tanı koymak ne kadar uzun sürerse teşhis o kadar kötü olur. Aynı zamanda, hasta tarafından yavaşça, güçlükle veya belirsiz bir şekilde fark edilen klinik resimler olabilir. Organların çoğu göğüs ve mide bölgesinde olduğu ve birbirine yakın olduğu için ağrı gibi belirtiler doğru lokalize olamayabilir. Bu nedenle, hem daha ciddi hem de daha sonra doğru olacağından çok daha zararsız bir şüphe olabilir.
Bu nedenle, daha az yoğun şikayetler için olabildiğince kapsamlı bir teşhis gereklidir. Kanser gibi çok ciddi hastalıklar bile bir süre çok az veya hiç belirtiye neden olmayabilir. Aynısı hormonal işlev bozuklukları için de geçerlidir. Genel halsizlik, baş dönmesi veya halsizlik gibi yaygın şikayetlerde kendilerini göstermeleri ve böylece tedaviyi uygulayan doktorun mesleki yeterliliğine yüksek talepler yüklemeleri nadir değildir. Hızlı bir teşhis konulursa iyi bir dahiliye uzmanı hastayı burada uzun bir sıkıntıdan kurtarabilir.
