Çok seyahat eden herkes kullanabilir kutanöz leishmaniasisaşısı olmayan ve çeşitli komplikasyonlarla birlikte ciddi olabilen deri ve mukoza zarları hastalığı. Halk arasında da denir Orient tümsek bilinen. Tatilciler bu nedenle mümkün olduğunca önleyici tedbirler almalı ve kutanöz leishmaniasis semptomları tipikse bir doktora danışmalıdır.
Kutanöz Leishmaniasis nedir?
© Mongkol Chuewong - stock.adobe.com
kutanöz leishmaniasis bulaşıcı bir cilt hastalığıdır. Adı, hastalığa neden olan patojenlerden gelmektedir.
Bunlar, tümü Leishmania cinsine ait olan farklı parazitlerdir. Hastalık, dünyanın hangi bölgesine bulaştığınıza bağlı olarak, hastalık farklı bir parazit türünden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, "Eski Dünya" nın kutanöz leishmaniasisi veya "Yeni Dünya" nın kutanöz leishmaniasisi olarak sınıflandırılan farklı hastalık türleri arasında bir ayrım yapılır.
İkincisi genellikle daha ciddi bir hastalığı temsil eder ve sözde özel bir form olarak da ortaya çıkabilir. mukokutanöz leishmaniasisesas olarak epidermis yerine mukoza zarlarının etkilendiği. Kutanöz leishmaniasis özellikle Güney Avrupa, Asya, Doğu'nun bazı bölgeleri ile Orta ve Güney Amerika'da yaygındır.
nedenleri
Hastalığın nedenleri kutanöz leishmaniasis daha önce de belirtildiği gibi parazittir. Kum veya kelebek denen sivrisinek, genellikle bir kişiyi ısırarak parazitleri bulaştırır.
Biyolojide kamçılı protozoaya ait olan parazitler (kamçılılar da denir) insan derisine delinme bölgesinden girer. Orada cildi topaklar veya ülser şeklinde çoğaltır ve tahriş ederler. Patojenler ancak bir konakta yuva yaparak hayatta kalır. Konakçılar, insanlar kadar hayvanlar da olabilir.
Bu nedenle, bir sivrisinekten insana tipik bulaşmaya ek olarak, bir kişinin köpek veya kemirgen gibi daha büyük bir hayvanla temas yoluyla da enfekte olması da mümkündür. Nadir durumlarda, örneğin cilt teması veya kan ve organ bağışı yoluyla kişiden kişiye doğrudan bulaşma da mümkündür.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Kutanöz leishmaniasis, türüne ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olabilir. “Eski Dünya” nın kutanöz leishmaniasisi, kendisini esas olarak cilt değişiklikleri yoluyla gösterir. Sokmadan birkaç hafta sonra delinme bölgesi enfekte olur ve şişer. Sonra düz, genellikle ağrısız ve kırmızımsı renksiz bir yumru oluşur ve çapı iki ila dört santimetreye ulaşır.
Bazen, kolayca kazınabilen sarımsı bir kabuk görünür. Cilt değişikliği, kendiliğinden iyileşmeden önce birkaç ay devam eder. Genellikle duyarlılık bozukluklarıyla ilişkilendirilebilen bir yara izi kalır. Kutanöz leishmaniasis esas olarak boyun, kollar ve ayak bilekleri gibi çıplak cilt bölgelerinde görülür. Bazı durumlarda, delinme bölgesinde yıllarca devam edebilen ve ardından cildin diğer bölgelerine yayılabilen birkaç ülser ve yumru oluşur.
“Yeni Dünya” nın kutanöz leishmaniasisi genellikle daha agresiftir - derin cilt hasarı ve hatta büyük ülserler gelişir. Mukokutanöz form, kendisini bir ülserde ve daha sonraki süreçte, mukoza zarlarının parazitik bir istilasında gösterir. Özellikle burun ve ağız mukozaları etkilenir ve bu da solunum bozukluğuna, burun kanamalarına ve ağrıya neden olabilir. Ağır vakalarda parazitler kan ve lenf damarlarına yayılır ve başka şikayetlere neden olur.
Teşhis ve kurs
kutanöz leishmaniasis Hastalığın semptomlarına göre bir tıp uzmanı tarafından kolayca tanınabilir. Bunlar genellikle derinin sığ bir yumru veya beş santimetreye kadar ülser oluşturan kızarık ve şişmiş bölgeleridir.
Bir hasta son aylarda (hatta bazen yıllar içinde) riskli bir bölgeye seyahat etmişse, bunun hangi potansiyel parazit olabileceği konusunda ilk tahmin yapılabilir. Patojeni tespit edebilmek ve böylece varsayımı doğrulayabilmek için, doktor daha sonra ülserin doku muayenesini yapar ve spesifik bir tedavi önerir.
"Eski Dünya" daki kutanöz leishmaniasis tedavi edilmezse, genellikle bir süre sonra kendiliğinden iyileşir. Belirli cilt tahrişleri genellikle nispeten zayıf olduğu için, genellikle iz bırakmazlar. Bununla birlikte, kutanöz leishmaniasis şüphesi varsa, her zaman leishmaniasis tipini belirleyecek bir doktora danışılmalıdır.
"Yeni Dünya" daki kutanöz leishmaniasis tedavi edilmezse, bunun bazı durumlarda ölümcül sonuçları olabilir. Örneğin, mukoza zarları tahrip olabilir veya çevreleyen doku parçalanabilir. Önemli optik bozulmalar genellikle sonuçtur. Mukokutanöz layşmanyazın, zayıflamış bağışıklık sistemine kadar izlenebilen ve en kötü durumda ilgili kişinin ölümüne yol açabilen pnömoni veya tüberküloz gibi ikincil hastalıklara yol açması nadir değildir.
Hastalık sizi ilgili patojene karşı bağışık hale getirdiğinden, kutanöz leishmaniasis'in her formu ömür boyu yalnızca bir kez enfekte olabilir. Bununla birlikte, başka bir patojenden gelen kutanöz leishmaniasis ile yeni bir hastalık hala mümkündür.
Komplikasyonlar
Bu hastalıkla, etkilenenler çeşitli şikayet ve komplikasyonlardan muzdariptir, ancak bunların tümü, etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Genellikle bu, cildin kızarmasına ve şişmesine neden olur. Bu şikayetlerin kaşıntı ile ilişkilendirilmesi nadir değildir, bu da aşağılık komplekslerine veya azalmış bir özgüvene yol açar.
Bazen birçok insan semptomlardan utanır ve bunlardan rahatsız olur. Bu psikolojik üzüntüye ve hatta depresyona yol açabilir. Deride izler de kalabilir. Hastalığın burun kanamasına veya burun tıkanıklığına yol açması nadir değildir. Bu aynı zamanda hastanın direncini azaltır ve kalıcı yorgunluk ve bitkinliğe yol açar.
Ayrıca bağışıklık sistemi zayıflar ve zatürre de oluşur. En kötü durumda, bu ölümcül olabilir. Hastalığın tedavisi ilaç ve krem yardımı ile yapılır. Çoğu şikayet bu şekilde nispeten iyi bir şekilde giderilebilir. Kural olarak, belirli bir komplikasyon yoktur. Hastanın yaşam beklentisi de bu hastalık ile değişmez.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Yüzde veya kollarda cilt değişiklikleri fark edilirse, doktorun ofisine gitmeniz önerilir. Kutanöz leishmaniasis, öncelikle riskli bir bölgeden döndükten sonra ortaya çıkar ve hızla ilerler. Bu nedenle Asya ülkelerine seyahat ettikten sonra her zaman tıbbi muayene yapılmalıdır. Bu, özellikle bir hastalığın açık belirtileri olduğunda gereklidir. Göze çarpan topaklar, ateş ve genel halsizlik derhal incelenmeli ve tedavi edilmelidir.
Deride halihazırda büyük değişiklikler geliştiyse, aynı gün bir doktora görünmelisiniz. Bu özellikle belirli bir şüphe durumunda geçerlidir, yani şikayetler kutanöz leishmaniasis'in riskli bölgelerine yapılan bir geziden hemen sonra ortaya çıkarsa. İmmün yetmezlik veya kardiyovasküler problemlerden muzdarip kişiler, artan sağlık komplikasyonları riski nedeniyle doğrudan bir doktorla konuşmalı ve gerekirse bir uzman kliniği ziyaret etmelidir. Tropikal bulaşıcı hastalık, aile hekimi, KBB doktoru veya dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir.
Tedavi ve Terapi
Bir hastalık kutanöz leishmaniasis patojene ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak gerçekleşir. Çoğu durumda, topikal olarak uygulanan antibiyotik merhemler faydalıdır. Diğer durumlarda ilaçlar enjekte edilir.
Hafif vakalarda, cildin etkilenen bölgelerinin donması bazen yeterlidir. Özellikle "Eski Dünya" daki kutanöz leishmaniasis genellikle harici olarak uygulanabilir bir ilaçla tedavi edilebilir. “Yeni Dünya” nın kutanöz leishmaniasisi daha agresif bir kutanöz leishmaniasis formu olduğundan, “Eski Dünya” nın kutanöz leishmaniasisi için olduğu gibi bir tedavi genellikle yetersizdir.
Bu özellikle mukokütanöz leishmaniasis için geçerlidir çünkü mukoza zarları en çok etkilenir. Kural olarak, burada yerel olarak uygulanabilir merhemler kullanılmaz. Bunun yerine, hastalıkla içeriden mücadele edebilmek için hastalar genellikle antimon preparatları veya benzer ilaçları daha uzun süre almak zorunda kalırlar.
Görünüm ve tahmin
Kutanöz leishmaniasis'te, seyir genellikle diğer leishmaniasis formlarından çok daha kolaydır. Sadece yara izlerinin bir sonraki etki olarak kabul edilmesi gerekir. Mukokutanöz ve viseral leishmaniasis daha kapsamlı tedavi gerektirir. Onlarla birlikte prognoz çok daha kötü. Viseral leishmaniasis ölümcül bile olabilir. Bu genellikle kutanöz leishmaniasis için geçerli değildir.
Suçlu böceğin alt türü, söz konusu kişinin bağışıklık kalitesi gibi, bahsedilen leishmaniasis türlerinden birinin gelişmesine de karar verir. Halep yumruları olarak adlandırılan cilt değişiklikleri, kutanöz leishmaniasis tipi için tipiktir. Kendisi daha hafif olan kutanöz leishmaniasis iyi bir prognoza sahip olsa bile, zayıf bir bağışıklık durumu nedeniyle değişebilir. Kemoterapi gören veya HIV taşıyan hastaların prognozu önemli ölçüde daha kötüdür.
Kötü beslenme, yoksulluk ve güvencesiz barınma, daha kötü bir prognoz için risk faktörleri olabilir. Yetersiz beslenme kutanöz leishmaniasisi viseral leishmaniasise dönüştürebilir. Bu, etkilenenler için prognozu önemli ölçüde kötüleştirir. İklim değişikliği, neden olan kum sineğinin daha fazla yayılması nedeniyle kutanöz leishmaniasis gelişimini desteklemektedir.
Artan ortalama sıcaklıklar ve daha yüksek nem seviyeleri ile hastalığın dünya çapında yayılması muhtemeldir. Halep'teki tümseklerin iyileşmesi iki yılı bulabilir. Tıp, ilişkili yara izine karşı henüz bir strateji bulamadı.
önleme
Kim kutanöz leishmaniasis Önlemek istiyorsanız, henüz hastalığa karşı aşı geliştirilmediğinden, tatilde kendinizi uygun giysiler veya sineklik ile hastalığı bulaştırabilecek böcek ısırıklarına karşı korumalısınız.
tamamlayıcı tedavi
Çoğu durumda, hastanın bu hastalık için yalnızca birkaç takip önlemi vardır, çünkü öncelikle hızlı bir teşhis ve sonraki tedavi yapılmalıdır. Bu, daha fazla komplikasyonu önlemenin tek yoludur, bu nedenle, ilgili kişinin semptomları genellikle tedavi başlatılmazsa kötüleşmeye devam eder.
Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bu hastalıktan etkilenen kişi her zaman tıbbi tedaviye bağımlıdır. Tedavi sırasında başka insanlarla temastan mümkün olduğu kadar kaçınılmalıdır ki başka enfeksiyon olmaması için. Kural olarak, hastalığın uygun şekilde tedavi edilebilmesi için ilgili kişinin hastaneye gitmesi gerekir. Tedavi sırasında sıkı yatak istirahati de sağlanmalıdır.
Terapiden sonra bile fiziksel efor veya stresli aktiviteler yapılmamalıdır. İç organların durumunu kalıcı olarak izlemek ve olası hasarları erken bir aşamada tespit etmek için düzenli kontroller gereklidir. Etkilenen kişi hastalıktan sonra enfeksiyona karşı bağışık olmadığından, yeni bir enfeksiyon oluşmaması için ilgili hayvanlarla temastan kaçınılmalıdır.
Bunu kendin yapabilirsin
Kutanöz layşmanyazdan etkilenen hastaların hastalıktan günlük yaşamda ne ölçüde etkilendikleri, büyük ölçüde enfeksiyon hastalığının bireysel şiddetine bağlıdır. Temel olarak, komplikasyon riskini azaltmak için tüm kendi kendine yardım önlemleri önceden tedavi uzmanı ile görüşülmelidir. İlaçlar genellikle hem antibiyotik etkisi olan merhemler hem de sistemik olarak etkili ilaçlar şeklinde tedavi için kullanılır.
Kutanöz leishmaniasis tedavisini desteklemek için, hastalar evde kişisel hijyene özellikle dikkat ederler. Ancak hastalıklı cilt bölgelerinin kozmetiklerle temasından kaçınılması gerektiği unutulmamalıdır. Su ile temas da kritiktir ve önceden bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Ayrıca hastalar ciltteki lezyonlara zarar verebilecek ve iyileşmelerini tehlikeye atabilecek riskli faaliyetlerde bulunmamaya özen gösterirler. Örneğin, sıcak yağ veya su sıçramalarının hastalıklı cilt bölgelerine hızla ulaştığı yemek pişirirken durum budur.
Kutanöz leishmaniasis tedavisi sırasında yaşam kalitesini olabildiğince yüksek tutmak için hastalar, sağlık durumlarına ve reçeteli ilaçların olası yan etkilerine daha fazla dikkat ederler. Bu gibi durumlarda, etkilenenler derhal bir uzmana veya acil durum doktoruna başvurur.
