Karaciğer fibrozu

Bir Karaciğer fibrozu Önceden var olan hastalıklar, sağlıklı karaciğer dokusunun parçalanmasına yol açar ve bunun yerini kollajen bağ dokusu alır. Bu yara izi genellikle karaciğer sirozuna geçiş aşaması oluşturur.

Karaciğer fibrozu nedir?

Fibroz, bir organ içindeki bağ dokusundaki artışın tıbbi adıdır. Durumunda Karaciğer fibrozu Fonksiyonel karaciğer dokusu, kollajen bağ dokusu (skar dokusu) ile değiştirilir. Genellikle bu geri döndürülemez bir süreçtir, böylece karaciğer dokusu artık fibrozdan kurtulamaz. Şiddetli karaciğer fibrozu varsa buna karaciğer sirozu da denir.

nedenleri

Karaciğer fibrozu bağımsız bir hastalık değildir. Bunun yerine, önceki çeşitli hastalıklardan kaynaklanan bir semptomdur. Karaciğer fibrozunun en yaygın tetikleyicilerinden biri aşırı alkol tüketimidir. Alkolün vücuttan parçalanması karaciğerde yapılır.

Bununla birlikte, bu önemli organın sürekli olarak alkole maruz kalması yağlı karaciğer hastalığına neden olabilir. Yağlı karaciğer bazen erken bir aşamada hala geri döndürülebilirken, sonraki aşamada daha fazla fibroblast gelişir. Bu, bağ dokusu üreten hücreler anlamına gelir.

Karaciğer fibrozunun gelişmesinden nihai olarak sorumludurlar. Karaciğer dokusu artık yenilenemez. Yağlı karaciğer ve karaciğer fibrozunun gelişmesinden sadece alkol değil, aynı zamanda steroid hormonları gibi ilaçların aşırı kullanımından da sorumludur.

Diğer olası nedenler obezite (obezite) ve diyabettir (diabetes mellitus). Viral hepatit ayrıca karaciğer fibrozunun en sık tetikleyicilerinden biridir. Çoğunlukla hepatit B ve hepatit C virüslerinden kaynaklanır.

Virüsler, sağlıklı doku üzerinde zararlı etkisi olan karaciğer dokusunun iltihaplanmasına neden olur. Karaciğer iltihabı altı aydan uzun sürerse, doktorlar kronik hepatitten bahseder. Bu sırada sağlıklı karaciğer hücreleri fibroblastlar tarafından yer değiştirir. Bağ dokusunun oluşumu sonunda karaciğer fibrozuna yol açar.

Fibroz yıllarca devam ederse karaciğer sirozu riski vardır. Karaciğer fibrozunun diğer olası nedenleri, genellikle sağ kalp yetmezliği, karaciğer üzerindeki uzun süreli toksik etkiler, alfa-1 antitripsin eksikliği ve kronik kolestazdan kaynaklanan kronik konjestif hepatittir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Karaciğer fibrozunun neredeyse hiç tipik semptomu yoktur. Hiç semptom göstermemesi nadir değildir. Demek ki, onun için henüz çok belirgin olmayan bir hastalık aşaması. Karaciğer hastalığını gösteren semptomlar genellikle sadece karaciğer sirozunda fark edilir.

Bazı durumlarda, iştahsızlık, kilo kaybı, yorgunluk, kanama bozuklukları ve diş etlerinde sık sık kanama gibi karaciğer fibrozunun semptomları atipiktir. Bazı hastaların alkole uyumsuz bir reaksiyonu da vardır. Ancak bu belirtiler otomatik olarak karaciğer hastalığını düşünmez, çünkü başka hastalıkları da gösterebilirler.

Karaciğer hastalığının daha belirgin semptomları, ileri evreye kadar kendini göstermez. Bunlardan biri de hastanın cildinin ve gözlerinin sarıya döndüğü sarılıktır (sarılık). Bazı hastalar ayrıca vücutlarının her yerinde kaşıntı yaşarlar.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, karaciğer fibrozunu teşhis etmek için birkaç muayene seçeneği kullanabilir. Sonografi (ultrason muayenesi) denenmiş ve test edilmiş bir yöntemdir. Bu prosedür ile karaciğerdeki yapı artışı fark edilebilir, ancak bu genellikle çok geç olur çünkü hasta genellikle sadece semptomlar göründüğünde tıbbi tedavi almaya karar verir.

Muayene yöntemleri ayrıca kanın bir analizini de içerir. Kollajen IV ve yüksek karaciğer enzimleri, karaciğer fibrozunu düşündürür. Ancak, bir inceleme yalnızca ileri bir aşamada yararlıdır. Doktorun karaciğer dokusunu çıkardığı bir delinme, tanı koymada kesinlik sağlar.

Daha sonra mikroskop altında incelenir. Karaciğer fibrozunun ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, tıp onu F0'dan F4'e kadar farklı şiddet derecelerine böler. F0 aşamasında, liflerdeki bağ dokusunda hala bir artış yoktur, F1 düşük dereceli bir fibrozdur. F2 ve F3 sırasıyla orta ve şiddetli fibroz olarak sınıflandırılır.

F4, ileri bir karaciğer fibrozu veya karaciğer sirozudur. Karaciğer fibrozunun seyri, buna neden olan altta yatan hastalığa bağlıdır. Hepatit durumunda, fibroz genellikle karaciğer sirozuna dönüşür. Normalde, karaciğer fibrozu artık gerilemez, bu nedenle yağlı karaciğer durumunda umut verici bir tedavi şimdiden başlamalıdır.

Komplikasyonlar

Karaciğer fibrozunun semptomları ve komplikasyonları genellikle büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır. Ancak tedavi edilmezse en kötü senaryoda etkilenen kişi de ölebilir, böylece karaciğer fibrozu mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Hastalar sıklıkla kilo kaybından ve ayrıca anoreksiden muzdariptir.

Diş eti kanaması ve pıhtılaşma bozuklukları da ortaya çıkabilir. Hastalar ayrıca alkole tolerans göstermezler ve karaciğer fibrozu ilerledikçe sarılık çekerler. Kaşıntı ayrıca tüm vücuda yayılabilir ve bu da çok nahoş duygulara ve yaşam kalitesinde güçlü bir düşüşe neden olur. Bununla birlikte, hastalığın daha sonraki seyri, büyük ölçüde karaciğer hastalığının nedenine bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin genellikle mümkün değildir.

Çoğu durumda, tedavi ilaç yardımı ile gerçekleşebilir ve çoğunlukla semptomlara dayanır. Belirli bir komplikasyon yok. Ağır vakalarda, etkilenenlerin de bir karaciğer nakline ihtiyacı vardır. Karaciğer fibrozu, kişinin yaşam beklentisini de azaltabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Karaciğer hastalığı belirtileri ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır. İştahsızlık, yorgunluk, kanama bozuklukları veya sarılık gibi semptomlar, incelenmesi ve gerekirse tıbbi olarak tedavi edilmesi gereken fibrozu gösterir. Bu yeterince erken olursa, başka komplikasyonlardan veya uzun vadeli sonuçlardan kaçınılabilir. Bir doktor ziyareti, en geç dışsal değişiklikler veya kardiyovasküler problemler ortaya çıktığında endikedir. Düzenli olarak alkol tüketen veya ilaç alan kişiler, bu belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir doktora görünmelidir. Karaciğer fibrozu gelişme riski arttığından, obezite, diyabet veya viral hastalığı olan kişilerde de olağandışı semptomların hemen netleştirilmesi gerekir.

Aile hekimi, ilk şüpheli teşhisi koyabilir ve hastayı bir karaciğer hastalığı uzmanına sevk edebilir. Daha ileri tedavi genellikle hastanede yapılır. Karaciğer nakli için hastanede daha uzun süre kalmak gerekir. Tedavi sırasında sağlık durumu çok kötüleşirse, acil servislere haber vermek en iyisidir. Karaciğer hastalıkları için uzman bir merkez, karaciğer fibrozu hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir ve tedaviden etkilenenleri destekleyebilir.

Tedavi ve Terapi

Altta yatan hastalığın tedavisi, karaciğer fibrozu tedavisinin kalbidir. Hepatit tedavisi genellikle fibrozu durdurabilir. Bazen bir gerileme bile vardır.

Bununla birlikte, tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir çünkü bu başarı şansını artırır. Şimdiye kadar karaciğer fibrozunun ilerlemesini ilaçlarla durdurmanın bir yolu yok. Bununla birlikte, şimdi umut verici deneysel terapötik yaklaşımlar var.

Hastanın ileri derecede fibrozu varsa, tedavi semptomların giderilmesi ile sınırlıdır. Bu, diyetinizi değiştirmeyi, yeterli egzersiz yapmayı ve safra kanallarının yerini değiştirmeyi içerir. Bazı hastalarda karaciğer nakli de faydalı olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Karaciğer fibrozunun seyri çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar, hastalığın ilerleyişini, hastanın yapısını ve tedavinin türünü içerir. Başka hastalıklar varsa prognoz daha kötüdür. Karaciğer fibrozunun nedeni belirlenemezse, hedefe yönelik bir tedavi mümkün değildir. Semptomatik tedavi, karaciğer fibrozunda çok ümit verici değildir, çünkü semptomlar genellikle hastalığın son aşamasında fark edilir. Prognoz, altta yatan hastalığa bağlıdır.

Kronik hepatit, uzun vadede karaciğer sirozuna neden olabilir. Nedeni kronik obstrüktif kolestaz ise, hastalık durma noktasına gelebilir. Papillotomi ile tam iyileşme mümkündür. F-Score'un da prognoz üzerinde etkisi vardır. Hastalığın kapsamı beş seviyeye bölünmüştür, F0 yeni başlayan karaciğer fibrozunu tanımlamaktadır ve F4 çok ilerlemiştir. Puan ne kadar yüksekse prognoz o kadar olumsuzdur. Doktor daha kesin bir prognoz sağlayabilir. Sorumlu doktor bir anamnez alacak ve hastalığın bugüne kadarki seyrini değerlendirecektir. Tahmini desteklemek için istatistikleri de kullanabilir.

önleme

Karaciğer fibrozunun nedenleri farklıdır ve her tetikleyici önlenemez. Bununla birlikte, bazı fibroz türleri, aşırı kiloların azaltılmasının yanı sıra, orta düzeyde alkol ve ilaç tüketimi ile önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Karaciğer fibrozu durumunda, takip önlemleri genellikle ciddi şekilde sınırlıdır, bu nedenle etkilenen kişinin öncelikle bir doktora danışması gerekir. Ciddi bir hastalık olduğu için mutlaka erken teşhis konulmalıdır. Semptomların daha da kötüleşmesini önlemenin tek yolu budur.

Karaciğer fibrozu uygun şekilde tedavi edilmezse veya geç tedavi edilmezse, en kötü durumda ölüme bile yol açabilir. Bu hastalıktan etkilenen çoğu insan çeşitli ilaçlara bağımlıdır. Dozun doğru olduğundan ve düzenli olarak alındığından emin olmak her zaman önemlidir. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, önce bir doktora danışılmalıdır.

Bununla birlikte, ilaç işe yaramazsa veya istenen başarıya yol açmazsa, genellikle bir karaciğer nakli gereklidir. Bu her zaman yapılamaz ve her zaman başarılı değildir, bu nedenle etkilenen kişinin yaşam beklentisi, karaciğer fibrozu nedeniyle önemli ölçüde azalır. Ancak bir ameliyattan sonra etkilenen kişi mutlaka dinlenmeli ve vücuduna iyi bakmalıdır. Fiziksel efordan veya stresli faaliyetlerden kaçınmalısınız.

Bunu kendin yapabilirsin

Karaciğer fibrozu teşhisi konulmuşsa, tetikleyici belirlenmeli ve özel olarak tedavi edilmelidir. Genellikle semptomlar aşırı alkol tüketimine dayanır ve buna göre durdurulması veya en azından büyük ölçüde azaltılması gerekir. Sebep sağlıksız bir diyetse diyet değiştirilmelidir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı genellikle mantıklıdır çünkü egzersiz ve dengeli beslenme karaciğeri güçlendirir ve karaciğer fibrozunun ilerlemesini önler. Obeziteden muzdarip insanlar vücut ağırlıklarını azaltmalıdır.

Nedeni ciddi kalp veya safra hastalıkları ise tıbbi tedavi gereklidir. Doktora danışarak, semptomları hafifletmek için özel önlemler alınabilir. Genelde doğal ağrı kesiciler ve sakinleştiricilerle desteklenen tıbbi takviyeler yardımcı olacaktır. Natüropati diğer şeylerin yanı sıra arnika, papatya ve ateş böceği sunar. Bu ilaçlar, karaciğer bölgesinde gerilim tipi baş ağrılarına ve ağrıya yardımcı olur. Belladonna ve aconite preparatları homeopatide kullanılabilir. Limon otu veya okaliptüs gibi doğal maddelerden yapılan merhemler ve kremler kaşıntıya karşı yardımcı olur.

Bu semptomatik tedaviye paralel olarak, karaciğer sirozunu önlemek için altta yatan hastalığın bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir.