Lassa ateşi Batı Afrika'nın sadece bazı bölgelerinde tercihli olarak ortaya çıkan viral bir hastalıktır. Etkilenen ülkeler diğerleri arasında Nijerya, Fildişi Sahili ve Gine'dir. Şimdiye kadar, Almanya'da sadece münferit hastalıklar meydana geldi. Lassa ateşi bulunursa, rapor etme zorunluluğu vardır.
Lassa ateşi nedir?
On vakadan ikisinde hastalık ateş, kas, baş ağrısı ve eklem ağrısı ve yorgunluk gibi grip semptomlarıyla ilişkilidir.© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Lassa ateşi Ebola, sarı humma ve Marburg virüsü enfeksiyonunu da içeren viral hemorajik ateştir (iç kanamayla ilişkili). Uluslararası bir anlaşmaya göre, ateşe ilk tespit edildiği yer olan Lassa'nın adı verildi.
Virüslerden kaynaklanır ve başlangıçta grip gibi çalışır. İlgili kişi ateş, baş ağrısı ve vücut ağrıları, daha sonra boğaz ağrısı, kuru öksürük, göğüs ağrısı ve midede kramplardan muzdariptir. İlk semptomlar 6 ila 21 günlük inkübasyondan sonra ortaya çıkar.
Çoğu vakada hasta hafif semptomlar gösterir ve her vakada iç kanama olmaz. Bununla birlikte, ölümcül hastalık oranı yüzde 10 ila 20 civarında ve hamile kadınlar yüzde 50 civarında.
nedenleri
Nedeni Lassa ateşi Afrika çok emzikli sıçan tarafından bulaşan Lassa virüsüdür. Virüs, farelerin (dışkı veya idrar) yiyeceklerle ve oradan insan organizmasına atılması yoluyla geçer.
Bazı bölgelerde fareler kendi kendilerine yenir ve virüsü doğrudan bulaştırır. Sıçanın kendisi, hastalığın herhangi bir semptomunu göstermez. Lassa ateşi, kişiden kişiye damlacık enfeksiyonu yoluyla da bulaşabilir.
Hasta bir kişinin kanı, tükürüğü, meni, kusmuğu, idrarı veya dışkısıyla temas da olası enfeksiyon nedenleridir.
Lassa ateşi, hijyenik koşulların eksikliğinin onu gıda kontaminasyonu veya Vitus'un insandan insana bulaşması için ideal bir üreme alanı haline getirdiği durumlarda ortaya çıkar.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Lassa ateşi çoğu kez hiçbir belirtiye ya da sadece algılanamayan semptomlara neden olur. On vakadan ikisinde hastalık ateş, kas, baş ağrısı ve eklem ağrısı ve yorgunluk gibi grip semptomlarıyla ilişkilidir. Beş ila yedi gün sonra, solunum yolu semptomları ortaya çıkar.
Bunlar arasında öksürük, şiddetli boğaz ağrısı ve gırtlak bölgesinde şişlik, ayrıca farenks ve bademcik iltihabı bulunur. Beyaz veya sarımsı tortular daha sonra bademciklerde oluşur ve hoş olmayan bir koku yayar. Lassa ateşinin eşlik eden olası semptomları göğüs ağrısı ve bıçak gibi baş ağrısıdır.
Ek olarak, hemorajik ateş kan basıncında dalgalanmalara neden olabilir ve bazen dolaşım yetmezliğine neden olabilir. Patojen yayılırsa, iç organların iltihaplanma riski vardır. Daha sonra iç kanamalı konjunktivit veya perikardit gelişir. Göz kapakları ve boyun bölgesinde ödem oluşabilir.
Bu su birikimi genellikle daha fazla ağrı ve şiddetli rahatsızlık ile ilişkilendirilir ve hareketlilik genellikle kısıtlanır. Lassa ateşi ayrıca mide bulantısı, kusma ve karın krampları gibi mide-bağırsak şikayetlerine neden olabilir. Bahsedilen semptomlar sinsi görünür ve uzman tedavisiyle hızla azalır. On hastadan sekizi, hastalığın ciddi semptomlar veya rahatsızlık olmadan hafif şekilde gelişmesini bekleyebilir.
Teşhis ve kurs
Lassa ateşi Hastanın kanında, idrarında, boğazında veya doku örneklerinde neden olan virüs tespit edilerek net bir şekilde teşhis edilebilir. Virüse karşı spesifik antikorlar, Lassa ateşinin başlamasından yaklaşık bir hafta sonra kanda tespit edilebilir.
İyi bir prognoza ulaşmak ve geç semptomları olabildiğince dışlamak için, şüphe durumunda mümkün olan en kısa sürede bir kan testi yapılmalıdır. Semptomlar nedeniyle, özellikle erken evrelerde, sıklıkla diğer hastalıklar hakkında sonuçlar çıkarılır. Lassa ateşi başlangıçta grip benzeri semptomlar gösterir, bu nedenle şiddetli bir grip enfeksiyonu olduğu varsayılabilir.
Sıtma veya diğer hemorajik ateşlerle kafa karışıklığı da mümkündür. Lassa ateşinin tipik semptomları arasında yüzde ödem, konjunktivit, idrarda protein atılımı, boğaz ağrısı ve göğüs kemiğinin arkasında ağrı bulunur.
Hastalığın şiddetli seyri durumunda, nihayetinde iç organlarda, mukozalarda ve ciltte kanama meydana gelir ve bu da kardiyovasküler sistemin arızalanmasına neden olabilir.
Komplikasyonlar
Lassa ateşi nedeniyle, insanlar olağan grip semptomlarından muzdariptir. Bu, güçlü ve yüksek ateşe ve ayrıca uzuvların ağrımasına neden olur. Hastanın dayanıklılığı da hastalığa bağlı olarak önemli ölçüde azalır, böylece yorgunluk ve bitkinlik meydana gelir. Bu hastalık aynı zamanda boğaz ağrısına ve baş ağrısına da yol açar.
Hastaların Lassa ateşine bağlı olarak karın bölgesinde ağrı veya kusma yaşaması nadir değildir. Çoğu durumda, hastalık sıtma ile karıştırılabilir, bu nedenle bu semptomların tedavisi gecikir. Lassa ateşi tedavi edilmezse hasta ölebilir. Tedavinin kendisi ilaç yardımı ile yapılır ve genellikle hızla başarıya götürür.
Belirli bir komplikasyon yoktur, böylece hastalığın olumlu bir seyri kaydedilebilir. Tedaviye erken başlanırsa hastanın yaşam beklentisi azalmaz. Ayrıca, belirli bir komplikasyon veya şikayet yoktur. Bununla birlikte, Lassa ateşi enfeksiyon riski yüksek olduğundan, etkilenenlerin diğer insanlarla temasını sürdürmesine izin verilmez.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Hijyenik koşulları kötü olan bir ülkede kaldıktan sonra grip olan kişiler, aile doktorlarına danışmalıdır. Öksürük, boğaz ağrısı ve diğer Lassa ateşi belirtilerini eklerseniz hemen tıbbi yardım alın. Belirtiler, her durumda bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gereken ciddi bir hastalığı gösterir. Bıçaklı göğüs ağrısı veya baş ağrısı varsa, ilgili kişi hastaneye götürülmelidir.
Dolaşım yetmezliği, şiddetli kan basıncı dalgalanmaları ve diğer tipik komplikasyonlar durumunda acil doktor uyarılmalıdır. Etkilenen kişi kendi başının çaresine bakmalı, şüphe durumunda ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Lassa ateşi, aile hekimi veya dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir. Belirtilere bağlı olarak kardiyologlar, göz doktorları veya gastroenterologlara danışılmalıdır. Kronik bir hastalığı veya alerjisi olan kişilerin en iyi şekilde sorumlu doktora danışmaları tavsiye edilir. Bir çocuk Lassa ateşi belirtileri gösteriyorsa, ebeveynler acil servisleri aramalıdır. Hamile kadınlar ve ağır hastalar da olağandışı şikayetleri derhal açıklığa kavuşturmalıdır.
Tedavi ve Terapi
Lassa ateşi virüsün mümkün olduğu kadar çoğalmasını engelleyerek ve hastanın semptomlarını hafifleterek tedavi edilir. Ek olarak, etkilenen kişiye yeterli sıvı verilmelidir. Ani hipotansiyon (düşük tansiyon) olasılığı nedeniyle sıklıkla yoğun bakım bakımı gereklidir.
Virüsün korunmasına yardımcı olmak için hastalara etkin madde ribavirin verilir. Lassa ateşinde hızlı teşhis ve semptomların başlamasından sonraki altı gün içinde tedaviye başlanması, prognozda önemli bir faktördür.
İlacın uygulanma şekli de belirleyici bir rol oynar. Ölüm oranı, tedavinin erken başlaması ve ribavirin oral (ağızdan) uygulamasıyla üç kat azalır ve intravenöz uygulama ile 10 kat düşer.
Görünüm ve tahmin
Çoğu insanda hafif Lassa ateşi vardır. Tamamen iyileşirsin. İyi bir yüzde 20 hiç şikayet algılamıyor. Diğerlerinin hepsinde, tipik semptomlar farklı yoğunluk derecelerinde ortaya çıkar. Hastalığın ikinci haftasından itibaren net bir iyileşme başlar. Tüm enfeksiyonlara göre ölüm oranı yüzde bir ila iki civarındadır. Etkilenenlerin çoğunun hastalığın on ikinci günü civarında öldüğü dikkat çekicidir. Böbrek yetmezliği ve dolaşım sistemi burada önemli rol oynar. Kanama da meydana gelebilir.
Lassa ateşi Afrika kıtasına özgüdür. Orada Nijerya, Gine, Liberya ve Sierra Leone'de bulunur. Almanya gibi sanayileşmiş ülkelerde hemen hemen hiç hastalık yok. Virüs, bazı durumlarda fark edilmeden ithal edildi.
Enfeksiyon riski nedeniyle hastalar diğer insanlara karşı ihtiyati tedbirler almalıdır. Hastalık fazı maksimum dört hafta sürerken, bulaşıcı potansiyeli olan virüsler bazen on hafta süreyle atılımda tespit edilebilir. Kan ve tükürük yoluyla da bulaşma mümkündür. Lassa ateşi kötü giderse, iyileşme zamanı uzar. Hastalar daha sonra uyuşma ve kas-iskelet sistemi bozukluklarından muzdariptir. Tedaviye erken başlamak, Lassa ateşi için en etkili çare olarak kabul edilir.
önleme
Bununla bulaşma Lassa ateşi fareler ve zaten hasta olan insanlarla temastan kaçınarak ve yeterli hijyen sağlanarak önlenebilir. Lassa virüsleri, hastalığın başlangıcından sonra dokuz haftaya kadar idrarda ve üç aya kadar seminal sıvıda atılabilir ve enfeksiyona yol açabilir. Yeni bir hastalığı ekarte eden Lassa ateşine karşı antikorlar oluşur.
tamamlayıcı tedavi
Lassa ateşi için takip bakım önlemleri genellikle ciddi şekilde sınırlıdır. Etkilenenler öncelikli olarak semptomların hızlı ve her şeyden önce acil tedavisine bağlıdır, böylece başka komplikasyonlar ortaya çıkmaz. Hastalığın kendi kendine iyileşmesi genellikle mümkün değildir, bu nedenle etkilenen kişinin ateşin ilk belirti ve semptomlarında doktora başvurması gerekir.
Genellikle enfeksiyon çeşitli ilaçlar alınarak tedavi edilir. Semptomları kalıcı olarak hafifletmek ve sınırlandırmak için doğru dozda düzenli olarak alınmasını sağlamak önemlidir. Herhangi bir sorunuz varsa veya net değilseniz, her zaman önce bir doktora danışmalısınız. İlacın yan etkileri varsa önce bir doktora danışın.
Çoğu hasta, Lassa ateşinin tedavisi sırasında diğer insanların yardımına ve bakımına bağımlıdır; bu nedenle, kendi aileleri tarafından sağlanan bakım, hastalığın ilerleyişini olumlu yönde etkileyebilir. Bu aynı zamanda depresyonu veya diğer psikolojik rahatsızlıkları da önleyebilir. Lassa ateşi, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltabilir, ancak hastalığın ilerideki seyri büyük ölçüde teşhis zamanına bağlıdır.
Bunu kendin yapabilirsin
Lassa ateşi oldukça bulaşıcı ve bu nedenle rapor edilebilir bir hastalıktır. Ek olarak, hastalık çok tehlikelidir ve ölümcül olabilir. Risk özellikle hamile kadınlar için yüksektir, bu grupta hastalık hemen profesyonel olarak tedavi edilmezse morbidite yüzde 50'dir.
Bu nedenle, hastanın alabileceği en iyi kendi kendine yardım önlemleri, önlem almak ve bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa derhal bir doktora danışmaktır. Lassa ateşi neredeyse sadece Batı Afrika'da görülür. Hastalığa neden olan virüs, sıçanlar tarafından bulaşır. Bu nedenle hiçbir koşulda fare eti yenmemelidir. Hayvanlar virüsü dışkıları gibi başka yollarla yaydığı için çiğ yiyecekler de tüketilmemelidir. Meyvelerde fındık tercih edilir. Damlacık enfeksiyonu yoluyla da insandan insana bulaşabilir. Enfekte kişilerin tükürüğü veya semeni ile temas özellikle tehlikelidir.
Kuluçka süresi birkaç gün ile üç hafta arasındadır. Bir kalış sırasında veya riskli bir bölgeden döndükten kısa bir süre sonra grip belirtileri gösteren herkes, derhal bir doktora danışmalı ve Lassa ateşi ile olası enfeksiyonu açıkça belirtmelidir, böylece şüphe derhal netleştirilebilir ve yeterli tedaviye derhal başlanabilir.