Lökoplaki

Lökoplaki Almanya'da nadiren bulunan ve kendini, etkilenen hücre dokusunda silinemeyen atipik beyaz değişiklikler şeklinde semptomatik olarak gösteren mukoza zarının bir hastalığıdır. Yüksek dejenerasyon riski nedeniyle, lökoplaki erken bir aşamada teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Lökoplaki nedir?

Gibi Lökoplaki (Ayrıca Beyaz nasırlı hastalık) mukoza zarında silinemeyen beyaz değişikliklerdir. Mukoza zarının en dış tabakasındaki hücreler, nemli doku ortamı nedeniyle keratinleşip şişerek onlara beyaz bir renk verir.

En yaygın lökoplaki ağız mukozası, dudaklar, damak ve dilde (oral lökoplaki) bulunur. Lökoplaki farklı aşamalara ayrılmıştır. Homojen, basit bir lökoplaki durumunda, etkilenen doku alanları düzenli olarak renk değiştirir ve pürüzsüz, lokal olarak iyi sınırlandırılmış bir yüzeye sahiptir.

Siğil şeklindeki (verrüköz) lökoplaki durumunda ise yüzey pürüzlü iken açık (erozif) lökoplaki, yaralanmalar sonucunda düzensiz sınırlar ve kırmızı mukoza alanları ile karakterizedir. Etkilenen hücreler, özellikle verrüköz ve eroziv lökoplaki formunda, dejenerasyon riskinde artış vardır ve skuamöz hücreli karsinomaya (deri ve mukoza zarının kötü huylu tümörü) dönüşebilir.

nedenleri

bir Lökoplaki genellikle kalıcı eksojen uyaranlara bağlıdır. Bu uyaranlar mekanik veya fiziksel bir yapıya sahip olabilir ve kötü takılan protezler, diş telleri ve çürük dişlerden kaynaklanır.

Ek olarak, lökoplaki kimyasal noxae'den (patojenik maddeler), özellikle nikotin ve alkolden kaynaklanabilir. Kötü diş ve ağız hijyeni, A ve B vitaminleri ve demir eksikliği de lökoplakiyi teşvik eder.

Ek olarak, lökoplaki, diskeratozis konjenita (Zinsser-Cole-Engman sendromu) ve Darier hastalığı (deri ve mukoza zarında değişikliklerle seyreden hastalık) gibi genetik hastalıkların yanı sıra lupus eritematozusun kutanöz formu olan liken planus (düz liken planus) gibi edinilmiş hastalıklarla ilişkilidir. Otoimmün rahatsızlığı).

Üçüncül sifiliz, HIV veya mantar hastalıkları (Candida albicans) gibi bulaşıcı hastalıklar da lökoplakiye neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Lökoplaki genellikle belirgin semptomlara neden olmaz. Bu nedenle hastalık genellikle rutin bir muayene sırasında diş hekimi tarafından keşfedilir. Doktor, lökoplakiyi mukoza zarındaki silinemeyen beyaz lekelere dayanarak teşhis eder. Lekeler genellikle çok sayıda ortaya çıkar ve ağız ve dudaklarda farklı yerlere yerleşebilir. Dış özellikler hastalığın evresi hakkında bilgi verir.

Homojen form, keskin bir şekilde tanımlanan beyazımsı bir renk değişimini gösterir. Yüzey genellikle pürüzsüz ve düzgündür, ancak bazı durumlarda kenarlarda küçük tümsekler görülebilir. Homojen olmayan şekiller, pürüzlü, siğil benzeri yüzey tarafından tanınabilir. Ek olarak, mukoza zarı bölgesinde ağrı, yanma ve diğer semptomlar görülür.

Aşındırıcı alt formda, ağız boşluğunda kırmızı alanlar oluşur ve bunlar daha yakından incelendiğinde mukoza zarındaki yaralanmaları temsil eder. Eroziv lökoplaki bulanıktır ve dokunulduğunda acı verir. Hastalık seyrinde lekeler çoğalır ve komşu bölgelere de yayılır. Sonuç olarak, tedavi edilmezse vücutta daha fazla şikayet ve komplikasyona neden olabilecek kötü huylu bir tümör gelişir.

Teşhis ve kurs

bir Lökoplaki genellikle mukoza zarındaki karakteristik değişikliklere göre zaten teşhis edilebilir. Lökoplaki, vakaların çoğunda başka semptomlara dayanarak kendini göstermediğinden, hastalık genellikle aile doktoru veya diş hekimi tarafından yapılan bir kontrol sırasında tesadüfen keşfedilir.

Teşhis, etkilenen bölgeden, gerekirse altta yatan hastalığın (enfeksiyon veya kalıtsal hastalık) belirlenebileceği bir mikroskobik analiz ile bir numune eksizyonu (doku çıkarma) ile doğrulanır.

Lökoplaki, yeterli terapötik önlemlerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Tedavi edilmezse, ileri evre lökoplaki artmış dejenerasyon riskine sahiptir ve skuamöz hücreli karsinoma (deri ve mukoza dokusunun kötü huylu tümörü) dönüşebilir, bu nedenle mukoza zarı alanındaki atipik değişiklikler her zaman bir doktor tarafından olası lökoplaki açısından incelenmelidir.

Komplikasyonlar

Kural olarak, etkilenenler, esas olarak mukoza zarlarında görülen beyaz lekelerden kaynaklanan lökoplaki hastasıdır. Estetik şikayetler öncelikle yüz, ağız ve dudaklarda ortaya çıkar. Etkilenenlerin artık kendilerini iyi hissetmemeleri ve aşağılık komplekslerinden ve azalan öz saygıdan muzdarip olmaları nadir değildir.

Ayrıca dişlerde rahatsızlık veya ağrıya da neden olabilir. Çocuklarda lökoplaki bu nedenle psikolojik şikayetlere veya depresyona yol açabilen zorbalığa veya alay etmeye yol açabilir. Ayrıca, lökoplaki, etkilenen kişinin yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açabilecek bir tümöre de neden olabilir. Bu şikayet ile hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır.

Lökoplaki tedavisi, çeşitli komplikasyonları önlemek için erken başlamalıdır. Bu nedenle, özellikle çocuklarda diş hekimi tarafından erken tedavi gereklidir. Kural olarak, herhangi bir komplikasyon yoktur ve semptomlar nispeten iyi bir şekilde hafifletilebilir. Başarılı tedavi ile hastanın yaşam beklentisi de etkilenmez veya azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Mukoza zarındaki değişiklikler fark edilirse, bir doktor ziyareti belirtilir. Dudaklarda veya ağız boşluğunda beyazımsı, belirgin şekilde sertleşmiş alanlar lökoplaki gibi ciddi bir hastalığı gösterir ve bu nedenle muayene edilmelidir. Mukoza zarında yaralanma, artan ağrı ve diğer semptomlarda tıbbi yardım gereklidir. Diş protezi veya diş teli takan veya diş çürümesinden muzdarip kişilerin her zaman lökoplaki için bir doktora görünmesine gerek yoktur. Bu tür büyümeler, altta yatan durum çözüldüğünde genellikle kendiliğinden düzelir.

Sigara içenler, alkolikler ve genellikle sağlıksız kişiler, kötü huylu lökoplaki risk grupları arasındadır ve bir doktora tarif edilen semptomları hemen görmelidir. Belirtiler bir bakteri veya mantar enfeksiyonundan sonra ortaya çıkarsa, doktorunuzu da görmelisiniz. Tümörler dejenere olursa, hemen bir doktorun ofisine gidin. Özellikle siğil benzeri lökoplaki dikkatle izlenmeli ve şüpheniz varsa tıbbi olarak açıklığa kavuşturulmalıdır. Mukoza zarındaki değişikliklerin tekrar etmesi halinde doktora haber verilmelidir.Aynısı, iyileşmeden bir süre sonra mukoza zarında uyuşuk noktalar veya ağrı gibi yan etkiler ortaya çıkarsa da geçerlidir. Doğru doktor diş hekimi, dermatolog veya dahiliye uzmanıdır.

Tedavi ve Terapi

Terapi biri Lökoplaki öncelikle altta yatan nedenleri hedefler. Örneğin kötü oturan protezler diş hekimi tarafından buna göre ayarlanmalı veya çürük dişler tedavi edilmelidir. Lökoplakiye neden olabilecek bulaşıcı hastalıklar da tedavi edilmelidir.

Lökoplaki genellikle nedensel faktörler ortadan kaldırıldıktan sonra birkaç hafta içinde kendi kendine iyileşir. Durum böyle değilse, lökoplaki'den etkilenen mukoza zarının alanları genellikle minimal invaziv bir prosedürün parçası olarak cerrahi olarak çıkarılır. Burada kullanılan cerrahi teknikler elektrokustik ablasyon ve kriyocerrahi prosedürdür.

Elektrokustik ablasyon içinde, etkilenen doku alanları, düşük akımla çalışan bir cihazın ucuna takılan küçük bir iğne, ilmek veya top yardımıyla hassas bir şekilde ısıtılır ve yok edilir. Ağrı ameliyat sonrası ortaya çıkabilir ve buna göre tedavi edilmesi gerekse de, işlemden kaynaklanan yara bir ila üç hafta içinde iyileşir. Ek olarak, lökoplaki'den etkilenen doku alanları, bir kriyocerrahi prosedürü (fiziksel-tahrip edici yöntem, kryonekroz) sırasında sıvı nitrojen ile -40 ° C'nin altına soğutularak lokal dondurma ile yok edilebilir.

Görünüm ve tahmin

Lökoplaki prognozu nedene bağlıdır. Çoğu durumda, protezler iyi adapte edilmemişse, semptomları ortadan kaldırmak için karşılık gelen bir düzeltme kullanılabilir. Hastalıklı dişler de tedavi edilmeli ve gerekirse çıkarılmalıdır. Ağız bölgesindeki koşullarda bir iyileşme olmadan, semptomlarda herhangi bir rahatlama sağlanamaz. Bunu desteklemek için ilaç verilebilir, ancak semptomlardan kalıcı olarak kurtulmak için neden açıklığa kavuşturulmalıdır.

Prognozu iyileştirmek için kirletici madde tüketiminden tamamen kaçınılmalıdır. Ayrıca ağız hijyeni optimize edilmeli ve insan organizmasının ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Aksi takdirde prognoz kötüleşir. Hastanın kronik bir viral hastalığı varsa prognoz kötüleşir. Bulaşıcı bir hastalık durumunda, semptomları hafifletmek için genellikle uzun süreli tedavi gereklidir, ancak iyileştirme seçeneği yoktur.

Semptomların nedeni bir mantar hastalığına kadar izlenebiliyorsa, genellikle iyileşme sağlanabilir. Bu, hastalık tetikleyicilerine ve ilgili kişinin genel sağlık durumuna bağlıdır. Vücudun bağışıklık sistemi ne kadar kötü olursa mantarları tedavi etmek o kadar zordur. Otoimmün bir hastalık varsa prognoz da zayıftır. Bu hastalarda tedavi aynı zamanda semptomların giderilmesine yöneliktir.

önleme

Bir Lökoplaki tetikleyici faktörlerden kaçınarak önlenebilir. Lökoplaki için risk faktörleri arasında nikotin ve alkol tüketimi, yetersiz ağız hijyeni ve kötü takılan protezler ve diş telleri bulunur. Hastalığın nispeten yüksek bir nüks oranı (nüks oranı) olduğundan, halihazırda lökoplaki'den etkilenenlerin düzenli takip muayeneleri yaptırmaları gerekir.

tamamlayıcı tedavi

Lökoplaki için takip bakımı, özellikle yüksek nüks oranı göz önüne alındığında, öncelikle önleyici tedbirleri içerir. Dikkatli ve artırılmış ağız hijyenine ek olarak, bu aynı zamanda bir diş hekimine düzenli ziyaretleri de içerir. Dengeli bir diyetle el ele giden ve büyük ölçüde alkol ve nikotin tüketiminden kaçınan sağlıklı bir yaşam tarzı da önerilir. Etkilenenlere genel olarak diş bakımına daha fazla dikkat etmeleri tavsiye edilir; gerekirse, ilgilenen hekim acıyı hafifletmek için uygun ipuçları ve tavsiyeler verebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Lökoplaki ile insanlar tıbbi tedaviyi desteklemek için çeşitli önlemler alabilir. Genel olarak öncelikle semptomların nedenleri belirlenmelidir.

Lökoplaki çürüğe dayanıyorsa, çürük dişler çekilmelidir. Bu rutin bir prosedürdür ve bundan sonra etkilenenlerin birkaç saat veya gün boyunca katı yiyecek yemelerine izin verilmez. Diş tedavisine ek olarak, daha fazla şikayet riskini azaltmak için diş hijyeni iyileştirilmelidir. Lökoplaki, nikotin veya alkol gibi kimyasal maddeler tarafından tetiklendiyse, yaşam tarzı değiştirilmelidir. Tetikleyici maddelerden kesinlikle kaçınılmalıdır. Çoğu durumda, etkilenenlerin tedaviye başlaması veya bir kendi kendine yardım grubuna dönmesi gerekir.

Nedensel bir vitamin veya demir eksikliğini tedavi etmek daha kolaydır. Bu durumda diyetin değiştirilmesi ve vücuda gerekli maddelerin sağlanması yeterlidir. Hastalığa HIV, sifiliz veya mantar hastalığı gibi ciddi bir bulaşıcı hastalık neden oluyorsa, en önemli önlem hastalığın hemen teşhis edilip tedavi edilmesidir. Hasta, doktorun talimatlarını izleyerek ve olağandışı semptomları bildirerek iyileşmeyi en iyi şekilde destekleyebilir.