Pulmoner kanama

Bir Pulmoner kanama pulmoner vaskülatürden akciğer dokusuna kan sızıntısı var. Kanamanın çok sayıda kaynağı ve nedeni vardır. Akciğer kanaması, öksürürken esas olarak kanlı balgam yoluyla fark edilir.

Pulmoner kanama nedir?

Akciğerler kanadığında, kan akciğerlerdeki damarlardan çevredeki akciğer dokusuna sızar. Kanamanın nedeni küçük veya büyük damar lezyonlarıdır. Bunlara farklı hastalıklar neden olabilir.

Küçük akciğer kanamaları genellikle fark edilmez, daha büyük kanamalar burun veya ağızdan kan sızmasına neden olur. Yoğun pulmoner kanama, nefes almayı ciddi şekilde engelleyebilir ve bu nedenle yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle acil bir durum olarak kabul edilmeli ve bu nedenle acil tıbbi tedavi gerektirmektedir.

nedenleri

Pulmoner kanama bronşlardan ve pulmoner fonksiyonel dokudan kaynaklanabilir. Bronşit şiddetli ise akciğerlerden kanama meydana gelebilir. 45 yaş üstü erkeklerde akciğer kanamasının en yaygın nedenleri akciğer metastazı ve akciğer kanseridir. Bunların çoğu sigara içenlerde bulunur. Bronşektazi, bir bronşun genişlemesidir. Bronşektazi doğuştan olabilir veya solunum yollarının enfeksiyonu ve iltihabı yoluyla edinilebilir.

Çok miktarda kötü kokulu salgıların öksürmesi hastalığın karakteristiğidir. Güçlü öksürük dürtüsü damarları patlatabilir, böylece bu salgıda kan izleri de bulunabilir. Yabancı cisimler de bronşlarda kanamaya neden olabilir. Özellikle çocuklar etkilenir. Özellikle fındıklar, bilyeler ve küçük oyuncak parçalar genellikle çocuklar tarafından emilir. Özellikle keskin kenarlı yabancı cisimler bronşlardaki kan damarlarına zarar verebilir ve kanamaya neden olabilir.

Uzun süre fonksiyonel akciğer dokusundan kanamanın en yaygın nedeni tüberkülozdu. Hastalığa Mycobacterium tuberculosis neden olur ve başlıca diğer organlarla birlikte akciğerlere zarar verir. Akciğerlerde şiddetli iltihaplanma (pnömoni) veya akciğer apsesi de kanamaya neden olabilir. Tabi ki, bıçak yaraları gibi akciğerlerde meydana gelen yaralanmalar da akciğer kanamasına yol açar.

Zaten hasar görmüş gemiler daha kolay imha edilir. Pulmoner emboli, pulmoner hipertansiyon, Goodpasture sendromu veya arteriyovenöz malformasyonlar damarlara zarar vererek kanamaya neden olabilir. Kanama eğiliminin artmasıyla ilişkili hastalık durumları da pulmoner kanama riskini artırır.

Bu sözde hemorajik diatezler, kan trombositlerinin hastalıklarını veya hemofili, kan hastalığı gibi pıhtılaşma faktörlerinin hastalıklarını içerir. Akciğerlerdeki kanama da otoimmün olabilir. Sistemik lupus eritematozus kendini balgamdaki kan yoluyla gösterebilir. Pulmoner kanamanın diğer nedenleri Osler sendromu, endometriozis, Wegener hastalığı veya bir misetomdur.

Akciğer kanaması, esas olarak kanın öksürmesi şeklinde fark edilir. Tıbbi terminolojide kan öksürmek aynı zamanda hemoptizi veya hemoptizi olarak da bilinir. Hemoptizi sırasında kan içeren balgam öksürür. Kan ipleri göze çarpmayabilir veya balgamın hafif pembe-kırmızı renkte görünmesine neden olabilir. Hemoptizideki artış hemoptizidir. Genellikle kan parlak kırmızıdır ve köpükle kaplıdır. Burada etkilenenler çok miktarda kan öksürür.

Göğüste oluşan baskıcı his, çarpıntı, öksürük veya ağızda tuzlu bir tat, nedenine bağlı olarak akciğerlerdeki kanamanın habercisi olabilir. Aksine, pulmoner kanama tıbbi bir durumun semptomudur ve ciddi altta yatan hastalıkları akla getirir.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• akciğer enfeksiyonu
• Pulmoner hipertansiyon
• Pulmoner emboli
• Wegener hastalığı
• Osler hastalığı

• hemofili
• Goodpasture Sendromu
• metastaz
• tüberküloz
• Kistik fibrozis

• Bronşektazi
• Akciğer kanseri
• Yabancı cisim aspirasyonu
• bronşit
• Sistemik lupus eritematoz

Teşhis ve kurs

Akciğer kanamasını netleştirmek ve kanamanın kaynağını tespit etmek için çeşitli tanı yöntemleri kullanılmaktadır. Cihaz tabanlı tanıdan önce, hastanın anamnestik bilgileri kanamanın nedeni hakkında ilk bilgileri sağlayabilir. Anamnezden sonra ilk olarak fizik muayene yapılır. Daha sonra akciğerler bir X-ışını muayenesi kullanılarak daha yakından incelenebilir. Kanamanın lokalizasyonu burada sıklıkla belirgindir.

Daha sonra genellikle bronkoskopi yardımıyla daha kesin bir tespit yapılır. Alt hava yolları bir endoskop ile incelenir. Yüksek çözünürlüklü bir bilgisayarlı tomografi de kullanılabilir. Özellikle doku değişikliklerini teşhis etmek ve tümörleri lokalize etmek için uygundur.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen pulmoner kanamanın nedenine bağlı olarak çeşitli komplikasyonları vardır. Aşırı durumlarda, hayati tehlike söz konusudur.Yoğun kanama, aspirasyonu ve dolayısıyla hayati oksijenin dakikalar içinde emilimini ciddi şekilde kısıtlayabilir. Etkilenen kişiler bu koşullar altında boğulma nedeniyle ölürler.

Kırmızımsı balgam gibi hafif kanamalarda acil bir tehlike yoktur. Yine de bundan ciddi sonuçlar doğabilir. Akciğerlerdeki sıvı birikintileri buradaki dokuyu tahriş eder ve şiddetli iltihaplanmaya neden olur veya mevcut hastalıkları kötüleştirir. Tüberküloz veya gelişen

Tümörler burada da olası nedenlerdir ve tedavi edilmezse, hastanın yaşam beklentisi üzerinde ciddi bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle kırmızı ilaveli düzenli enjeksiyonlar her zaman tıbbi gözetim altındadır. Ağızdan veya burundan, kaynağı ağız boşluğu veya üst solunum yolu gibi görünmeyen aşırı kan boşalması varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Pulmoner kanama için seçilen tedaviye bağlı olarak, ilaçla tahammülsüzlük veya yan etkiler ortaya çıkabilir. Aşırı kanamayı hızla durdurmak için kullanılan antikoagülanlar ayrıca kan pıhtılaşması riskini de artırır. Yabancı cisimlerin veya ülserlerin neden olduğu ciddi iç yaralarda cerrahi kesiler yoluyla tekrarlama tamamen göz ardı edilemez. İyileşme bu nedenle uygun olana kadar yoğun izleme ile uzun süreli hastanede kalış.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Akciğerlerdeki kanama ciddi bir hastalığın sonucudur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Akciğerlerde kanama olup olmadığını anlamak için birkaç tipik semptom kullanılabilir. Kanlı yoğun öksürük, akciğerlerde ağrı veya köpüklü, kanlı balgam varsa bir doktor uyarılmalıdır. Diğer uyarı işaretleri solukluk, nefes darlığı ve artan kalp atış hızıdır.

Kan basıncı 100 / 60'ın altına düşerse, bu akciğerlerden kanamayı veya acil tedavi gerektiren diğer ciddi hastalıkları gösterir. Buna eşlik eden bir bilinç kaybı varsa, kurtarma hizmeti gelene kadar ilk yardım önlemleri başlatılmalıdır. Prensip olarak, akciğerlerle ilgili şikayetler mümkün olan en kısa sürede netleştirilmeli, böylece ilk etapta akciğer kanaması olmamalıdır.

Bronşit, sigara içen öksürük, pnömoni veya akciğer metastazı olan hastalar, ağızda belirgin kan kokusu veya akciğerlerde keskin ağrı gibi ilk uyarı belirtilerinde acil servise gitmelidir. Yabancı bir cismi yutan veya bir kaza sonrası akciğer ağrısı çeken herkes, akciğer kanaması gibi ciddi komplikasyonları önlemek için bunu hızlı bir şekilde netleştirmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Pulmoner kanamanın tedavisi, nedene bağlıdır. Pnömoni ve bronşit genellikle bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotiklerle tedavi edilir. Tüberkülozda antibiyotikler de kullanılmaktadır. Burada ilacın genellikle aylarca uygulanması gerekir. Akciğerlerin karsinomları ve metastazları ameliyat, kemoterapi veya radyoterapi ile tedavi edilebilir.

Genellikle bronşiyal karsinomlar çok geç keşfedilir, bu nedenle tümörler genellikle ameliyat edilemez ve sadece palyatif olarak tedavi edilebilir. Akciğer kanamasına yabancı cisim neden oluyorsa, etkilenen bronşiyal veya akciğer bölümünden mümkün olduğunca çabuk çıkarılmalıdır. Yabancı cisim çıkarılması gerek bronkoskopi gerekse cerrahi müdahale ile çıkarılabilir.

Kanamanın nedeni olan bronşektazinin tedavisi çok zordur. Terapi genellikle antibiyotik ve solunum terapisi ile konservatiftir. Ağır vakalarda ameliyat endike olabilir. Otoimmün pulmoner kanama genellikle glukokortikoidler ve immünsüpresanlarla tedavi edilir. İlerlemiş pulmoner hipertansiyon gibi ciddi akciğer hastalığınız varsa, bir akciğer nakli gerekebilir.

Görünüm ve tahmin

Akciğer kanamasının prognozu, altta yatan durumun tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Tedavi edilmeyen pulmoner kanama, çeşitli komplikasyonları beraberinde getirir ve aspirasyona ve ardından boğulma nedeniyle ölüme yol açabilir. Daha az şiddetli vakalarda, akciğerlerde sıvı birikerek etkilenen dokuyu tahriş edebilir ve şiddetli iltihaplanmaya neden olabilir.

Bronşiyal karsinom gibi ciddi nedenler genellikle geç keşfedilir ve genellikle sadece palyatif olarak tedavi edilebilir. Akciğerlerden otoimmün kanama ile, iyileşmeden sonra benzer semptomlar tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Pulmoner hemoraji, altta yatan hastalık hala erken evrelerinde iken tedavi edilirse, hızlı bir iyileşme olasılığı vardır.

Bir enfeksiyon sonucu akciğerler kanıyorsa, semptomlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir; Kanamaya karsinom veya tümör neden oluyorsa, ameliyat veya kemoterapi gereklidir. Yabancı bir cismi yutan hastalar en iyi beklentilere sahiptir. Hızlı ameliyat veya bronkoskopi varsa uzun vadeli sonuçların olması olası değildir. Bununla birlikte, akciğer kanaması olasılığı çeşitli faktörlere bağlı olduğundan, yalnızca bir doktor nihai bir prognoz verebilir.

önleme

Tüm pulmoner kanamalar önlenemez. En önemli önleyici tedbir kesinlikle sigara içmemek. Sigara içenler, sigara içmeyenlere göre önemli ölçüde daha yüksek akciğer hastalığı riskine sahiptir. Özellikle akciğer kanserleri özellikle sigara içenlerde yaygındır. Akciğer zaten hasar görmüşse, başka enfeksiyonlardan kaçınılmalıdır.

Akciğer hastalığı olan hastalarda grip aşısı ile enfeksiyonun olası komplikasyonlarının önlenmesi tavsiye edilir. Elbette aşı diğer hastalıkları engellemez. Bu nedenle hastanın bağışıklık sistemi de güçlendirilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Akciğerlerdeki kanama, ciddi bir hastalığın belirtisidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Acil doktor gelene kadar mümkünse akciğerler korunmalıdır. Öksürük kanlıysa, boğaza daha fazla kan girmesini önlemek için yutmaktan kaçınılmalıdır. Sakin olmanız ve semptomları kontrol etmeniz de tavsiye edilir.

Ağızda ayrıca çarpıntı, baskıcı bir his veya tuzlu bir tat varsa akciğerlerden kanama vardır. Balgam kanlıysa başka bir neden olabilir, ancak bunun akciğerlerdeki kanamadan daha az ciddi olması gerekmez. Pulmoner kanama durumunda, etkilenenler yarı oturur pozisyonda oturmalı ve mümkünse acil servis gelene kadar akciğerleri daha fazla zorlamamalıdır. Akciğer hastalığı olan ve bağışıklık sistemi zayıflamış veya diğer sağlık sorunları olan kişilerin de acil bakım kursuna gitmeleri önerilir.

Akciğer kanamasından sonra bağışıklık sistemini güçlendirmek ve aşı ile olası enfeksiyonları önlemek önemlidir. Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı, akciğerlerden kanama riskini ve kanama durumunda komplikasyon riskini azaltır.