sıtma

sıtma en önemli ve tehlikeli tropikal enfeksiyon hastalıklarından biridir. Bu hastalık nedeniyle, tropikal ülkelere seyahat edenler özellikle risk altındadır. Sıtma, tropik bölgelere yapılan bir gezi sırasında veya sonrasında bir yıla kadar herhangi bir ateşle birlikte düşünülmelidir. Yolculuğunuza başlamadan önce, bir doktordan veya şehrinizin tropikal enstitüsünden sıtma riski hakkında ayrıntılı tavsiye alın.

Sıtma nedir

sıtma dünya çapında en önemli tropikal hastalıklardan biridir ve rapor edilmelidir. Esas olarak tropiklerde ve subtropiklerde görülür. Bugün dünya nüfusunun neredeyse yarısının sıtma bölgelerinde yaşadığı varsayılmaktadır. Sıtma, bir sıtma patojeni ile enfekte olan dişi anofel sivrisineklerinin ısırığı yoluyla bulaşır. İnsandan insana enfeksiyon neredeyse imkansızdır.

Sıtmaya dört farklı patojen neden olabilir. Şu anda var olan üç sıtma türü arasında tropica sıtma en tehlikelidir. Tertiana sıtması ve quartana sıtması çoğunlukla iyi huyluyken, tropika sıtması sıklıkla yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açar.

Büyük ölçekli kontrol programlarına rağmen, son yıllarda sıtmanın yayılması artmıştır. Buna ek olarak, Güney, Güneydoğu ve Doğu Asya'nın büyük bölümlerinde, Afrika'da Sahra'nın güneyinde ve tropikal Güney Amerika'da tropikal sıtmaya neden olan patojenler, normal ilaçlara karşı daha az duyarlıdır, direnç geliştirmişlerdir. Önleyici tedbirler bu nedenle bölgesel risklere göre uyarlanmalıdır. Mevsimlere göre değişiklik gösterebilir, ayrıca ülkeden ülkeye farklılık gösterir ve seyahat türüne bağlıdır (büyük şehirlerde otel tatili ile karadaki safari gezisi).

nedenleri

sıtma kırmızı kan hücrelerine saldıran plazmodi adı verilen tek hücreli kan parazitlerinden kaynaklanır. Bu sıtma patojenleri, bazı sivrisinekler (anofel sivrisinek) tarafından yerel olarak bulaşır.

Orada çoğalırlar ve gelişmeleri tamamlandıktan sonra kan hücrelerinin patlamasına neden olurlar. Serbest bırakılan patojenler yeni kan hücrelerini arar ve döngü yeniden başlar.

Güçlü ateş atakları, tüm sıtma türleri için tipiktir. Tertian sıtmada yaklaşık üç günde bir ve quartana sıtmasında dört günde bir görülürler.

Tropika sıtma durumunda ateş atakları düzensiz aralıklarla tekrar eder.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sıtma enfeksiyonunun ilk belirtileri birkaç gün, hafta veya ay sonra ortaya çıkar. Sıtmanın türüne bağlıdır. Malaria tropica, altı günden üç haftaya kadar burada en kısa kuluçka dönemine sahiptir. Sıtma tertiana veya sıtma quartana'nın kuluçka süreleri birkaç gün ve bazen aylar veya yıllar olabilir.

İlk semptomlar, şiddetli bir grip enfeksiyonuna karşılık gelir. Bu 38,5 santigrat derecenin üzerinde yüksek ateşe yol açar. Ayrıca baş ağrısı, bitkinlik ve halsizlik ile birlikte genel bir hastalık hissi vardır. Etkilenenler genellikle titreme ve aşırı terlemeden muzdariptir. Mide bulantısı, kas ağrısı ve dolaşım sorunları var. Bazen ishal ve genel bağırsak sorunları ortaya çıkar.

Semptomlar nadiren birlikte görünür ve şiddeti değişir. Ateş, son sıtma türlerinde periyodik olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, sıtma tropica ile düzensiz ateş atakları vardır. Tropica sıtma nadiren ateş veya halsizlik olmaksızın başka semptomlara neden olur. Bunun yerine dolaşım problemleri (özellikle mikro dolaşım bozuklukları), kafa karışıklığı ve dolaşım problemlerine bağlı bayılma atakları vardır.

Bununla birlikte, genel olarak, ateş ve genel bir hastalık hissi sıtmanın ana semptomlarıdır ve bu hastalık için olası bir risk varsa derhal düşünülmelidir. Tropikal bir bölgede kaldıktan sonra iki yıla kadar semptomların sıtma enfeksiyonunun kanıtı olarak kabul edildiği doğrudur.

Hastalığın seyri

Kuluçka dönemi sıtma patojen tipine bağlı olarak yaklaşık yedi ila 40 gün arasındadır. Quartana sıtmasında ateş atakları hızlı bir şekilde ve diğer iki sıtmada aniden ortaya çıkar. Sıtma tertiana ve malaria quartana, 12 ila 20 ateş atağından sonra iyileşti. Tedavi edilmeden bırakılırsa tropikal sıtma genellikle ölümcüldür. Bu hastalık şekli akciğer ödemine, böbrek yetmezliğine veya dolaşımın çökmesine neden olabilir.

Sıtma salgınının semptomları genellikle soğuk algınlığı veya gastrointestinal şikayetlerle karıştırılır. İnsanlar her zaman ateş, baş ağrısı, mide bulantısı veya kusmayı sıtma bölgelerine yaptıkları yolculuklarla ilişkilendirmezler. Özellikle yolculuk ile semptomların başlangıcı arasında biraz zaman geçtiyse. Bu nedenle, hastalığın başlangıcından semptomların başlamasına kadar bir yıla kadar sürebileceğini bilmek önemlidir.

Komplikasyonlar

Sıtma enfeksiyonu nedeniyle çeşitli komplikasyon riski vardır. Bunların bazen ciddi sonuçları olabilir. Komplikasyon riski sıtma tropikada en yüksektir. Neredeyse tüm ölümler onlardan kaynaklanıyor.

Sıtma tropica'nın tipik bir sonucu, hasta kişinin ölümüne bile yol açabilen bilinç bozukluğudur. Herhangi bir işaret olmaksızın bilinç durumunda ani bir değişikliğin meydana gelmesi alışılmadık bir durum değildir. Serebral sıtma ile nöbetler ve felç gibi nörolojik komplikasyon riski de vardır. Hamile kadınlar ve çocuklar genellikle düşük kan şekeri (hipoglisemi) riski altındadır. Bu bazen komaya yol açar.

Dalak sıtma seyrinde büyüdüğü için organın yırtılması mümkündür. Şiddetli enfeksiyonlar ayrıca anemi (anemi) gösterir. Özellikle bebekler ve küçük çocuklar etkilenir. Çoğu durumda, kırmızı kan hücrelerinin yok edildiği hemolitik anemi vardır.

Akla gelebilecek başka bir komplikasyon da hemoglobinüridir Kandaki hemoglobin seviyesi yükselir ve demir içeren protein kompleksi hemoglobin böbrekler yoluyla atılır, bu koyu renkli idrar rengiyle fark edilir. Ayrıca dolaşım bozukluklarına bağlı olarak böbreklerin akut yetmezliği mümkündür. Tüm sıtma hastalarının yaklaşık yüzde onunda akciğer komplikasyonları görülür. Bunlar hafif şikayetlerden akciğer ödemine (su akciğeri) kadar değişir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kısa bir süre içinde kapsamı ve yoğunluğu artan grip benzeri semptomlar yaşarsanız, bir doktora görünmelisiniz. Ateş, baş ağrısı, uzuvlarda ağrı veya performansta önemli bir düşüş varsa bir doktora danışılmalıdır. Tropikal veya subtropikal bölgelerde kalış sırasında veya sonrasında semptomlar ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Bu, özellikle vücutta bir sivrisinek ısırığı fark edilirse geçerlidir. Ağır vakalarda sıtma ölümcül olabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede tıbbi bakıma ihtiyaç vardır. Ateş yükselmeye, titremeye veya bilinç bozukluklarına devam ederse bir doktora danışılmalıdır.

Sıtmanın özel bir özelliği, sıcaklık eğrisinin değişen bir seyridir. Bu nedenle, sağlıkta artan bir bozulma durumunda bir ambulans hizmetinin uyarılması gerekip gerekmediğini kontrol etmek her zaman gereklidir. Tuvaleti kullanırken nöbetler, sindirim bozuklukları, anormallikler veya böbreklerde ağrı varsa doktora başvurulmalıdır. İlgili kişi tedavi görmediği takdirde organ yetmezliği riski altındadır. İshal, dolaşım bozuklukları, baş dönmesi ve felç semptomları organizmanın diğer uyarı işaretleridir. Nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktor ziyareti gereklidir. Aşerme, iç zayıflık, akut hastalık hissi ve sinirlilik bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Bir kan testi olabilir sıtma patojenler mikroskop altında kolaylıkla görülebildiğinden çok hızlı ve kolay teşhis edilebilir. Hastalığın şiddeti parazitlerin sayısı ve lökositlerin sayısı (iltihaplı hücre sayısı) ile belirlenebilir.

Sıtma, patojeni öldüren aktif maddeler kullanılarak tedavi edilir. En ünlü anti-sıtma ilaçlarından biri kinin'dir. Çoğu durumda, tedavi ayakta tedavi bazında yapılır. Hastalığın ciddiyeti ve olası komplikasyonları nedeniyle yalnızca bir sıtma tropica yatarak tedavi edilmelidir.

Sıtma tertiana ve quartana için tedavi şansı yüksektir ve tropika sıtması erken tespit edilirse, Almanya'daki ölüm oranı şu anda yüzde birden azdır.

Sıtmayı önlemek için, gezginler önce seyahat hedeflerinin sıtma bölgesinde olup olmadığını öğrenmelidir. En yaygın sıtma enfeksiyonları Afrika'da görülür.

Güney Afrika'nın kuzeyindeki Sahra'nın güneyinde, sivrisineklerin çoğu plazmodi ile enfekte. Ancak Endonezya, Hindistan ve Güney Amerika'da da farklı risk alanları var.

Sivrisinekler krep ve gecedir ve sulak alanların yakınında yaşarlar. İlaç alarak ve sivrisinek ısırıklarından kaçınarak sıtma etkili bir şekilde önlenebilir. Sıtmaya karşı aşı yapmak henüz mümkün değil. Koruyucu önlemler arasında sivrisinek ısırıklarına karşı koruma ve sıtma profilaksisi için tabletler alınması yer alır.

Sıtma profilaksisine yönelik ilaçlar büyük ölçüde ciddi sıtma hastalığına karşı koruma sağlar. Ancak profilaksi ile bile sıtma yüzde yüz göz ardı edilemez.

Görünüm ve tahmin

Tedavi edilmezse tropikal hastalık, etkilenenlerin erken ölümüne yol açar. Tıbbi bakım olmadan sıtmanın komplikasyonları çok belirgindir. Organik bozukluklar, bilinç kaybı, nöbetler ve felç meydana gelir. Etkilenen kişi artık kendi yaşam tarzını düzenleyemez. Sonuçta ölüm, çoklu organ yetmezliğinden kaynaklanır.

Yine de bölgemizde günümüzün tıbbi imkanları ile hastalık tedavi edilebilir. Ne kadar erken tıbbi tedavi başlatılırsa, gelecek beklentileri o kadar iyi olur. Teşhis hızlı bir şekilde konulursa ve tedaviye hızlı bir şekilde başlanırsa, sıtmanın prognozu olumludur. Bu nedenle, ilgili kişinin şu anda nerede olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bir Afrika bölgesindeki tıbbi bakım Avrupa'dakinden daha az iyi yapılandırılmıştır. Bu nedenle sıtma bölgesine gitmeye başlamadan önce yeterli önlem alınmalıdır.

Ek olarak, prognoz yapmak için ilk belirtilerde yerinde bir doktora danışılmalıdır. Patojenin yayılmasını önlemek için acil tıbbi yardım sağlanmalıdır. Kötü bir sağlık durumunda, etkilenen kişinin Afrika'dan evine taşınması her zaman garanti edilemez. Geziye başlamadan önce bu gelişim fırsatları planlanmalı ve dikkate alınmalıdır.

önleme

Karşı pratik önleme sıtma yukarıda bahsedilen sıtma profilaksisini ve sivrisinek ısırıklarına karşı aktif korumayı içerir. Ne kadar az sokma olursa enfeksiyon riski o kadar düşük olur. Peki tatil yerinizde tam olarak ne yapabilirsiniz?

• Klimalı veya güvenli pencereler ve sineklikli kapılar bulunan odalarda uyuyun.

• Yatmadan önce yatak odalarına böcek spreyleri püskürtün veya soketli buharlaştırıcı veya tütsü bobinleri kullanın. Küçük çocuklu yatak odalarında dikkatli olun.

• Geceleri sineklik altında uyuyun (bebekler ve küçük çocuklar için önemlidir). File kumaşta delik olmamalı, serbest dikişler yatağın altına çekilmelidir.

• Sıtma sivrisinekleri çoğunlukla alacakaranlıkta ve gece ısırır. Dışarıdayken tüm vücudu kaplayan açık renkli, bol giysiler giyin (uzun pantolonlar, uzun gömlekler, çoraplar, ayakkabılar).

• Çıplak deriyi (örneğin eller, ayaklar ve yüz) sivrisinek kovucu losyonlarla ovun. Çocuklarda geniş çaplı kullanımdan kaçının.

tamamlayıcı tedavi

Sıtma gibi bulaşıcı hastalıklar genellikle iyileştikten sonra iyi bir takip bakımına ihtiyaç duyar. Bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve etkilenenlerin rejenerasyonunu ve her şeyden önce başka komplikasyonlardan kaçınmayı amaçlamaktadır. Bu, ilgili doktor tarafından yakın kontroller gerektirir.

Esas olarak gastrointestinal bölgeyi veya solunum yolunu etkileyen dahili enfeksiyonlar alanında, bağışıklık sistemi hastanın elinde bulunan bir dizi önlemle güçlendirilebilir. Buna dengeli beslenme, yeterli miktarda su içmek ve yeterli uyku dahildir. İlgili kişi henüz yeterince iyi performans gösteremiyorsa, spor faaliyetlerine çok erken başlamamak da önemlidir. Bu, doktora danışarak yapılmalıdır.

Bağırsakların işlevi genellikle enfeksiyonun bir parçası olarak verilen ilaçlarla bozulur. Bu, özellikle antibiyotik verildiğinde doğrudur. Stresli olmayan bir diyet, bakım sonrası bakımda yardımcı olur. Yoğurt ürünleri genellikle rahatsız edici bir bağırsak florasını yeniden inşa edebilir. Genel olarak, sıtma gibi tropikal hastalıklarda, nüksetmeyi veya başka semptomları önlemek için iyileşmenin tamamlandığından emin olmak için özen gösterilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sıtma durumunda, her durumda tıbbi tedavi gereklidir. Tıbbi tedavi, bir dizi kendi kendine yardım önlemi ve ev ilaçları ile desteklenebilir.

Her şeyden önce vücuda aldırmadan bolca içmeniz tavsiye edilir. Sıtma ateşi sırasında diyet, tavuk suyu, galeta veya yumuşak haşlanmış pirinç gibi hafif yiyeceklerden oluşmalıdır. Hastalığın üstesinden geldikten sonra meyve ve sebzelerin yanı sıra mineral bakımından zengin besinler idealdir. Artemisia bitkisi kanıtlanmış doğal bir çare. Bitki, kurutulmuş veya çay şeklinde alınabilir ve sıtma ateşinin tipik semptomlarını hafifletir. Bu ajanın kullanımı önceden bir doktorla görüşülmelidir.

Tıbbi yardım bulunamazsa, geçici bir çözüm olarak kendi kendine tedavi de mümkündür. Sıtma bölgelerine seyahat ederken, yanınızda uygun bir sıtma acil ilacı taşınmalıdır. Ancak bazı durumlarda bir doktora danışmak şarttır. Örneğin, karmaşık sıtma durumunda, akciğerlerde veya kalpte fonksiyonel bozukluklar meydana gelebileceğinden, her durumda hastanede kalmanız gerekir. Erken dönemde gündelik yaşama dönebilmek için yatak istirahati ve tıbbi tavsiyelere uyum gereklidir.