nevroz

bir nevroz veya nevrotik bozukluk birçok farklı zihinsel ve duygusal bozukluğun ortak adıdır. Genellikle fiziksel bir neden yoktur. Nevroza genellikle çeşitli anksiyete bozuklukları eşlik eder. Bir nevroz, karşılığı olan psikozdan ayrılmalıdır. En yaygın nevrotik bozukluklar anksiyete bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk ve hipokondridir.

Nevroz nedir?

Atama nevroz günümüzde kullanılan teşhis kılavuzlarında artık kullanılmamaktadır: WHO'nun ICD-10'u, Nevrotik bozukluklar fiziksel bir nedeni olmayan çeşitli akıl hastalıkları. Fobik bozukluklar, anksiyete ve obsesif-kompulsif bozukluklar, stres ve uyum bozuklukları, disosiyatif bozukluklar, çoklu kişilik bozuklukları, somatoform ve "diğer nevrotik bozukluklar" burada Bölüm F 4'te özetlenmiştir.

Tarihsel olarak, William Cullen nevrozu, 1776'da organik bir nedeni olmayan sinirle ilgili işlevsel bir hastalık olarak tanımladı. Psikanaliz geleneğinde Sigmund Freud, duygusal bir çatışmadan kaynaklanan hafif bir psikolojik bozukluk kavramını geliştirdi. Freud, bu çatışmayı bastırılmış korkularla veya cinsel sorunlarla ilişkilendirdi.

nedenleri

Davranışçı terapi, birinin nedenini görür nevroz koşullu (öğrenilmiş) bir uyumsuzluk içinde. Buradaki tetikleyiciler, organizma üzerinde travmatik bir etkiye sahip olan sözde stresörlerdir. Günümüzde nevroz, genellikle deneyimlerin işlenmesindeki patolojik bir rahatsızlık olarak anlaşılmaktadır: Bir çatışmayı işleme koyamama veya tetikleyici bir durumun işlevsiz algısı duygusal, psikososyal veya fiziksel semptomlara yol açar.

Bir nevroz gelişimine organik katılım artık dışlanmamaktadır: Örneğin, genetik yatkınlıkların "savunmasızlık-stres hipotezlerindeki" nedene katkıda bulunduğu açıklanmaktadır. Nötr uyaranlara karşı artan korku isteği veya abartılı korku tepkisi, farklı semptomlarına rağmen bireysel rahatsızlıkların bağlantı unsuru olarak ortaya çıkıyor.

İstatistiksel olarak nevrotik bozukluklar, akıl hastalığının büyük bir bölümünü oluşturur. Özellikle somatoform bozukluklar söz konusu olduğunda, orta ve üst sosyal sınıftaki kadın cinsiyeti aşırı temsil edilmektedir, ancak bu birikim, kadınların daha sık doktora gitmesi ve istatistiksel olarak daha kolay kayıt altına alınmasından da kaynaklanıyor olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Türüne ve ciddiyetine bağlı olarak nevroz, farklı semptomlara neden olabilir. Panik bozukluğu ile aniden şiddetli çarpıntı, nefes darlığı, baş dönmesi, göğüs ağrısı, titreme, terleme, ağız kuruluğu ve ölüm korkusu ile ifade edilen panik ataklar ortaya çıkar. Nöbetler doğrudan bir tetikleyiciye sahip görünmüyor ve genellikle sadece birkaç dakika sürüyor.

Yalnızca kalbi etkileyen fiziksel semptomlar giderek daha fazla algılanırsa (nabız artışı, göğüs ağrısı, nefes darlığı), doktor kalp nevrozundan söz eder. Bir fobi, belirli durumlar, nesneler veya hayvanlardan kaynaklanan temelsiz bir korku olarak kendini gösterirken, genelleşmiş anksiyete bozukluğu, belirli bir tetikleyici olmaksızın uzun süreli, yaygın bir korku duygusuyla karakterize edilir. Bunun belirtileri sürekli iç gerginlik, baskı hissi, ağız kuruluğu, baş dönmesi ve titreme ve huzursuzluk ile bağlantılı uyku bozuklukları olabilir.

OKB'nin bir işareti, görünürde bir neden olmaksızın ellerinizi tekrar tekrar yıkamak gibi bir şey yapma konusunda kontrol edilemez bir dürtü olabilir. Obsesif kompulsif düşünceler veya kendinize veya başkalarına zarar verme dürtüsü, obsesif kompulsif bozukluk olarak da düşünülebilir.

Hipokondri, kişinin kendi bedenine dair artan bir farkındalıkla kendini gösterir, normdan zararsız sapmalar bile ciddi bozukluklar olarak algılanır. Vücut fonksiyonları kalıcı olarak kontrol edilir; göze çarpmayan bir inceleme sonucu bile hipokondri hastasını ciddi şekilde hasta olduğu inancından caydırmaz.

Hastalığın seyri

Bir seyrine atıfta bulunarak nevroz Pek çok ruhsal bozuklukta olduğu gibi, üçte biri geçerlidir: Etkilenenlerin üçte biri nevrotik anormallikten büyük ölçüde etkilenmeden normal bir yaşam sürdürebilir, üçte biri sürekli olarak tedavi gerektiren şiddetli semptomlar yaşar, üçte biri hastalık nedeniyle çok bozulur. sadece sosyal bir niş varoluşun mümkün olduğunu. Bu son üçte biri tedaviye dirençlidir.

Nevrozlar, çoğunlukla 20 ila 50 yaşları arasında, üçüncü on yılda bir zirve ile kendini gösterir. Günümüzde distimi olarak bilinen nevrotik depresyon, yaklaşık% 5 ile en yaygın nevroz gibi görünmektedir. Nevrozlar ayrıca çocuklukta ve ergenlikte erken veya köprü oluşturan semptomlar olarak ortaya çıkabilir ve bunlardan bazıları yetişkinliğe kadar devam edebilir: ıslanma, dışkılama, yeme bozuklukları, zihinsel olarak ilişkili kalp ve solunum sorunları, anksiyete, sosyal güvensizlik, rahatsız bağlanma davranışı, kompulsiyonlar, fobiler, kekemelik , Tırnak yeme, saldırganlık, okulu asma vb.

Komplikasyonlar

Bir nevrozla ilişkili komplikasyonlar, nevroz tipine bağlıdır. Üçüncü kişilerin çevresine (sanrısal düzen, sosyofobik bozukluklar, paranoid bozukluklar, histeri) müdahale eden nevrozlar, etkilenenlerde sosyal izolasyona ve olumsuz bir benlik imajına yol açabilir. Sürekli olarak nevrozlarının farkında olduklarından, sınırlama ve soyutlanma olumsuz duyguları yoğunlaştırabilir.

Yalnızca ilgili kişiyi hedef alan nevrozlar (zorunlu yıkama, kişinin kendi nesnelerini zorunlu olarak toplaması) en iyi ihtimalle zaman kaybettirici bir etkiye sahiptir, ancak aynı zamanda cilt tahrişine, fiziksel aşırı yüklenmeye ve benzerlerine de yol açabilir.

Nörozlar, etkilenen kişilere kalıcı olarak yüklenme potansiyeline sahiptir. Sürekli psikolojik stres, sürekli stresle aynı etkilere yol açar. Bunları depresif eğilimler, kalp sorunları, azalan özgüven ve diğer semptomlar izler ve tedavi gerektirebilir.

Sadece fiziksel olarak fark edilebilen nevrozlar özel bir durumu temsil eder. Kalp nevrozları, bağırsak nevrozları veya mide nevrozları vücut için kalıcı bir yük oluşturabilir ve en kötü durumda etkilenen organlarda ağrıya veya kalıcı fonksiyonel bozukluklara yol açabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Nörozlar ciddiye alınması gereken akıl hastalıklarıdır ve etkilenenlerin kendilerini ve diğer insanları riske atmasına neden olabilir. Meslekten olmayan kişiler için nevrozları bu şekilde tanımak zordur; Bununla birlikte, her yabancı, etkilenen kişinin davranışından kendisinin zihinsel olarak iyi olamayacağını anlar. Nörozlar geçici veya kalıcı durumlar olabilir - oluştukları şekil ne olursa olsun, her zaman mümkün olan en hızlı psikolojik yardımı gerektirirler. Genellikle nevrozlu insanlar kendileri doktora başvurmazlar, bu nedenle akrabalarına meydan okur.

Nevrotik bir hastanın kendisini veya başkalarını yaralayabileceğine veya tehlikeye atabileceğine veya hatta intihara niyet edebileceğine inanmak için neden varsa, onu zorla bir psikiyatri kurumuna naklettirme seçeneği vardır. Bu, kendi koruması içindir ve yalnızca artık bir tehdit olmadığında serbest bırakılacaktır. Daha önce herhangi bir yardımı reddeden etkilenen kişilere genellikle ancak bu şekilde yardım edilebilir ve böylesine şiddetli bir deneyimden sonra tedavide kalırlar. Doğum sonrası bir bozukluk durumunda olduğu gibi geçici nevrozlar artık o kadar iyi bilinmektedir ki, potansiyel olarak tehlike altındaki hastalar bu olasılık hakkında önceden bilgilendirilebilir.

Tedavi ve Terapi

Spesifik klinik tabloya bağlı olarak nevroz ve teorik yönelim, farklı terapi yöntemleri kendilerini oluşturmuştur: Psikanaliz erken çocukluk çatışmalarını anlamaya çalışırken, modern davranışçı terapi, akut çatışma durumlarında uygun davranışa (ve dolayısıyla duygulara) izin veren başa çıkma stratejilerini öğrenmeye odaklanır.

Çoğu durumda, özellikle obsesif-kompulsif bozukluklar ve anksiyete bozuklukları durumunda, psikofarmakolojik ve davranışsal tedavinin bir kombinasyonu kullanılır. Fobiler, sözde maruz kalma davranışçı terapi yöntemlerine çok iyi yanıt verir; bu sayede etkilenen kişi, gerçek hayatta (in vivo) veya hayal gücünde (duyusal olarak) meydana gelebilen fobik uyaranla yüzleşmeye maruz kalır. Obsesif kompulsif bozukluğun, destekleyici ilaç tedavisine rağmen tedavisi çok zordur.

Görünüm ve tahmin

Bir nevrozun prognozu, hastalığın türüne ve şiddetine bağlıdır. Organik nevrozlar söz konusu olduğunda, yani tanınabilir bir tetikleyici ya da nedeni olmayan işlevsel hastalıklar söz konusu olduğunda, sorun bazen basit müdahalelerle çözülebilir. Bundan sonra, en iyi ihtimalle, hiçbir şikayet kalmaz veya şikayetler fark edilir şekilde azalır ve kişinin yaşam kalitesi iyileştirilebilir.

Psikolojik nevrozlar çoğunlukla kişilik bozukluğu veya öğrenilmiş uyumsuzluk alanına girer ve uygun psikoterapi ve gerekirse ilaç kullanımıyla tedavi edilebilir. Nevrotik hastalık bir uyumsuzluk ise, ilgili kişinin geçmişte belirli durumlara daha iyi adapte olduğu veya en azından bu normal tepkinin kendisinde olduğu varsayılabilir. Psikoterapi, öğrenilen suistimali sağlıklı ve sosyal olarak arzu edilen yollara geri döndürmeye yardımcı olabilir.

Tedaviden sonra, en iyi ihtimalle, etkilenenler artık orada bulunan nevrozla ilgili hiçbir şey fark etmezler. Diğer yandan kişilik bozuklukları genellikle tedaviyle bile devam eder, ancak etkilenenler çeşitli terapötik yaklaşımlarla onlarla daha sağlıklı baş etmeyi öğrenebilirler. İlaçlar aynı zamanda böyle bir bozukluğun sonuçlarıyla daha iyi başa çıkmaya ve uzun vadede etkilenenlerin acılarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, iyi bir prognoz için, etkilenenlerin terapiye gönüllü olarak katılması önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Bir nevroz durumunda, amaç tedavinin başarısını uzun vadede stabilize etmekse, özellikle tedavinin bitiminden sonraki aşamada tutarlı bir takip bakımı genellikle çok önemlidir. Takip bakımı genellikle tedavi eden psikolog veya psikoterapist ile koordine edilir. Sorular veya sorunlar ortaya çıkarsa, hasta bunları takip bakımının bir parçası olarak yeni bir seansta da netleştirebilir.

Takip bakımı, tam olarak hastanın hangi nevroz türüne sahip olduğuna ve kendisini hangi biçimde gösterdiğine göre en iyi şekilde uyarlanmıştır. Örneğin, davranış terapisinin bir parçası olarak tedavi edilen bir anksiyete nevrozuysa, genellikle hastanın yeni öğrenilen davranış kalıplarını kendi başına tekrar tekrar kullanması ve bunları sürekli olarak günlük yaşamına entegre etmesi, bakım sonrası bakımda da önemlidir.

Kendi kendine yardım grubu, bu bağlamda genellikle ideal arkadaştır. Benzer düşünen insanlarla sorunları tartışmak özellikle yararlıdır ve deneyim alışverişi, krizlerin üstesinden gelmeye yardımcı olabilir ve değerli ipuçları verebilir. Gevşeme, nevroz hastaları için de önemlidir ve bu nedenle bu hastalığın takip bakımında önemli bir bileşendir.

Progresif kas gevşetme ve otojenik eğitim gibi gevşeme yöntemleri ideal olarak bir kursta gözetim altında öğrenilir ve daha sonra evde bağımsız olarak kullanılır. Yoga derslerine katılmak da rahatlamaya yardımcı olur.

Bunu kendin yapabilirsin

"Nevroz" terimi farklı yorumlanabildiğinden, kendi kendine yardım olanakları da geniştir. Birçok nevrotik bozuklukta, gevşeme teknikleri ve farkındalığın olumlu bir etkisi vardır: a. anksiyete bozuklukları, obsesif-kompulsif bozukluklar, çeşitli kişilik bozuklukları ve somatoform bozukluklar için. Bilimsel olarak kanıtlanmış derin gevşeme, örneğin otojenik eğitim veya aşamalı kas gevşemesi sunar. Her iki prosedür de uzun vadede semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Bir rahatlama sürecini öğrenmenin birkaç yolu vardır. Etkilenenler kendilerine derin bir rahatlama öğretmek isterlerse, kitaplara ya da İnternet'ten sağlam temellere dayanan talimatlara dönebilirler. Talimatlarla birlikte ses kayıtları da yardımcı olabilir.

Diğer bir seçenek de kalifiye bir eğitmen tarafından verilen rahatlama dersi almaktır. Almanya'da yasal sağlık sigortaları, birincil koruma olarak rahatlamayı teşvik eder. Rahatlama kursunun ücreti bu nedenle sağlık sigortası tarafından karşılanabilir. Ön koşul, kurs eğitmeninin uygun yazar kasa onayına sahip olmasıdır. Teşhisin mevcut olması gerekmez. Rahatlama, kurs bittikten sonra da etkili olabilmesi için düzenli olarak kullanılmalıdır.

Kişilik bozukluğu olan kişiler, günlük yaşamda kendini iyi yansıtmaktan yararlanabilir. Bunu yaparken, öğrendiklerini terapide uygularlar. Etkilenen diğer insanlarla fikir alışverişinde bulunmak yardımcı olabilir; Ancak, kendi kendine yardım grubunda rekabet olmamasına dikkat edilmelidir.