İnsan sindirim sistemi sürekli hareket halindedir. Bu, vücutta emilen maddelerin organlara taşınması için gereklidir. İle bağırsakların yutma hareketleri Bunun, vücuttaki bu sindirime hizmet eden içi boş organların kas aktivitesi olduğu anlaşılmaktadır. İleri ve geri peristalsis arasında bir ayrım yapılabilir.
Peristalsis nedir?
İçi boş organlar, içi boş alanı bir doku ile çevrelenmiş organlardır. Bu, örneğin yemek borusu, mide ve bağırsakları içerir. Peristalsis adı verilen bu organların hareketleri dalgalar halinde ve patlamalar halinde gerçekleşir.
İşlev ve görev
Peristalsis, sindirim için kullanılan vücuttaki içi boş organların kas aktivitesi olarak anlaşılır.Peristalsis, bağırsak duvarında otonom olarak kontrol edilen sinir hücresi pleksusları tarafından kontrol edilir. Peristalsis'in nöronal düzenlenmesi, enterik sinir sisteminin sorumluluğundadır. Bağırsak peristalsisinde dört tür hareket vardır.
Normalde düz kasların kasılması, itici peristaltizmde halka şeklinde hareket eder. İçi boş organın içeriğini tek yönde taşır. Yemek yedikten sonra, kekik mideden oniki parmak bağırsağına ve daha sonra küçük porsiyonlar halinde ince bağırsağa girer. İnce bağırsak bölümüne daha sonraki nakil de sadece gruplar halinde gerçekleşir.
Kağıt hamuru geçerken sindirim sıvıları ve enzimlerle karıştırılır. Taşıma farklı süreler alabilir ve kişiden kişiye değişir. Ancak taşınmada lif miktarı ve tüketilen sıvı da rol oynar. Organizmada çok az sıvı varsa, sindirim sisteminde taşınması gecikebilir. Bağırsak duvarının ileri ve geri hareket ettiği süreç aynı zamanda bağırsak hareketliliği olarak da bilinir. Otonom sinir sistemi, peristaltizmin işleyişinden sorumludur.
Lokal refleksler, organ aktivitesinin ince bir şekilde düzenlenmesini sağlayan sempatik ve parasempatik sinir sistemleri arasındaki etkileşimden özellikle etkilenir. Parasempatik sinir sistemi, otonom sinir sisteminin bir parçasıdır. Kalp atış hızını yavaşlatır ve sindirimi destekler. Bağırsak duvarındaki sinir ağı bu sinyallere tepki vererek kasların ritmik olarak gerilmesine ve gevşemesine yol açar. Kağıt hamuru daha da taşınır.
İtici olmayan peristalsis, bağırsak içeriğinin karıştırılmasıdır. Kasılma dalgaları halka şeklindedir ve yerel refleksler tarafından tetiklenir. Bu adım aynı zamanda ritmik segmentasyon olarak da bilinir.
Nakil normal bir ritimde ve doğru yönde ilerlerse buna ortograde peristalsis denir. Normal taşıma yönü, örneğin bir cerrahi prosedür veya üretim süresindeki yavaşlama nedeniyle tersine çevrilirse, retrograd peristalsis mevcuttur.
Retrograd peristalsis'te kekik bağırsaklara girmez, yemek borusu yoluyla geri taşınır. Kusma, bu süreçten kaynaklanan yan etkidir. Bu mekanizma, kasıtlı olarak geviş getiren hayvanlarda da bulunabilir.
Retrograd peristalsis süreci de kalın bağırsakta önemli bir süreçtir. Kalın bağırsak, periyodik aralıklarla gerçekleşen kitle hareketleri tarafından yönlendirilir. Bu hareketler günde üç defaya kadar gerçekleşir. Bağırsak içeriği rektuma taşınır ve gastrokolojik refleks dışkının atılmasını sağlar.
Yiyecek yeni tüketildiğinde artmış peristalsis görülebilir. Bağırsak hareketi özellikle dinlenme ve yavaş yürüyüşler sırasında uyarılır. Pek çok insanda kafein alımı da peristalsiste artışa neden olur.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ İshal ilaçlarıHastalıklar ve rahatsızlıklar
Vücut çok odaklanmışsa ve performansa çok odaklanmışsa, peristalsis azalır ve gastrointestinal aktivite büyük ölçüde kapatılır. Karın boşluğundaki iltihaplanma bağırsak kaslarını felç ederse, peristalsiste bir azalma da görülebilir.
Peristalsis sırasında mide ve bağırsaklarda sesler duyulabilir. Seslerin değişen yoğunluğu, bir doktorun hastalıkları değerlendirmesini sağlar. Muayene yardımı ile olası hastalıklar netleştirilir.
Peristalsis çok büyük yiyecek parçalarını veya ince sıvıları karıştırırsa, kabarcıklanma sesleri oluşturur. Bağırsak sesleri şeklinde şişkinlik de belirgindir. Hava kabarcıkları bağırsaklarda hareket ederek bu şekilde sesler çıkarır.
Doktor, bağırsak seslerini daha iyi lokalize etmek ve yorumlamak için bir stetoskop kullanır. Normal bağırsak sesleri, karın köşesinin dört kadranında da canlı ve canlıdır. Karın ultrason muayenesi ayrıca gastrointestinal bölgedeki hareket hakkında bilgi sağlar. Manyetik işaret takibi, hasta tarafından yutulan bir kapsül ile sindirim sürecini takip etmeyi ve analiz etmeyi mümkün kılan yeni geliştirilmiş bir yöntemdir.
Kabarcıklanma çok şiddetliyse, ishale işaret edebilir. Hasta gıda intoleransı olan laktoz intoleransından muzdaripse, bağırsak sesleri de duyulabilir.
Bağırsak muayenesi sırasında ses duyulmazsa, çoğu durumda bu bir bağırsak tıkanıklığını (ileus) gösterir. Bu durumda bağırsak duvarında felç meydana gelir. Dışkıda şiddetli karın ağrısı ve kan başka bir semptom ise, tanı koyacak ve tedavi planı geliştirecek bir doktora danışılmalıdır.
Bağırsak tıkanıklığı mekanik de olabilir. Bağırsak duvarı tıkanma noktasından geçmeye çalışır. Bu işlem bağırsak seslerinin daha yoğun algılanmasını sağlar. Mekanik ileusun bir nedeni, bağırsakta yabancı bir cisim veya kanserli ülser olabilir.
Bağırsak seslerinden net bir teşhis henüz mümkün değildir. Kesin nedeni bulmak için daha fazla teşhis önlemi alınacaktır. Bağırsaktaki hastalığa göre tedavi olarak tıbbi veya cerrahi işlemler kullanılır. Bir tümör veya mekanik bir ileus ise, ameliyat tek çıkış yoludur.