Santral venöz basınç

Şurada merkezi venöz basınç üst vena kava ve kalbin sağ atriyumundaki kan basıncıdır. Tıpta kan hacminin bir göstergesi olarak kullanılır. Venöz basınç çok yüksek veya çok düşükse, bu durum a. çeşitli kalp ve akciğer hastalıklarını gösterir.

Santral venöz basınç nedir?

Tıp, merkezi venöz basıncın superior vena cava'da hakim olan kan basıncı olduğunu anlar. Sözde superior vena cava göğüs boşluğunda bulunur ve içinde kollardan, boyundan ve baştan gelen kan birlikte akar. Kan damarlarının birleştiği yere venöz açı veya angulus venosus denir. Vücudun her iki yanında birer damar açısı vardır.

Doktorlar, bir venöz kateter kullanarak merkezi venöz basıncı ölçer. Hasta ölçüm sırasında hareketsiz yatıyor. Muayene eden kişi, damara ince bir plastik tüp yerleştirir. Kateter, sağ köprücük kemiğinin altındaki damara nüfuz eder ve damardan kalp bölgesine geçer. Bu ölçüm çok hassas sonuçlar sağlar. Doktorlar ayrıca ilacı uygulamak için kateteri kullanabilir. Bu şekilde vücut, elektrolit solüsyonlarından ve kalp ilacından en iyi şekilde faydalanabilir.

İşlev ve görev

Geçmişte, doktorlar, organizmanın toplam kan ve sıvı hacmini tahmin etmek için merkezi venöz basıncı bir ölçü olarak kullandılar. Ancak, bu prosedürün büyük ölçüde güncel olmadığı kabul edilmektedir. Bunun yerine, modern tıp, ön yükü tahmin etmek için venöz basıncı kullanır. Ön yük, kalbin ventriküllerindeki kas liflerinin gerilmesine neden olan kuvvettir. Ön yük, bir diyastolün sonunda meydana gelir, yani. H. kalp kasının gevşeme aşamasının sonunda.

Santral venöz basınç hem kan hacmine hem de vasküler tona bağlıdır. Vasküler ton, kan basıncını etkiler ve kan damarlarındaki toplam periferik direnci tanımlar. Ağırlıklı olarak kan damarlarının dışında yer alan kasların hareketleri ve hormonlar damar tonusunu etkiler.

Bu iki faktöre ek olarak, kalbin sağ atriyumundaki basınç da merkezi venöz basınçta önemli bir rol oynar. Öte yandan göğüsteki damarlara mekanik olarak etki eden basınç (intratorasik basınç) santral venöz basıncı etkiler.

Sağlıklı bir kişide santral venöz basınç 0 ile 9 mmHg arasında olmalıdır. Bir sıvı sütunu kullanarak ölçüm yaparken, sıvı 12 cm'ye kadar yükselir. Görüntülenen değer, merkezi venöz basıncın aritmetik ortalamasıdır. Ek olarak, teşhis uzmanları venöz basıncın zaman içindeki seyrini bir eğri şeklinde görüntüleyebilir. Venöz basınç, döngüsel olarak tekrarlanan belirli aşamaları takip eder. Kalp atışına bağlıdırlar: Kalp kası kasıldığında, kalp odacıklarından venöz sisteme kan pompalar.

Arterlerden daha fazla vücut suyu akar. Bunlar, oksijenden zengin kanı, kırmızı kan hücreleri akciğerlere bağladıktan sonra kalbe taşır.

Venöz basınç döngüsünün kendisi farklı aşamalara sahiptir. Her şeyden önce, kalbin atriyumunun kasılmasını gösteren A dalgası belirir. Bunu C dalgası izler - bu süre zarfında, bir kalp kapakçığı atriyumu kapatır ve işlem sırasında çıkıntılar. Sonraki X depresyonu, düz kalp kaslarının kasılması azaldıkça atriyumun gevşediği anlamına gelir. V dalgası sırasında kan, kalbin sağ atriyumuna akar. Son olarak, merkezi venöz basıncın eğrisi, vücudun kanı kalpten serbest bıraktığı ve basınçla damara pompaladığı Y depresyonunu gösterir. Döngü daha sonra bir sonraki kalp atışıyla kendini tekrar eder.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Santral venöz basınçtaki sapmalar, çeşitli hastalıkları ve sendromları gösterebilir. Örneğin, hacim eksikliği, merkezi venöz basınç ölçülürken göze çarpan bir bulguya yol açar. Tıp, dolaşımda çok az kan bulunan bir durumu hacim eksikliği veya hipovolemi olarak tanımlar. Hacim eksikliği, kanamaya dış yaralanmalardan kaynaklanmasa bile kan kaybına işaret edebilir. Bu nedenle merkezi venöz basınç aynı zamanda iç kanamanın varlığının dolaylı bir göstergesidir.

Tıp, mutlak ve göreceli hacim eksikliğini birbirinden ayırır. Mutlak hacim eksikliği durumunda, kan kaybı sendromun nedenidir; Göreceli hacim eksikliği durumunda ise, kardiyovasküler sistemdeki zayıflıklar, kanın organizmada yanlış dağıldığı ve bu nedenle vücudun tüm kısımlarını yeterince besleyemediği anlamına gelir.

Hacim eksikliğine ek olarak, dikkat çekici bir merkezi venöz basınç, sağ kalp yetmezliği olarak adlandırılan kalp kasının belirli bir zayıflamasını da gösterebilir. Doktorlar, sağ atriyumun önündeki damardaki merkezi venöz basıncı ölçtüğü için, özellikle sağ taraftaki kalbin aktivitesindeki değişikliklere duyarlıdır. Sağ kalp yetmezliği, altta yatan çeşitli hastalıklardan ve doğuştan veya edinilmiş malformasyonlardan kaynaklanabilir.

Ayrıca, su-elektrolit dengesindeki bozukluklar kendilerini potansiyel olarak merkezi venöz basınçta gösterir: Sıvı ve elektrolitler arasındaki ilişki bozulur. Böyle bir dengesizliğin nedeni, örneğin, aşırı hidrasyon olarak da bilinen aşırı hidrasyondur. İnsan vücudunun su içeriği, anormal sıvı alımı veya kalp veya böbrek rahatsızlıkları nedeniyle normalin üzerine çıkar. Hormonal hastalıklar da hiperhidrasyona neden olabilir.