Pethidine

Pethidine tamamen sentetik bir opioiddir. Kaza veya operasyonlardan sonra ortaya çıkabilecek şiddetli ila çok şiddetli ağrılar için kullanılır.

Petidin nedir?

Petidin, tamamen sentetik bir opioiddir. Şiddetli ila çok şiddetli ağrılar için kullanılır. İntravenöz uygulama ile maksimum etkiye yaklaşık 3 ila 10 dakika sonra ulaşılır.

Petidin, en eski tam sentetik opioiddir. İlk olarak 1937'de sentezlendi. Almanya'da yavaş yavaş yerini daha genç preparatlar alıyor, ancak hala dünya çapında en önemli güçlü analjeziklerden biri olarak kabul ediliyor.

Petidinin yapısı, atropin molekülünün basitleştirilmiş bir kopyasıdır. İki aşamalı bir sentezle üretilir. Tıbbi ürünlerde petidin, suda kolayca çözünebilen beyaz, kristal bir tozdur. Narkotik bir ilaç olarak kabul edilir, sadece reçeteyle satılır ve sıkı kontrollere tabidir. Petidin, enjeksiyon için bir çözelti olarak veya tabletler şeklinde ticari olarak temin edilebilir ve fitiller de mevcuttur.

Farmakolojik etki

Petidin, opioid ağrı kesiciler grubuna ait olduğundan, etkileri beyindeki sözde opioid reseptörlerine uygulanır. Vücudun kendi haberci maddeleri, aktif madde tarafından taklit edilir. Reseptörlere bağlanarak, bunlar ağrı hissinin ve ağrı algısının iletimini engeller.

Pethidine, çok şiddetli ağrının bile hasta tarafından gerçekte olduğundan daha az aşırı olarak algılanmasını sağlar. Buna göre petidin, morfine benzer bir etkiye sahiptir, ancak beş kat daha zayıftır ve bu nedenle aynı zamanda daha düşük bir ruh hali yükseltici etkiye sahiptir.

Petidinin analjezik, antitüsif, spazmolitik, solunum depresif ve yatıştırıcı etkisi vardır. Kan basıncını düşürmeye ve kalp atış hızını artırmaya yardımcı olur. Ağızdan, rektumdan, kas içinden ve damardan uygulama mümkündür.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Pethidine, opioid olmayan ağrı kesiciler ve hatta zayıf opioidler hiçbir etki göstermediğinde, orta ila çok şiddetli akut ve inatçı ağrının tedavisinde kullanılır. Diğer şeylerin yanı sıra, tümörlerin neden olduğu ağrı için, miyokardiyal enfarktüsün neden olduğu ağrı için veya postoperatif analjezi bağlamında kullanılır. Ameliyat sonrası titreme için de etkilidir. Pethidine ayrıca kolik ve pankreatit (pankreasın akut veya kronik iltihabı) tedavisinde de kullanılır.

Petidin, aktif metaboliti olan norfetidini oluşturduğundan, uzun süreli tedavi için uygun değildir çünkü norfetidin nöbetlere yol açabilir. Petidinin etki süresi yaklaşık 2 ila 4 saattir. İntravenöz uygulama durumunda, maksimum etkiye yaklaşık 3 ila 10 dakika sonra ulaşılır, kas içi uygulama ile etki, yaklaşık 20 ila 40 dakika sonra zirveye ulaşır.

Pethidine, aktif bileşene aşırı duyarlılık reaksiyonları, solunum yetmezliği, akut bronşiyal astım, belirli kardiyak aritmiler, artmış kafa içi basıncı, konvülsiyonlar, diyabetik asidoz, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı, şiddetli karaciğer hastalıkları veya Addison hastalığı (birincil adrenal yetmezlik) durumlarında kontrendikedir.

Düşük kan basıncı, bozulmuş böbrek fonksiyonu, tiroid bezinin bozulması (aşırı veya yetersiz fonksiyon) ve üretra hastalıkları durumunda da tavsiye edilmez.

Gebeliğin ilk üç ayında, doğum sırasında mümkün olan en düşük dozda ağrı kesici olarak kullanılabilmesine rağmen, petidin de alınmamalıdır. Pethidine, 16 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanıma uygun değildir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Riskler ve yan etkiler

Petidin uygulamasıyla sıklıkla ortaya çıkan yan etkiler arasında, diğer şeylerin yanı sıra, kan basıncında bir düşüş, solunum bozukluğu, hızlı kalp atışı veya kalp atışının yavaşlaması, kafa içi basıncında artış, baş dönmesi, uyuşukluk, ruh halindeki değişiklik, algı bozukluğu, sanrılar ve heyecan durumları bulunur.

Petidin çok hızlı bir şekilde damar içine enjekte edilirse, bronşiyal kramplara, bulantı ve kusmaya, hıçkırıklara ve göz bebeklerinde daralmaya da neden olabilir. Uzun süreli petidin kullanımı, kabızlığa veya mesaneyi boşaltmada zorluğa neden olabilir.

Safra yollarında kramplar, böbrek fonksiyonlarında bozukluk veya alerjik aşırı duyarlılık reaksiyonları da ortaya çıkabilir. Petidin damara enjekte edilirse, ilgili kan damarı boyunca kırmızı kabartılar ve ağrı gelişebilir.

Petidin, anti-epileptik ilaçlar veya ağrı kesicilerle aynı anda alınırsa, petidinin veya diğer ilacın etkisinin zayıflaması veya yoğunlaşması gibi istenmeyen etkileşimler olabilir.