Plantar fleksiyon

Plantar fleksiyon ayağın işlevsel olarak çok önemli bir hareketidir. Dolaşmaya hizmet eden faaliyetlerde belirleyici bir rol oynar.

Plantar fleksiyon nedir?

Plantar fleksiyon ve dorsifleksiyon, ayak bileği ekleminde ayağın hareketlerinin ortak isimleridir. İki ayak bileğinden geçen hayali bir dönme ekseni etrafında gerçekleşir. Bu durumda uzatma ve bükülme terimlerinin atanması her zaman tartışmalara yol açsa da, yön göstergesi kullanılarak net bir tanım garanti edilir.

"Plantar", aynı zamanda fleksiyon olarak da tanımlanan ayağın "ayak tabanı yönünde" hareketini tanımlar. Bu, ayağı indirmek anlamına gelir. Plantar fleksiyon, çok güçlü baldır kasları tarafından, özellikle de triseps surae kası tarafından gerçekleştirilir. Bu, uyluk kemiğinin alt ucundan ve kaval kemiğinin arkasından gelen 3 parçadan oluşur. Aşil tendonunu oluşturmak ve topuk kemiğinden başlamak için ilerideki rotada birleşirler.

Plantar fleksiyon, anatomik bir özellik nedeniyle dorsifleksiyondan daha geniş bir hareket aralığına sahiptir. Ayak bileğinin iç kısmı, sözde malleolar çatal, üst bileği yanal olarak sınırlar. Diğer ortak partner olan talus rulosu, plantar fleksiyon sırasında yana doğru daha fazla hareket özgürlüğüne sahiptir ve mümkün olduğunca aşağı doğru dönebilir. Dorsifleksiyonda, malleolar çatal, stabilize edici bağlar maksimum düzeyde gerilinceye kadar ayrılır. Talus sıkışmış ve dorsifleksiyon sınırlı.

İşlev ve görev

Plantar fleksiyon, birçok hareket türünü içeren vücudu yerden kaldıran faaliyetlerde kritik bir rol oynar. Yeterli bir hareket aralığı, bu işlem için temel gereksinimdir; yürütme kasları, plantar fleksörler, yerçekiminin aktif olarak üstesinden gelmekten sorumludur. Yürürken plantar fleksiyon ayakta bacak aşamasını sona erdirir ve sonraki salınım aşamasını başlatır.

Bu aktivite özellikle zıplarken, tırmanırken, merdiven çıkarken ve koşarken vurgulanır. Atlamaları içeren tüm spor disiplinleri, plantar fleksörlerin işlevi ile şekillendirilir. Kural olarak, çeşitli sporlarda koşma ve atlama aşamaları değişmektedir. Atletizmde örneğin yüksek atlama, uzun atlama ve üçlü atlama aktivitelerinin yanı sıra basketbol ve voleybol gibi top sporları ön plandadır. Futbol ve hentbolda, koşu ve atlama aşamalarında dönüşümlü olarak plantar fleksiyon gereklidir. Baledeki uç dansı, çok özel ve aşırı bir plantar fleksiyon biçimidir. Küçük temas alanıyla ayağı stabilize etmek için olağanüstü hareketlilik ve plantar fleksörlerin güçlü bir yeteneği gerektirir.

Bazı durumlarda hareketin normal işleyişi tersine çevrilir, ardından ayak sabitlenir ve alt bacak ondan uzaklaşır veya bu yönde kas aktivitesi oluşur. Bu hareket veya stabilizasyon süreci, denge reaksiyonlarının önemli bir parçasıdır. Her zaman vücut öne düşmekle tehdit ettiğinde veya bir engel veya tehlike ortaya çıkabileceği için ileri hareket aniden durduğunda ortaya çıkar.

Tamamen farklı bir hareket tarzı, vücudun ayakla serbest zincir içinde hareket etmesini gerektirir, yani yere temas etmeden veya ayağın başka bir sabitlemesi olmadan. Bu durumda organizmayı ileriye doğru itmek için belirli bir direnç gösteren bir ortam gereklidir. Örneğin yüzerken bu, suyun sürtünme direncidir. Yüzücü, güçlü esneme hareketleriyle kendini ileri doğru itmek için bacak vuruşunun son bileşeni olarak güçlü plantar fleksiyonu kullanır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Plantar fleksiyonu bozan tipik yaralanmalar, üst ayak bileği bölgesindeki kırıklardır. Dış malleol ve bölgedeki bağların etkilendiği sözde Weber kırıkları sıklıkla meydana gelir. Travmanın ciddiyetine bağlı olarak immobilizasyon veya cerrahi tedavi ile konservatif bakım yapılır. Her iki yöntem de, özellikle ayak bileği ekleminde, ayağın hareketlerinde aşağı yukarı uzun vadede bozulma ile sonuçlanır.

Aşil tendon kopması, plantar fleksiyonun ana kaslarının tek bir hamlede geçersiz kılındığı ani bir olaydır. Kalan plantar fleksörler vücudu yer çekimine karşı kaldıramaz, bu yüzden bu yaralanmadaki fonksiyonel kısıtlamalar çok büyüktür. Cerrahi tedaviden sonra uzun bir rehabilitasyon aşaması vardır. Dikişli tendonu korumak için cerrahi sütürde gerginlik olmaması için ayağın uzun süre dorsifleksiyona getirilmemesi gerekir. Aşil tendonu kopması tipik bir spor yaralanmasıdır.

İnme sonucu oluşan hemipleji, sıklıkla bacakta spastisiteye yol açar. Plantar fleksörlerin tonu da büyük ölçüde artar ve ayak yukarı çekilemez. Yürürken ön ayak üzerine yerleştirilir ve ayak tabanı sadece vücut ağırlığının baskısı ile yere ulaşır. Diğer eklemlerdeki bileşenlerle birlikte, Wernicke adını alan tipik bir yürüyüş modeli oluşturulur.

Periferik sinir hasarı veya polinöropati gibi diğer nörolojik semptomlar, ayağın sarkık felç olmasına yol açar ve bu da plantar fleksiyonu etkiler. Tam felç durumunda, ayak artık aktif olarak aşağı bastırılamaz, yerçekimi nedeniyle neredeyse aşağı düşer. Bunun yürüyüş güvenliği üzerinde olumsuz etkileri vardır ve özellikle dorsifleksiyon da etkilenirse kötüdür.

Plantar fleksiyon, tüm hareketler gibi, kas distrofileri gibi sistemik kas yıkımına neden olan hastalıklardan etkilenebilir.

Uzun bir dinlenme veya hareketsizlik döneminden sonra, Aşil tendonunun dorsifleksiyonunun gerilmek için kullanılmadığı bir ekin ayağı gelişebilir. Uzun süre yakın kalır ve terapötik önlem alınmazsa bu pozisyonda büyük ölçüde kısalır.