Çoklu travma

Çoklu travma çoklu yaralanma anlamına gelir. Tanımı gereği ciddi, yaşamı tehdit eden bir yaralanmadır. Çoklu travmada şok veya travmatik beyin hasarı nedeniyle kardiyovasküler yetmezlik riski vardır.

Çoklu travma nedir?

Çoklu travmanın tipik semptomları, örneğin, bir dolaşım şoku, ciddi bir travmatik beyin hasarı veya bir omurga yaralanmasıdır. Bu rahatsızlıklar, bu tür travmalarda en şiddetli olanlar arasındadır.
© motortion - stock.adobe.com

Çoklu travma (Çoğul: polytraumata) acil tıpta kullanılan bir terimdir. Yunanca bileşik kelimesinin çevirisi "çoklu ihlal" dir. Bu her zaman bir hastanın en az 2 yaralanmasından oluşan ciddi bir yaralanma anlamına gelir:

• en az 2 vücut bölgesinde veya

• vücudun bir veya daha fazla yerinde farklı yaralanmalar.

Tanımı gereği, çoklu travma, yaşam için akut tehlike içeren bir durumdur. Yaşama tehdidi, aynı anda sadece bir veya daha fazla yaralanmadan kaynaklanabilir. Aynı zamanda, dış veya iç kanamanın neden olduğu bir hacim eksikliği şokuyla da karakterizedir.

Mevcut çoklu travmanın ciddiyetini belirlemek için değerlendirme ve sınıflandırma için ölçekli hesaplama sistemleri mevcuttur. Örneğin, "Yaralanma Önem Puanı" (GCS), çoklu travmayı sınıflandırmak için en yaygın ölçek sistemlerinden biridir.

nedenleri

bir Çoklu travma şiddetin sonucudur. Çoğu durumda, ciddi yaralanmalar trafik kazaları bağlamında meydana gelir, ancak iş kazaları da sıklıkla çoklu travmaya neden olur. Dahası, şiddetli suçlar veya camların düşmesi gibi intihar girişimleri birden fazla yaralanmanın sebebidir.

Kazalar bağlamında, akut hastalıklar da tetikleyici olabilen ancak genellikle yanlış anlaşılan bir rol oynar.Örneğin, bir trafik kazasında felç, başlangıçta tespit edilemeyen neden olabilir, çünkü çoklu travmanın semptomları apopleksi sendromunu üst üste getirir.

Sorunları daha da kötüleştirmek - ayrıca kazalara neden olmak - alkol veya uyuşturucu ile zehirlenme. Yaralı tüm acil hastaların yaklaşık% 1'i çoklu travmadan muzdariptir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoklu bir travmanın birçok farklı semptomu olabilir. Bu semptomların tümü, birden fazla travmayı tanımlamak için en az iki tanesinin var olması gereken yaralanmalarla eşitlenebilir. Dahası, çoklu travma genellikle ilgili kişinin şok durumunda olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman bilinçsizlik oluşur.

Çoklu travmanın tipik semptomları, örneğin, bir dolaşım şoku, ciddi bir travmatik beyin hasarı veya bir omurga yaralanmasıdır. Bu rahatsızlıklar böyle bir travmada en ciddi olanlardan biridir, ayrıca kaburgalar, ekstremitelerde yaralanmalar, iç kanamalar, tek tek organların bozulması veya büyük yaralar meydana gelebilir. Ayrıca, yaralanmalar ayrıca sınıflandırılır. Ateşli silah yaralanmaları veya çok şiddetli morluklar, çoklu travmanın olası semptomlarıdır. Çoğu durumda ciddi kan kaybı vardır.

Kural, ne kadar çok yaralanma meydana gelirse, travmanın o kadar şiddetli olmasıdır. Buna bağlı olarak, hayatta kalma oranı, yaralanmaların ciddiyeti ve karmaşıklığı ile azalır. Travmanın meydana gelmesinden sonraki ilk günler de böbrek zayıflığı veya yağ embolisi riskinde artış barındırır. Etkilenenler için çoklu travma genellikle tam anlamıyla hareket edememe anlamına gelir. Bazı insanlar da böyle bir travma sonucunda komaya giriyor.

Teşhis ve kurs

bir Çoklu travma genellikle hastanın konumuna ve durumuna bağlı olarak kurtarma servisi tarafından tanınabilir. Tanısal olarak, odak noktası artık hayati belirtileri kontrol etmektir. Kan basıncı, EKG ve nefes alabilirlik, yaralı kişinin nakledilip nakledilemeyeceğini belirlemede temel faktörlerdir.

Acil durum doktoru ayrıca taşıma yöntemini seçmeli ve ağır durumlarda bir helikopter talep etmelidir. Bireysel yaralanmalar ancak klinikte kesin olarak belirlenebilir. Ultrason muayenesi, göğüs de dahil olmak üzere iç organlardaki yaralanmalarla ilgili ilk bulguları sağlar.

Ayrıca günümüzde tam vücut bilgisayarlı tomografi yapılmaktadır. Klasik röntgen de tanıya katkıda bulunabilir, ancak çoğu kez çoklu travmalı hastanın durumuna bağlı olarak yapılamaz.

Komplikasyonlar

Tanım gereği çoklu travma, hastanın aynı anda birkaç ciddi yaralanmaya maruz kaldığı bir durumdur ve bunlardan en az biri hayati tehlike arz eder. Ortaya çıkabilecek belirli komplikasyonlar, yaralanmanın türüne ve kazanın nasıl gerçekleştiğine bağlıdır.

Aynı anda hem kollarını hem de bacaklarını kıran hastalar büyük ölçüde aylarca hareketsizdir ve yüzde 100 bakıma ihtiyaç duyar. İlgili kişi bilinçliyse, ilaçla bile her zaman tamamen bastırılamayan muazzam fiziksel acı çeker. Etkilenenlerin çoğu için, özellikle her iki kol da kırıldığında ortaya çıkan tamamen çaresizlik, büyük psikolojik stresle ilişkilendirilir.

Hemşirelik önlemleri, özellikle yakın faaliyetler söz konusu olduğunda, genellikle aşağılayıcı olarak algılanır. Omurgada ekstremitelerin felci ile birlikte bir yaralanma varsa, hastalar beyinle sinir bağlantısı kesildiği için genellikle hiç ağrı hissetmez veya önemli ölçüde daha az ağrı hisseder.

Uzuvları hareket ettirme yeteneğinin tamamen kaybına kadar kalıcı felç olasılığı, etkilenenler üzerinde muazzam bir duygusal baskı oluşturur. Ciddi olmayan yaralanmalarda bile, etkilenenler aylarca iyileşme süreciyle karşı karşıya kalır ve kalıcı hasar olasılığı yüksektir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişinin vücuduna dış etkilerden dolayı sağlık durumunda düzensizlikler veya değişiklikler varsa, semptomları netleştirmek için bir doktora danışılmalıdır. Akut durumlarda, ilk yardım sağlamak için bir ambulans servisi gereklidir. Hazır bulunanların acil durum doktoru gelene kadar acil önlem ve ilk yardım sağlamaları istenir. Bilinç kaybı, bozuk yönelim veya anormal hafıza fonksiyonu muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Baş ağrısı, şiddetli kan kaybı ve vücuttaki ağrı bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Vücut deforme olmuşsa, kas-iskelet sistemi kısıtlanmışsa veya açık yaralar tespit edilebiliyorsa, ilgili kişinin yardıma ihtiyacı vardır.

Künt yaralanmalar, kafaya şiddetli bir darbe ve kusma ile şiddetli mide bulantısı durumunda bir doktor ziyareti gerekir. Çoklu travma genellikle ciddi bir düşme, kaza veya şiddete maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar. Yaralanmaların belgelenmesi ve tedavi edilmesi için bir doktora danışın. Çürükler, uzuvlarda yaralanmalar ve kambur bir duruş, bir doktora sunulması gereken düzensizlikleri gösterir. İç kanama meydana gelirse, solunum tıkanırsa veya şok durumunda acil yardım gerekir. Deride ani renk değişikliği, iç zayıflık ve kemiklerin yanlış hizalanması bir hastalığın belirtileridir ve tıbbi olarak tedavi edilmelidir.

Tedavi ve Terapi

Şurada Çoklu travma İlk yardım görevlileri çok önemlidir. Genellikle sadece acil durum hizmetlerini uyarmaz, aynı zamanda akut hayat kurtarıcı önlemler de almalıdır. Bu acil müdahaleler şunlardır:

• bilinçsiz olduğunda stabil yan pozisyon,
• ağızdan ağza kalp durmasında kardiyopulmoner resüsitasyon

veya ağızdan buruna resüsitasyon ve göğüs kompresyonları

• geçici yara kapanması yoluyla dış yaralanmaların hemostazı

Kurtarma ekibi, teknik yöntemlerle canlandırmaya devam ediyor. Amaç, taşınabilir bir duruma getirilmesi gereken hastayı stabilize etmektir. Hacim eksikliği şokuyla mücadele etmek için, klinikte kan transfüzyonu ile desteklenen infüzyonlar verilir.

Travma cerrahının yapacağı ilk şey, kanamayı cerrahi olarak durdurmaktır. Tedavi süresince öncelik her zaman akut yaşamı tehdit eden yaralanmaya verilir, bu nedenle özellikle iç organların durumuna odaklanılır. Travmatik beyin hasarı ve omurga ve büyük kemiklerdeki kırıkların tedavisi de acildir. Çünkü pelvis veya uyluk kırıkları yaşamı tehdit eden kan kaybına neden olabilir.

İskelet aparatındaki daha küçük yaralanmalar başlangıçta sadece geçici olarak tedavi edilir. Genel olarak, "önce öldüreni tedavi et" ilkesi geçerlidir. Kural olarak, acil serviste ve ameliyathanedeki tedaviyi, hava yolu yönetimi ile yoğun tıbbi izleme takip eder. Çünkü hastalar genellikle çoklu travmanın neden olduğu komada.

önleme

Çoklu travma ve önleme, kazaların önlenmesi konusudur. İşyerinde güvenlik düzenlemeleri, profesyonel koruyucu giysiler ve kişisel korumaya uyulması asla gözden kaçmamalıdır. Çoklu travmanın çoğu trafik kazalarından kaynaklandığından, en büyük profilaksi potansiyeli burada da yatmaktadır. Çoğu trafik kazası, en basit sürücü kursu kurallarına uyulmamasından kaynaklanmaktadır. Onlara dikkat edenler çoklu travmalardan kaçınmaya yardımcı olurlar.

tamamlayıcı tedavi

Çoklu bir travma için takip önlemleri çok farklı olabilir. Hangi yaralanmaların mevcut olduğuna bağlı olarak, ya hiç takip bakımı gerekmeyebilir ya da kapsamlı önlemler alınmalıdır. Kırık kemiklerin tedavisinde etkilenen eklemler hareketsiz hale getirilir, bu da kullanılmayan kasların ciddi şekilde azalması anlamına gelir.

Fizyoterapi, eklemlerin yeniden hareketlenmesini ve hedeflenen kas yapısının gerçekleşmesini sağlar. Tedaviye rağmen vücudun belirli işlevleri geri kazanılamazsa, tedavi sonrası hastanın kısıtlılıklarına rağmen mümkün olan en yüksek yaşam kalitesine sahip olmasını sağlamayı amaçlar. Örneğin, ampütasyonlar sakatlıklara neden olmuşsa, protezin nasıl kullanılacağına ilişkin eğitim, takip bakımının bir parçasıdır.

Etkilenen organlar artık işlev göremiyorsa veya artık tam olarak işlev göremiyorsa yakın takip gerekir. Hastayı eğitmek, kısıtlamalarla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olur. Bu şekilde, etkilenenler çoklu bir travmanın ardından yeni durumla daha iyi başa çıkabilir ve mümkün olduğunca bağımsız kalabilir. Çoklu bir travmanın çoğu kez psikolojik sonuçları da vardır. Bunlar her zaman hemen tanınmaz ve iyi bir takip bakımı ile de dikkate alınmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Çoklu bir travmadan kurtulanlar muhtemelen daha sonra uzun bir süre “travma geçirecekler”. Bazıları hayati tehlike oluşturan yaraların iyileşmesi genellikle yıllar alır. Tıbbi olarak, belki de hasta için gerekli olan her şey yapılmıştır - peki ya ruhu?

TraumaNetwork'e ait klinikler, çoklu travma hastaları için özel konsültasyon saatleri sunar. Etkilenenler, tıbbi sorunların ötesinde bu yaşam kriziyle başa çıkmada yardım sağlayabilecek irtibat kişileri ve psikologları burada bulacaklar. Bir kendi kendine yardım grubuna katılmanız da tavsiye edilir. Bunları tüm büyük şehirlerde bulabilirsiniz. Ülkede yaşayan ve uzaktaki bir grubu düzenli olarak ziyaret edemeyen herkes mutlaka psikolojik destek almalıdır.

Ayrıca arkadaşlıkları sürdürmek ve geri çekilmemek önemlidir. Ağır yaralanmış ve çaresiz olma hissi, gerçek yaralanmaların ötesinde korkutucu olabilir. Burada korkuyu aktif bir şekilde önlemek ve ruh için iyi olan mümkün olduğunca çok şey yapmak önemlidir. Bu, uzun ve kapsamlı bir banyo kadar sağlıklı bir tatil olabilir.