Omurilik enfarktüsü

bir Omurilik enfarktüsü yetersiz kan akışına ve bunun sonucunda oksijen ve glikoz yetersizliğine dayanır. Bunun sonuçları felç semptomları, ağrı ve rahatsız edici bir sıcaklık ve ağrı hissidir. Tedavi semptomatik veya manuel tedavidir.

Omurilik enfarktüsü nedir?

Daralmalara veya tıkanmalara bağlı yetersiz patolojik kan akışı, yetersiz oksijen ve glikoz arzına yol açar, çünkü artık yeterli arteriyel kan yoktur. Bu eksik arz, sözde bir Omurilik enfarktüsü, Ayrıca İskemik miyelopati aranan.

Ön spinal artere bazen düşük kollateral beslemeden dolayı, omuriliğin belirli bölümlerinin özellikle iskemiye yatkın olduğu akılda tutulmalıdır. Duyarlılık 2. ve 4. teminat segmenti ile ilgilidir. Spinal kord enfarktüsü, ekstravertebral, yani besleme atardamarına veya aortaya verilen hasar nedeniyle spinal arterlerin içsel bozukluklarından daha sık meydana gelir.

Kısaca: Omuriliğe giden kan akışı tıkalı bir damar veya bir kan pıhtısı tarafından durdurulursa, korkunç omurilik şoku oluşur. En ufak bir omurilik enfarktüsü şüphesi bile hemen nörolojik veya beyin cerrahisi ile tedavi edilmelidir. Bu hastalığın sonuçları hayatınızın geri kalanını olumsuz etkileyebilir. En kötü durumda, omurilik enfarktüsü ölümle sonuçlanır.

nedenleri

Aort diseksiyonu ve poliarteritis nodosa, omurilik enfarktüsünden sorumlu olabilir. Şeker hastaları ayrıca omurilikteki kalp krizinden kaynaklanan nörolojik bozukluklardan da sıklıkla etkilenir. Yaşlı insanlar da risk altındadır. Bu semptomlar, genç yaşta nadiren ortaya çıkma eğilimindedir.

Arteriyoskleroz veya bir emboli, anterior spinal artere (karın üzerinde) ve dorsal taraftaki (arka tarafta) posterior spinal artere kan akışını kısıtlayabilir. Çiftler halinde yaratıldıkları için nedenin burada bulunma olasılığı daha düşüktür. Omurlararası disklerden gelen fibro-kıkırdak embolisi özel bir özellik olarak kabul edilir ve daha çok genç ve sportif hastalarda bulunur.

Ancak hamile kadınlar da etkilenebilir. Arterio-venöz dural fistül gibi vasküler malformasyonlar unutulmamalıdır. Ayrıca omurilik kanalında kalp krizine yol açabilir. Omurilik enfarktüsü, tümörlerin, aort anevrizmalarının veya aort diseksiyonlarının neden olduğu arterlerin tıkanması nedeniyle çok daha yaygındır.

Vaskülitle ilişkili spinal damarların tutulumu da bir neden olarak düşünülmelidir. Tromboz ve poliarterit (orta büyüklükteki arterlerin vasküliti) tetikleyici faktörler olarak kabul edilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Omurilik enfarktüsünden (spinalis anterior sendromu) muzdarip olan herkes, sırtında halka şeklinde yayılan bir gerginlikle ani bir ağrı yaşar. Bunu sadece birkaç dakika içindeki hassas arızalar izlemiyor. Aksine, her iki tarafta da segmental felç oluşur.

Ayrıca ağrı ve sıcaklık algısı önemli ölçüde bozulur. Bu semptomlar, kan akışının olmaması veya yetersiz olmasına dayanır, bu da omuriliğin artık beyinden sinyal iletemeyeceği anlamına gelir. Öte yandan, konum ve titreşim hissi ile hafif dokunuşları algılama yeteneği nispeten iyi korunmuştur.

Küçük bir enfarktüse ve yalnızca omuriliğe en uzak dokuyu etkiliyorsa, merkezi bir omurilik sendromu da olabilir. Nörolojik eksiklikler sonraki birkaç gün içinde gerileyebilir. Büyük radiküler arterin değişken pozisyonu nedeniyle, böyle bir enfarktüs, torakstaki aort ameliyatı sırasında bir komplikasyon olarak bilinir ve korkulur.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhis, bir MRI taramasıyla yapılır. CSF muayenesi ile bağlantılı olarak, benzer semptomları olan diğer hastalıklar hariç tutulabilir. Bunlar arasında akut transvers miyelit, omurilik sıkışması ve çeşitli demiyelinizan hastalıklar bulunur. Çoğu durumda, MRI yoluyla teşhis de lezyonların tespitini sağlar.

Sonraki süreç büyük ölçüde omurilik enfarktüsünün nerede gerçekleştiğine bağlıdır. Servikal iliğe ne kadar uzağa giderse, vücut fonksiyonları o kadar etkilenir ve başarısız olur. Etkilenen arterlere bağlı olarak, klinik belirtiler "anterior spinal arter sendromunu" ve "posterior spinal arter sendromunu" içerir. Bu, genellikle aniden ortaya çıkan duyusal bozukluklar, ağrı ve felçlerin bir kombinasyonudur.

Komplikasyonlar

Omurilik enfarktüsü acil bir durumdur ve aort anevrizmaları, arteriyoskleroz veya diğerleri gibi çeşitli vasküler hastalıkların bir komplikasyonudur. Tedavi zamanında başlarsa iyileşme şansı yüksektir. Omurilik henüz tamamen hasar görmemişse bu her zaman mümkündür. Aksi takdirde paraplejiye kadar kalıcı hasar olacaktır. Tedavi, altta yatan hastalığa dayanır.

Diğer şeylerin yanı sıra, kanamayı durdurmak veya iskemi durumunda yetersiz kan beslemesini gidermek için yaralı veya tıkalı arter üzerinde acil operasyonlar gerçekleştirilmelidir. Ardından semptomatik tedavi uygulanır. İyileşme süreci omuriliğe verilen hasara bağlı olarak gerçekleşir. Etkilenen hastaların yaklaşık yüzde 70'i tamamen iyileşir.

Vakaların yaklaşık yüzde 30'unda, omurilik o kadar ağır hasar görür ki tam bir iyileşme artık mümkün değildir. Omurilik enfarktüsünün seyri, etkilenen kan damarlarına da bağlıdır. Sözde anterior spinal arter sendromu, zor ve karmaşık bir seyir ile karakterizedir.

Bu sendrom, ön spinal arterdeki dolaşım bozukluğundan kaynaklanır. Her iki bacağın da birkaç ay süren tamamlanmamış felci ile bir omurga şoku meydana gelir. Ağrı ve uyuşukluk çoğunlukla kemer şeklindedir. Ayrıca rektal ve mesane bozuklukları vardır. Bir komplikasyon olarak, nekroza yol açabilen ciltte şiddetli bası yaraları meydana gelir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Korkunç iskemik miyelopati, felce, önemli ölçüde bozulmuş sıcaklık ve ağrı algısının yanı sıra sırtta şiddetli, halka şeklinde yayılan ağrıya neden olabilir. Nedeni omuriliğin ani dolaşım bozukluğundan kaynaklandığı için akut bir tehlike söz konusudur. Doktor ziyareti derhal yapılmalıdır. Omurilik enfarktüsü, göğüs kafesine yapılan bir operasyon sonucunda meydana gelirse, hasta zaten tıbbi ellerde.

Tıkalı bir damardan kaynaklanabilen omurga şoku acil tedavi gerektirir. Tedavi edilmezse, yaşam kalitesini düşüren veya ölüme yol açan dramatik sonuçları olabilir. Hasta hemen bir nöroloğa sunulmalı veya nöroşirürjiye sevk edilmelidir. Omurilik enfarktüsü potansiyel olarak ölümcül bir olaydır ve ciddi sonuçları nedeniyle herhangi bir gecikmeye izin vermez.

Tipik bir omurilik enfarktüsü - aynı zamanda anterior spinal sendrom olarak da bilinir - halka şeklinde bir gerginlik hissinin eşlik ettiği şiddetli sırt ağrısıdır. Hemen ardından her iki tarafta da hassasiyet kaybı ve felç belirtileri görülür.

Ayrıca ağrı veya sıcaklık açısından önemli bir algı bozukluğu teşhisi konulabilir. Hasarlı omurilik artık sinyal gönderemeyeceği için acil doktor derhal haberdar edilmelidir. Küçük ve büyük omurilik enfarktüsleri arasında bir ayrım yapılmalıdır. Santral omurilik sendromu durumunda nörolojik defisitler birkaç gün sonra gerileyebilir.

Tedavi ve Terapi

En iyi terapötik başarı, elbette, omurilik tamamen tahrip edilmediğinde ve sadece işlevini yitirdiğinde ortaya çıkar. Rejenerasyon, birkaç hafta süren hedefli egzersiz terapisi ile sağlanabilir. Nedenin aort diseksiyonu veya poliartritis nodosa olduğu biliniyorsa, birincil amaç bu ikincil hastalıkları tedavi etmektir. Çoğu durumda semptomatik tedavi endikedir.

MRG kitleleri ortaya çıkarırsa, cerrahi dekompresyon derhal başlatılmalıdır. Çoğu durumda, sonraki tedavi semptomatiktir. Bununla birlikte, kesitsel bir lezyon için olağan olan tedavi önlemlerine de dayanabilir.

Birincil amaç, yaşamsal işlevlerin hala mevcut olmasını sağlamak veya onları eski haline getirmektir. Deneyimli ve uzman fizyoterapistler ve mesleki terapistler bunun için yetkili kişilerdir. Kalan hareketliliği korumak ve gerekirse iyileştirmek için özel fizyoterapötik egzersizler kullanılır.

TENS tedavisi ve ayak refleksoloji tedavileri de değerlerini kanıtlamıştır. Bu şekilde, korkunç kas kısalması ve sertleşmesi önlenebilir. Hastaların bu tür tedavinin başlangıcında tekerlekli sandalyede oturması veya bir baston veya iki veya bir yürüteç gibi yardımlara ihtiyaç duyması nadir değildir.

Buna düzenli aralıklarla nörolojik kontroller eşlik eder. Bunlar, ikincil dolaylı hasarı olabildiğince önlemek için gereklidir. O halde nedeni tedavi etmek önemlidir.

önleme

Omurilik enfarktüsünden kaçınmanın en önemli önleyici tedbiri, sırt kaslarını stabilize etmektir. Bu, sürekli olarak uygulanan yaşa uygun sporla yapılabilir. Yüzme, yer egzersizleri (jimnastik) ve hafif, uyarlanmış kuvvet egzersizleri bu bağlamda önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Etkilenenler, omurilik enfarktüsünden hemen sonra rehabilitasyon önlemlerine tabi tutulmalıdır. Özel terapi sayesinde çoğu insan omurilik enfarktüsünden önceki gibi hareket edebilir. Hastalar, sağlıklarını iyileştirmek için evde düzenli olarak fizyoterapi ve mesleki terapi egzersizleri yapmalıdır. Ayrıca her türlü stres ve gerginlikten kaçınmalısınız.

Etkilenenler, özellikle ilk haftalarda yeterince dinlenmeye ve dinlenmeye ihtiyaç duyar. Tedavi edilebilir ilaçlar iyileşmeyi hızlandırabilir. Globulis ve ağrı kesici ve sakinleştirici çaylar önerilir. Ek olarak, diyet değiştirilmeli ve böylece omurilik enfarktüsünden sonra adapte edilmelidir. Etkilenenler çok sağlıklı beslenmeli ve bol miktarda meyve ve sebze tüketmelidir.

Ayrıca besinler vitamin açısından çok zengin olmalıdır. Etkilenenler alkol veya sigara bağımlısıysa, bir bağımlılık danışma servisine başvurmanız önerilir. Tekrar omurilik enfarktüsüne yol açabileceğinden bu tür ajanları tüketmeyin.

Omurilik enfarktüsünün ameliyat edilmesi gerekiyorsa, etkilenenler tekerlekli sandalyeye veya koltuk değneklerine bağımlıdır. Bu durumda, etkilenenler zorlukla hareket edebileceğinden, aile ve akrabaların yardımına ve desteğine ihtiyaç vardır. Akrabalardan günlük işlerle ilgili yardıma da ihtiyaç vardır.

Bunu kendin yapabilirsin

Rehabilitasyon önlemleri, omurilik enfarktüsünden sonra erken başlatılmalıdır. Uygun terapi kasları harekete geçirir ve hastalar genellikle daha önce yaptıkları gibi hareket edebilirler. Tedavinin bir kısmı, etkilenenlerin evde yapabileceği fizyoterapi ve mesleki terapi egzersizleridir. Bununla birlikte, aynı zamanda, yeterli özeni göstermek için de özen gösterilmelidir. Sırtın özellikle kalp krizinden sonraki ilk günler ve haftalarda dinlenmeye ihtiyacı vardır.

Hasta homeopatik veya evde ağrı kesiciler alabilir, böylece iyileşmeyi destekler. Globüller, aynı zamanda papatya veya limon balsamı özleri içeren ağrı giderici çaylar, değerlerini kanıtladı. Ek olarak, omurilik enfarktüsünden sonra diyet ayarlanmalıdır. Omuriliğin en nedensel dolaşım bozukluğu tek taraflı beslenmeye bağlıdır. Buna göre, tıbbi bir acil durum sonrasında bol miktarda meyve ve sebzeden oluşan dengeli bir diyet önemlidir. Sigara içenler ve alkolikler en iyi şekilde bir bağımlılık danışmanlık servisiyle iletişime geçilir. Tetikleyicilerin ortadan kaldırılması gerekir, aksi takdirde enfarktüs yeniden meydana gelebilir.

Omurilikte bir ameliyattan sonra normal hareket genellikle mümkün değildir. Hasta, erken bir aşamada organize edilmesi gereken koltuk değneklerine veya tekerlekli sandalyeye bağımlıdır. Zor zamanlarda destek vermesi gereken akraba ve arkadaşlarının da yardımına ihtiyacı var. Sorumlu doktor, hangi ek önlemlerin ayrıntılı olarak yararlı olduğuna karar vermelidir.