geri emilim

İçinde geri emilim halihazırda atılan bir madde vücuda geri emilir. Bu emilim şekli esas olarak böbreklerin tübüler sistemini etkiler. Yeniden emilim bozuklukları, örneğin sistinüride kendini gösterebilir.

Yeniden emilim nedir?

Rezorpsiyon, doğal bir vücut sürecidir. Maddelerin biyolojik sistemler tarafından alınmasıdır. İnsanlarda, emilim, esas olarak sindirim sisteminde ve özellikle bağırsakta gerçekleştiğinden, maddelerin gıda hamurundan emilimini ifade eder. Kural olarak, bu alım karbonhidratlar, proteinler, vitaminler ve mineraller gibi gıdalardan parçalanan ürünlerle ilgilidir. Ancak su, ilaçlar ve hatta toksinler de emilebilir.

İnsan vücudunda emilim, esas olarak ince bağırsakta epitel yoluyla gerçekleşir. Bununla birlikte, emilim süreçleri böbrekleri de etkileyebilir. Böbrekler ve karaciğer, insanlarda en önemli detoksifikasyon organları olarak kabul edilir. Böbrekler kandaki toksinleri filtreler ve bu maddeleri idrara işler. Tıp, birincil idrarı ikincil idrardan ayırır.

Dışarı attığımız gerçek idrar, sadece böbreklerin tübüler sisteminde ortaya çıkar. Bu sistemde emilim süreçleri gerçekleşir. Bu tür emilim de denir geri emilim veya yeniden emilim. Yeniden emilim sırasında, aslında atılmak üzere filtrelenmiş olan maddeler yeniden emilir. Belirli organlardan zaten atılan maddeler, yeniden emildiklerinde hücreler tarafından yeniden emilir. Böbrekler söz konusu olduğunda, tübüler sistem idrardaki suyu ve elektrolitleri tekrar organizmaya yönlendirerek gerçek idrarı oluşturur.

İşlev ve görev

Tübüller, böbrek korpüskülleri ile birlikte en küçük böbrek dokusu birimini oluşturur: sözde nefronlar. Tüm renal tübüller, böbreğin tübül sistemini oluşturmak için birbirine bağlanır. Kanın filtrasyonu böbreklerin glomerüllerinde gerçekleşir ve birincil idrar oluşumuna karşılık gelir. Bununla birlikte, birincil idrar hala vücudun gerçekten kullanabileceği maddeleri içerir, bu nedenle birincil idrar tekrar filtrelenir. Bu nedenle, insanlar işeme sırasında birincil idrarı değil, ikincil idrarı atarlar.

Bu ikincil idrar, böbreklerin tübüler sistemindeki yeniden emilim süreçleriyle üretilir. Bu işlemler sırasında birincil idrardan öncelikle su, glikoz ve elektrolitler çekilir. Bu şekilde, geri emilim hayati maddeleri tekrar kana taşır.

Örneğin glikoz, kana aktif olarak emilir. Her renal tübülün ana kısmında, simporterler ve antiporterler tarafından indüklenen büyük miktarlarda sodyum bikarbonat, glikoz ve amino asitlerin emilimi vardır. Bunlar, transmembran taşıma proteinlerine karşılık gelen ve böylece substratları bir biyomembran boyunca taşıyabilen sözde taşıyıcı proteinlerdir.

Proteinlerin taşıma süreçleri maddeye özgüdür ve moleküllerin konformasyonel değişimine dayanır. Maddelerin taşınmasına yönelik antiportlar, böbrek tübüllerinin hücre zarında bulunur ve iki farklı maddeyi zıt yönlerde taşır. Böylece maddelerden biri hücre tarafından emilirken, diğer madde hücre dışı boşluğa ulaşır. Membran bazlı simporterler, çeşitli maddelerin tek yönlü bir şekilde taşınmasını sağlar. Bu taşıyıcı proteinler, tüm emici epitellerde bulunur.

Böbrek tübüllerinin ana bölümünde, bahsedilen maddelerin geri emiliminin yanı sıra, anyon taşıyıcıları ve proksimal tübüler hücreler yardımıyla gerçekleştirilen ürik asit gibi maddelerin emilimi veya salgılanması da vardır. Tübüllerin diğer bölümlerinde idrar, karşı akım prensibi ile yoğunlaştırılır. İkincil idrar son olarak mesaneye geçirilir ve burada bir sonraki idrara çıkana kadar toplanır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Bazı hastalıklar renal reabsorbsiyon bozuklukları ile ilişkilidir. Bu tür bir hastalık örneğin sistinüri. Bu, özellikle dibazik amino asitler arginin, ornitin, lizin ve sistin üzerinde etkili olan, otozomal resesif kalıtsal bir tübüler-renal taşıma bozukluğudur. Böbrek taşlarının erken bir aşamada sistinden gelişmesine neden olan hastalığın komplikasyonunun klinik önemi özellikle önemlidir. Hastalığın yaygınlığı, etkilenen bir kişide 2000 ila 7000 kişide verilmektedir.

Hastalıkta böbreklerin proksimal tübüllerinde bulunan dibazik amino asitlerin yeniden emilimi bozulur, böylece idrardaki maddelerin konsantrasyonu önemli ölçüde artar. Sistin suda çok az çözünür olduğundan, idrarın asidik ortamında kendini nefrolitiyazis (böbrek taşları) olarak gösteren kristalleşme meydana gelir. Etkilenenler erken çocukluk döneminde bile böbrek koliklerinden muzdarip olabilir.

Renal tübüler asidoz ayrıca bir yeniden emilim bozukluğuna dayanır. Tip II alt form durumunda, bozulmuş yeniden absorpsiyon, örneğin hidrojen karbonatla (daha önce bikarbonat olarak biliniyordu) ilgilidir ve karbonhidraz eksikliği ile ilgilidir. Yeniden absorpsiyon kusuru bikarbonat için proksimal tübülü etkiler ve kronik metabolik asidoz ile sonuçlanır. Semptomatik potasyum ve sodyum kaybı, özellikle klinik açıdan önemlidir. Hacim tükenmesi ve renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi üzerindeki aktive edici etki de belirleyici semptomlardır. Sodyumun geri emiliminde artış olur, böylece potasyum kayıpları artmaya devam eder. Çocuklarda, bu emilim bozukluğu halihazırda önemli büyüme bozukluklarına veya raşitik değişikliklere neden olabilir. Hastalık, yetişkinlerde osteoporoz gibi ikincil hastalıklara neden olur.

Renal tübüler asidozun üçüncü alt tipi, distal tübülde azaltılmış sodyum yeniden emilimine dayalı olması bakımından tip II'den farklıdır. Bu hastalık bağlamında renal tübüler asidoz, aldosteron direnci gibi birincil bir kusurdan kaynaklanmaktadır.