Marjinal akış (kan)

Of the Kenar akımı Kanın kan dolaşımı damar duvarlarına çok yakındır. Özellikle daha küçük damarlarda, merkezi kan dolaşımından önemli ölçüde daha düşük bir akış hızına sahip olan, lökositler ve eritrositler içermeyen plazmatik bir marjinal akım vardır. Marjinal akım, enflamatuar reaksiyonlarla değişir.

Marjinal akım nedir?

Tıp, marjinal kan akışının Fåhraeus-Lindqvist etkisi içinde bir fenomen olduğunu anlar. Bu etki, kırmızı kan hücrelerinin akışkanlığına dayanan ve kanın viskozitesini etkileyen bir kan akışının temelidir. Fåhraeus-Lindqvist etkisi nedeniyle, çevredeki damarlardaki viskozite, küçük lümenli damarlarda daha yüksek lümenli damarlara göre önemli ölçüde daha düşüktür.

Kesme kuvvetleri, damar duvarlarının yakınındaki kırmızı kan hücrelerine etki eder. Ortaya çıkan kesme kuvvetleri, eritrositlerin yer değiştirmesine yol açar ve kırmızı kan hücrelerini, eksenel bir akım oluşturan eksenel göç olarak bilinen şeye getirir. Kırmızı kan hücrelerinin eksenel göçü ile eş zamanlı olarak, damar duvarlarının yakınında hücre açısından zayıf marjinal akımlar gelişir. Plazmadan kaynaklanan marjinal akımlar hücrelerin etrafını yıkar ve Fåhraeus-Lindquist etkisinde kan hücreleri için bir tür kayan tabaka görevi görür.

Daha büyük kaplarda, plazma marjinal akımı, damar kesitinin yalnızca küçük bir bölümünü kapladığı için ihmal edilebilir düzeydedir. Sadece küçük bir enine kesite sahip kılcal damar öncesi ve sonrası damarlarda önemli bir yer tutar.

İşlev ve görev

Damar duvarlarına yakın alanlarda kesme kuvvetleri etkili olduğundan, marjinal kan akışı tüm damarlarda gözlemlenebilir. Bununla birlikte, tıbbi bir bakış açısından, daha büyük bir lümene sahip damarlardaki marjinal akım, daha küçük bir enine kesite sahip damarlardaki kadar önemli değildir. Küçük kesitlerde, duvarlara etki eden kesme kuvvetleri, kanın tek tek bileşenlerinin yeniden dağıtılmasına yol açar. Bu bağlamda, kan, en büyük parçacıkları kesme kuvvetleri nedeniyle daha hızlı akan eksenel akışa geçen bir süspansiyon olarak kabul edilmelidir.

Lökositler, kanın en büyük kısmıdır. Göçten sonra, eksenel akışın hemen merkezindesiniz. Eritrositler biraz daha çevresel olarak hareket eder. Trombositler çevrede daha da hareket eder. Normal kan akışına sahip küçük çaplı damarlarda, hemen hemen hiç kan hücresi içermeyen marjinal bir saf plazma akışı oluşturulur.

Kan akışı, hemodinamik yasalarıyla belirlenir. Bunlar Darcy yasasını ve Hagen-Poiseuille yasasını içerir. Bu nedenle kanın akış davranışı öncelikle kan basıncına, damar direncine ve kan viskozitesine bağlıdır.

Kan, kan plazmasının ve kan hücrelerinin homojen olmayan bir süspansiyonudur. Kan viskozitesi sabitliği takip etmez, ancak akış hızına bağlıdır ve yavaş kan akışıyla artar. Özellikle kanın eritrositleri düşük kesme hızlarında toplanma eğilimindedir. Kan daha hızlı bir akış hızına ulaşır ulaşmaz agregalar kırılır. Bu, kanı Newton tipi olmayan bir sıvıya dönüştüren orantısız, düzensiz bir akış davranışı yaratır.

Bu ilişki yalnızca daha küçük gemilerde geçerlidir. Daha büyük damarlarda, kan aşağı yukarı Newton sıvısı gibi davranır. Periferik kan akışının hızı her zaman merkezi akışın gerisinde kalır. Bazen kan, duvarın yakınındaki kenar akışı ve merkezi akıştan oluşan çift akış davranışı olarak da adlandırılır. Periferik akış ve merkezi kan akışının bileşimi damar çapına bağlı olarak farklılık gösterir. Temel olarak, trombositler marjinal akışta hareket etme eğilimindeyken, lökositler merkezi akışta hareket etme eğilimindedir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Patolojik koşullar altında, bununla birlikte, lökositler tercihen marjinal kan akışı içinde hareket edebilir. Bu fenomen, örneğin çamur fenomenini oluşturan şeydir. Çamur olayında, kanın eritrositleri mikrosirkülasyon bozuklukları bağlamında birikir. Bu eritrosit agregasyonunun bir sonucu, daha yavaş bir akış hızı ve ardından etkilenen dokulara oksijen beslemesinin azalmasıdır. En küçük kan damarlarındaki herhangi bir kısıtlanmış kan akışı, bir mikrodolaşım bozukluğu olarak kabul edilir.

Mikrosirkülasyon bozuklukları sadece oksijeni değil aynı zamanda dokulara beslenen besin maddesini de etkiler. Bozukluklara, kısıtlı kan akışı veya çapı 100 um'den küçük olan kan damarları içinde düzensiz madde değişimi neden olur. Kanın reolojik özelliklerine ek olarak, mikro sirkülasyon öncelikle kan basıncına ve nihayetinde damar çapına bağlıdır. Ancak bu faktörler başarısızlığa eğilimlidir. Venöz sistemde yetersiz drenaj varsa kan kılcal yatağa geri döner ve kan akışı bozulur. Bu şekilde, kan hücrelerinin alışılmadık bir akış dağılımı ile mikrosirkülasyon bozuklukları ortaya çıkar.

Semptomatik mikrosirkülasyon bozuklukları olan hastalıklar veya patolojik fenomenler, örneğin akut enflamatuar reaksiyonlar olabilir.Ek olarak, dolaşım bozuklukları PAOD (periferik arteriyel tıkayıcı hastalık), KKH (koroner kalp hastalığı) ve damar yetersizliği ile tropikal ülser bağlamında ortaya çıkar.

Aynı şey kangren için de geçerli. Kanın marjinal akışında çok sayıda lökosit varsa ve kan akış hızı azalmışsa, marjinal akıştan gelen lökositler damar duvarlarına yapışır. Ancak bu yapışma tersine çevrilebilir. Akış hızı tekrar yükselir artmaz, lökositler damar duvarlarından ayrılır ve taşınır.

Kanın marjinal akışının değişmesi, damarlardaki arteriosklerotik değişikliklerin sonucu da olabilir. Arteriosklerozda damarlar kireçlenir. Damar duvarlarında çeşitli bileşenler birikir ve böylece etkilenen damarların lümenini giderek daraltır.