Ambulans Servisi

Of the Ambulans Servisi kurtarma zincirinin önemli bir halkasıdır: Almanya'da hastaları klinik öncesi stabilize etmek ve ilk tedaviden sonra uygun bir hastaneye nakletmek onun görevidir. Bunun için tıbbi ve tıbbi olmayan uzmanlar kullanılmaktadır.

Ambulans hizmeti nedir?

Ambulans hizmetinde, sağlık görevlileri ani hastalıklar veya yaralanmalar durumunda hastaları stabilize eder ve tıbbi bakım sağlar. Bunun için öncelikle DIN 1789'a göre ambulanslar ve acil doktor araçları kullanılır. Kurtarma hizmetinin özel alanları kurtarma helikopterleri ile havadan kurtarma, dağ muhafızları tarafından dağda kurtarma ve su muhafızları tarafından su kurtarmadır.

Ayrıca denizde kurtarma, kurtarma hizmetinin bir parçasıdır. Kurtarma hizmetinde operasyonların çoğu ambulans ve NEF ile yerde gerçekleşiyor. Kurtarma hizmetindeki sağlık personeli, bazıları belirli bir alan için uzman eğitimi almış acil durum doktorlarından oluşur. Tıbbi olmayan kurtarma uzmanlarına yönelik eğitim, 1 Ocak 2014'te Almanya'da temelde yeniden düzenlendi: 2021'e kadar, üç yıllık eğitim ve genişletilmiş becerilere sahip acil sağlık görevlileri, daha önce iki yıllık bir eğitimle kurtarma hizmetinde en yüksek yeterlilik seviyesini temsil eden sağlık görevlilerinin yerini alacak.

Ek olarak, 540 saatlik eğitim almış sağlık görevlisi, ambulans taşımacılığında veya ambulans şoförü olarak kullanım için temel bir nitelik olarak kalır. Acil servisler, 112'den Almanya'nın her yerine ulaşılabilen acil durum kontrol merkezleri aracılığıyla uyarılır.

Kurtarma hizmeti, sağlık sigortaları tarafından finanse edilmektedir; kurtarma hizmetine ilişkin yasal düzenlemeler, Almanya'daki federal eyaletler için bir konudur. Bazı federal eyaletlerde kurtarma hizmetleri belediye şirketleriyken, diğer federal eyaletlerde bu görev dışarıdan yardım kuruluşlarına verilmektedir.

Tedaviler ve terapiler

Prensip olarak, kurtarma servisinin sunduğu tedaviler, klinik dışında meydana gelen tüm hastalıkları, şikayetleri ve yaralanmaları içerir. Bununla birlikte, hastalığın ve yaralanmanın ciddiyetine ve türüne bağlı olarak ciddi farklılıklar vardır: örneğin, bir hipertansif kriz veya hipoglisemi, ambulansta veya ambulans aracında taşınan ilaçla hastanın bile tedavi edilebileceği kadar yeterli şekilde tedavi edilebilir. kliniğe gitmenize gerek yok, diğer hastalıklar için sadece ağrı veya kanama gibi semptomlar hafifletiliyor.

Gerçek tedavi daha sonra sadece klinikte gerçekleşir, örneğin bir kırığın sıvanması veya bir yaranın dikilmesi. Hangi yöntemlerin kullanıldığı, kurtarma hizmeti alanına, mevcut kurtarma personelinin niteliklerine ve gerekli hıza bağlı olarak farklılık gösterir. Birden fazla travma veya felç durumunda, uygun bir kliniğe hızlı ulaşım genellikle semptomların yerinde tedavi edilmesinden daha önemlidir. Hastanın semptomlarının yerinde tedavi edilemediği durumlarda, hastaneye ulaşım önceliklidir.

Çoğu durumda, kurtarma hizmetindeki tedavi artık sözde algoritmalar kullanılarak gerçekleştirilmektedir: Bu standartlaştırılmış akış şemaları, belirli bir klinik resmin her zaman aynı şekilde ve en son tıbbi araştırmalara uygun olarak ele alınmasını sağlar. Bu tür algoritmalar çerçevesinde, acil servislerin ilgili tıbbi müdürü, acil sağlık personeli tarafından acil servislerinde belirli ilaçların kullanımına izin verebilir. Genel olarak ambulans servisi akut vakalardan sorumludur, yani aniden ortaya çıkan ve acil tedavi gerektiren hastalıklar veya yaralanmalar veya yaşamı tehdit eden hastalıklar durumunda.

Sözde subakut vakalar veya kronik hastalıklar için, yerleşik doktorlar veya ofis saatleri dışında nöbetçi tıbbi servis sorumludur. Bunlar, kurtarma servisi tarafından işlenebilir, ancak bu, acil durumlar için kapasiteleri bloke eder ve nihayetinde kurtarma hizmetini aşırı yükler.

Teşhis ve muayene yöntemleri

İlk teşhis, kurtarma hizmetinde doğrudan sahada veya araçta gerçekleşir. Tam bir anamnez, nabız, nefes alma, bilinç, kan basıncı, oksijen satürasyonu ve kan şekeri gibi tüm yaşamsal değerlerin toplanması ve hastanın öyküsü önemlidir. DIN'e göre bir ambulans ayrıca, acil serviste değerli zaman tasarrufu sağlamak için venöz erişim sağlamak ve laboratuar tüplerinde kan almak için gemide ekipmana sahiptir.

Acil servislerde, örneğin X ışınları gibi görüntüleme tanı prosedürleri bulunmamaktadır. Hastanın semptomlarına bağlı olarak bir EKG de yazılabilir. Bu amaçla, aynı zamanda yarı otomatik defibrilasyon da yapabilen portatif EKG cihazları taşınır. Yerinde bir acil durum doktoru bulunuyorsa, elektriksel kardiyoversiyon ve göğüs dreni takılması seçeneği de vardır. Her ambulansta ayrıca taşınabilir bir vantilatör ve bir elektrikli emme pompası bulunur. Acil doktorlar böylece klinik öncesi anestezi ve entübasyon yapabilirler. Nadiren bir ambulansta teslimat durumunda, kordon kesmek için cerrahi aletler de mevcuttur.

Kalp durması durumunda kurtarma servisi, ERC'nin yönergelerine göre canlandırmayı gerçekleştirir; bazı araçların yanlarında otomatik resüsitasyon yardımı vardır, örneğin Lucas II. Taşınan ilaç, diğer cihazlar ve bu cihazların kesin teknik özellikleri gibi kurtarma servis alanına göre farklılık gösterir. . Tıbbi olmayan personelin acil doktor yokluğunda hangi yöntemleri kullandığı ve örneğin sağlık görevlilerinin veya sağlık görevlilerinin ilaç vermesine izin verilip verilmeyeceği federal eyalete bağlı olarak değişir.

Tıbbi cihazlara ek olarak, her kurtarma aracında hastaları nazikçe taşıyabilmek için çok sayıda kurtarma cihazı bulunur. Bu, araçta taşınması için bir mobil sedye, omurga dostu kurtarma için bir kepçe sedye ve hareketsizleştirme için bir vakumlu şilte içerir. Bir kazaya karışmış bir araçtan kurtarmak için aynı zamanda omurgayı stabilize etmek için bir KED sistemi DIN'de tanımlanmıştır. Ek olarak, hastaların sabitlenebildiği ve nazikçe kurtarılabildiği omurga tahtaları giderek daha popüler hale geliyor.