Rickettsiae

itibaren Rickettsiae Antik çağda neden olan hastalıklar yaygındı. Napolyon'un savaşları sırasında 125.000'den fazla asker bit kaynaklı tifüsten öldü. Rickettsiozlar - Rickettsiae'nin neden olduğu bulaşıcı hastalıklar - günümüzde genellikle yoksulluk ve kötü hijyenik koşullarla bağlantılı olarak ortaya çıkar.

Rickettsiae nedir?

Rickettsia gram negatif çubuk bakterilerdir. Vektör hayvanların bağırsak hücrelerinde yaşar ve çoğalırlar. Bunlar genellikle eklembacaklılardır (bitler, keneler, akarlar ve pireler). Patojenler, çok kısa DNA ipliklerine (1.12 ila 1.6 milyon baz çifti) sahip bakteri türlerinden biridir.

Rickettsiae kendi ailesini (Rickettsiaceae) oluşturur ve alfaproteobakterilerdir. Adlarını, 1910'da riketsiyozdan muzdarip olan Amerikalı doktor H.T. Ricketts'in adını aldılar. Hangi enfeksiyonları tetiklediklerine bağlı olarak rickettsiae tifüs, kene ısırığı ateşi ve tsutsugamushi ateşi grubu olarak sınıflandırılır.

İstila edilmiş eklembacaklılar kendilerini hayvanların ve insanların derisine bağlarlar. Rickettsiosis enfeksiyonu, tükürük salgısı yoluyla ısırmadan veya sokmadan sonra ortaya çıkar. Kurutulmuş pire pisliklerini solumak da enfeksiyona neden olabilir.

Farklı riketsiya türleri, farklı bulaşıcı hastalık türleri üretir. Ek olarak, bakteriler onları yaymak için çeşitli vektörler kullanır. Örneğin, Rickettsia prowazekii genellikle giysi bitleri ile bulaşır ve salgın tifüse (tifüs) neden olur.

Çubuk bakterileri çoğunlukla dünyanın daha sıcak bölgelerinde bulunur. Almanya'da hastalıklar sıklıkla ortaya çıkıyor. Orta Avrupa'da riketsiyozlar çoğunlukla kenelerle bulaşır. Kenelerle iletilenler Rickettsiozlar genellikle bitlerle bulaşan riketsiyozlardan daha düşük bir hastalık ve ölüm oranına sahiptir.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Rickettsia, türe bağlı olarak 0.3 ila 2 mikrometre boyutundadır. Gram negatif çubuk bakteriler çok kısa bir DNA'ya sahiptir ve kenelerin, bitlerin, akarların ve pirelerin bağırsak epitel hücrelerinde yaşarlar. Genel olarak riketsiyoz terimi altında özetlenen hastalıklara neden olurlar. Patojenler dünya çapında tercihen sıcak iklimlerde görülür. Almanya'da şimdiye kadar başlıca Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii ve Rickettsia helvetica tespit edildi.

Yakın zamana kadar, enfekte hastalar hastalığın erken evrelerinde yalnızca genel enfeksiyon semptomlarını gösterdiği için doktorlar riketsiyozları teşhis etmekte hala zorlanıyorlardı. Uzun bir süre sadece Lyme hastalığı ve TBE taşıyıcıları olarak kabul edilen keneler, ancak son zamanlarda araştırma ilgi odağı haline geldi. Son araştırmalara göre, Almanya'da ortaya çıkan kenelerin% 10'u insanlarda uzmanlaşmış riketsiya ile enfekte. Robert Koch Enstitüsü'ne (2009) göre, dağılım alanına bağlı olarak alüvyal orman kenelerinin% 50 ila% 80'i çubuk bakteri Rickettsia helvetica'yı taşır. Alüvyal orman kenesinin hızlı üremesi sorunludur.

Bilim adamları son zamanlarda, bireysel riketsiyozların şüphe götürmez bir şekilde tanımlanabileceği, oldukça verimli, spesifik ve yine de kullanımı kolay moleküler genetik hızlı bir test geliştirmeyi başardılar. Doktorlar, bazı Dermacentor kenelerinde tamamen bilinmeyen bir bakteri türü (Rickettsia raoultii) bile keşfettiler.

Test ayrıca geleneksel bir doktor muayenehanesinde de kullanılabilir. Kan serumundan ELISA veya dolaylı immünofloresan tespiti normalde riketsiyozları teşhis etmek için kullanılır. 3 haftada bir yapılan testte numuneler iki kez IgM ve IgG antikorları açısından incelenir. Ardından, nedensel patojeni belirlemek için kullanılan bir antibiyogram yapılır. Rickettsiosis genellikle kanıtlanmış bir Borreliosis ilacı olan antibiyotik doksisiklin ile tedavi edilir.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Bir vektörün sokması veya ısırmasıyla enfekte olmuş hasta başlangıçta sadece spesifik olmayan enflamatuar semptomlar gösterir. Delinme / ısırmadan kısa bir süre sonra, iltihap odağında deri yüzeyinin altında küçük bir ülser gelişir. Avrupa keneleri, yaklaşık bir bezelye büyüklüğünde siyahımsı bir enfeksiyon kabuğu bırakır. Bu daha sonra lenf düğümlerinin şişmesine, uyuşukluğa, ateşe, baş ağrısına ve riketsiyozlara özgü kırmızımsı döküntüye (maküler döküntü) yol açar ve el ve ayakların avuç içlerinde başlar. Kırmızı kan hücrelerinin hasarlı kılcal damarlardan kaçmasından kaynaklanır. Döküntülerde ayrıca kabarık papüller ve küçük kanamalar (peteşi) görülür.

Enfekte kişinin hiçbir şekilde ağrısı yoktur. Ancak hastalık ilerledikçe akciğer, kalp ve beyin hasarı gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Rickettsiozlu bazı hastalar pulmoner ödem geliştirirken, diğerleri kardiyak aritmiler ve beyin iltihabı (ensefalit) geliştirir. Özellikle ağır vakalarda gastrointestinal kanama ve tromboz da meydana gelir.

Rickettsia rickettsii'nin neden olduğu RMSF'de (Rocky Mountain Spotted Fever) kuluçka süresi 2 ila 14 gündür. Dermacentor ve Rhipicephalus keneleriyle bulaşan hastalığın ölüm oranı% 20'dir. Rickettsia helvetica - başlangıçta yalnızca İsviçre'de tespit edildi, ancak şimdi Fransa ve Slovenya'da da bulundu - perikarditi tetikleyebilir ve güçsüzlük, miyalji (kas ağrısı), uzun süreli ateş ve baş ağrıları ile ilişkilidir.

Patojen Rickettsia conorii, benekli ateşe neden olur ve tüm Akdeniz bölgesinde görülen keneler tarafından bulaşır. Rickettsia slovaca, TIBOLA (kene kaynaklı lenfadenopati sendromu) ile enfekte. TIBOLA, kas ağrısı, baş ağrısı ve ateşle seyreden bir lenf nodu hastalığıdır. Kellik genellikle kafadaki delinme bölgesinde ortaya çıkar. 10 yaşın altındaki çocuklar ve zaten zayıflamış bağışıklık sistemi olan hastalar genellikle daha kötü hastalık ilerlemesine sahiptir. Kene kaynaklı TBE'ye (yaz başı meningoensefaliti) karşı aşılar riketsiyozlara karşı etkisizdir.