Kafatası tabanı kırığı

Bir Kafatası tabanı kırığı veya. Kafatası kırığının tabanı başın yaşamı tehdit eden bir yaralanmasıdır. Şiddetten kaynaklanır ve beyin hasarına neden olabilir. Kafatasının tabanının kırılması, beyin sarsıntısı ile karıştırılmamalıdır.

Kafa tabanı kırığı nedir?

Kafatasının tabanı sözde beyin kafatasını oluşturur. Bir Kafatası tabanı kırığı bu nedenle beyin de yaralanabilir veya beyin omurilik sıvısı sızıntıları olabilir: Nörolojik bozukluklar olası bir sonuçtur.

Kırılma kenarı kemik dikişleri boyunca uzanır; bunlar, tek tek kafatası plakalarının başlangıçta bağ dokusu vasıtasıyla bebeklik döneminde birlikte büyüdüğü yerlerdir. Doku, yaşam boyunca giderek daha fazla kemikleşir.

Bununla birlikte, kafatası sütürleri katı kafatası plakalarından daha ince kalır ve bu nedenle kırılmaya daha yatkındır. Çoğu zaman, bir kafa tabanı kırığı, kulak ile kafa tabanı arasındaki veya burun ile kafa tabanı arasındaki bir kırılmadan kaynaklanır.

nedenleri

bir Kafatası tabanı kırığı fiziksel şiddetin sonucudur ve örneğin trafik kazalarında meydana gelebilir. İlgili kişilerden birinin direksiyon simidine veya gösterge paneline kafa üstü çarptığı araba kazaları, bu tür yaralanmalar için önceden belirlenmiştir.

Bu, özellikle kişi emniyet kemeri takmadığında olur. Kafa tabanı kırılmasının bir başka nedeni de, kafaya çarpmaya geldiği büyük bir yükseklikten düşme olabilir.

Daha seyrek olarak kafa tabanı kırığı, doğrudan kişisel şiddetin, yani yüze güçlü bir darbe sonucu meydana gelir. Tüm bu varyantlar göz çukurlarında, etmoidde, frontal sinüslerde ve sfenoid sinüste bir lezyona neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kırık bir kafa tabanı ile semptomlar, temporal kemiğin uzunlamasına veya çapraz kırılmasına bağlı olarak farklılık gösterir. Boyuna bir kırık, enine bir kırılmadan farklı sinirlere ve damarlara zarar verir. Kemik uzunlamasına kırılırsa, göz çevresindeki kanamadan kaynaklanan bir çürük vardır. Bir tarafta (monoküler hematom) veya her iki tarafta (gözlük hematomu) ortaya çıkabilir.

Ayrıca göz kapakları şişer. Gözlerin alt kısmı da kırılırsa, gözler kafatasının derinliklerine gömülebilir. Çoğu zaman uzunlamasına kırıkta paranazal sinüsler de yaralanır. Bu, dış işitme kanalında kemikli bir adım oluşturur. Ek olarak, kulak zarı yırtılabilir ve kemikçik zinciri bozulabilir, bu da işitme kaybına yol açar.

Koku alma sinirleri de yaralanabilir. Uzunlamasına bir kırıkta fasiyal sinir felci nadirdir, ancak enine kırıkta daha yaygındır. Enine bir kırılma durumunda özellikle kulak zarar görür. Etkilenen insanlar artık hiçbir şey duyamazlar ve denge hissi bozulur. Kulağın arkasında bir çürük oluşur.

İstisnai durumlarda kulak kanalından yükselen bir enfeksiyon gelişebilir. Her iki kafa tabanı kırığı türünde de beyin omurilik sıvısı burun, kulak veya ağızdan berrak bir sıvı olarak akabilir. Kan nehri de kaçabilir. Bu semptomlara ek olarak, hastalar bilinç kaybına yol açabilecek şiddetli baş ağrıları ve bozulmuş bilinçten muzdariptir.

Teşhis ve kurs

Aracılığıyla Kafatası tabanı kırığı beyin omurilik sıvısı ve kan sızabilir. Yaralanmaya rağmen deri genellikle sağlam kaldığı için sıvılar yaradan hemen dışarı sızmazlar: Burun, ağız veya kulaklardan geçerler.

Kafatasının tabanının tam olarak nerede kırıldığına bağlı olarak, göz küresi ileri doğru itilebilir veya nabız atabilir. İkincisi, hasar görmüşse iç karotid arterden kanın girmesinden kaynaklanır.

Ayrıca gözlük şeklini alan göz çukurlarında hematomlar ("morluklar") gelişebilir. Bu fenomen, kafa bölgesindeki diğer kırıklarda da ortaya çıkabilir. Kırığın kendisi, görüntüleme teknikleri yardımıyla kolayca tanımlanabilir.

Bu gözle görülür değişikliklere ek olarak, bir kafa tabanı kırığı geçici veya kalıcı olarak nörolojik bozukluklara neden olabilir. Bilinç kaybı veya bilinç bulanıklığı gibi bilinç bozuklukları, acil sonuçlar olabilir.

Kafatasının tabanının kırılmasından kaynaklanan ikincil hasar da mümkündür: eğer kan, yaralı bir damardan beyne girerse, başka komplikasyonlar ortaya çıkar; beyin bölgelerinin başarısızlığına ve sinir hücrelerinin ölümüne kadar.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, bir kafa tabanı kırığı komplikasyonlarla ilişkili değildir. Bu, özellikle likör (beyin suyu) kaçmazsa ve meninksler etkilenmemişse geçerlidir. Ancak bazı hastalarda yaralanmanın etkileri şiddetlidir ve bu da ciddi sonuçlara yol açabilir ve prognozu kötüleştirebilir.

Kafatası tabanı kırılmasının korkunç sonuçlarından biri beyin suyunun sızmasıdır. Burundan sıvı salgı akar. Durum böyleyse hastaya antibiyotik verilmelidir çünkü aksi takdirde yükselen menenjit (menenjit) riski vardır. Ayrıca likorenin bir sonucu olan beyin apsesi riski de vardır.

Diğer bir olası komplikasyon, kafatası kemiklerinde iltihaplanmaya neden olan osteomiyelittir. Diğer bir etki, likör fistülünün gelişmesi olabilir. Meninksler ve bitişik vücut yapıları arasında dışa doğru bir geçit oluşur. Bakteriler gibi patojenler de bu girişten burun veya kulak yoluyla geçebilir.

Kafa tabanı kırığının korkunç bir komplikasyonu kafa içi basıncının artmasıdır.İnsan beyni basınca son derece hassas tepki verir. Sonuç olarak, konvülsiyon, bilinç kaybı veya yaşamı tehdit eden solunum yetmezliği riski vardır. Hastanın boğulma riski olduğu için suni havalandırma gereklidir. Kafatasının tabanı kırılırsa ve hasta bilinçsiz hale gelirse her zaman akut bir boğulma riski vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kafatasının tabanı kırılırsa hemen bir doktora başvurulmalıdır. Bu hastalık kendi kendine iyileşemez ve tedavi olmaksızın kemikler yanlış bir şekilde birbirine kaynaşabilir. Daha fazla komplikasyondan ve beyinde hasardan kaçınmak için, her zaman bir kafa tabanı kırığı olan bir doktora danışılmalıdır. İlgili kişinin başında şiddetli bir morluk varsa ve çok şiddetli bir baş ağrısı varsa doktora başvurulmalıdır. Şişmiş göz kapakları ayrıca kafatasının tabanının kırıldığını gösterir.

Özellikle bir düşme sonrasında veya başka bir ciddi yaralanmadan sonra, bu semptomlar kafatası kırığının tabanını gösterebilir. Bazı durumlarda, işitme sorunları veya yüzün felç olması bu kırılmayı gösterebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Ayrıca, etkilenenlerin bilinçsiz hale gelmesi veya bozulmuş bir denge duygusundan muzdarip olması da nadir değildir. Kafatasının tabanının kırılması durumunda, öncelikle bir pratisyen hekim görülebilir. Ancak çok ciddi şikayetler olması durumunda veya bir kaza sonrası acil durum doktoru aranabilir veya hastaneye gidilebilir.

Tedavi ve Terapi

Bir sonucu olarak kanama Kafatası tabanı kırığı acil cerrahi müdahale ile önlenebilir veya durdurulabilir. Aynısı beyin omurilik sıvısının salınması için de geçerlidir.

İç karotid arter gibi damarların da dikilmesi gerekebilir. Dış meninksler genellikle kafatasının tabanı kırıldığında yırtıldığı için daha sonra bunun da dikilmesi gerekir. Gerçek kırılma dikkatlice düzleştirilir ve kırılma noktaları çeşitli malzemeler kullanılarak sabitlenir, böylece kafatası tekrar birlikte büyüyebilir ve kemikler birlikte büyümez veya eğri bir şekilde büyümez.

Bunun için kullanılan malzeme tercihen vücudun kendi (bağ) dokusudur, çünkü organizmadan bununla itici bir reaksiyon riski yoktur. Biyolojik fibrin yapıştırıcı ayrıca değerli hizmetler de sağlayabilir: İki bileşenli bir yapıştırıcı görevi görür. Daha nadir durumlarda, metal plakaların kafatasına yerleştirilmesi gerekir.

Kafatasının tabanının kırılmasından gözler ve / veya kulaklar etkilenmişse burada da ameliyat yapılır. Bu, erken bir aşamada beklenen görme veya işitme duyusu bozukluğuna karşı koymak için özellikle önemlidir.

Kafatasının tabanının kırılması beyin omurilik sıvısı veya kan sızıntısına yol açmazsa ve başka bir hasar yoksa ameliyat gerekmez. Özellikle burun ile kafatasının tabanı arasındaki kırılmalar oldukça hafiftir.

önleme

Orada bir Kafatası tabanı kırığı şiddet içeren güçlerden doğarsa, bunu önlemenin doğrudan bir yolu yoktur. Ancak, araç kullanırken kemer takmak gibi genel güvenlik önlemleri herhangi bir fiziksel şiddetin meydana gelmesini önleyebilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, kırık bir kafa tabanı bir beyin sarsıntısı ile ilişkilidir. Bu nedenle, akut dönemde etkilenenlerin aşırı özen göstermesi önerilir. Bu, gereksiz stresten kaçınmayı ve kan basıncının artmaması için sportif faaliyetlerden kaçınmayı içerir. Başın eğilmesinden ve uzun, sıcak banyolardan da kaçınılmalıdır.

Güneşte kalmaktan da kaçınılmalıdır. Etkilenenler, kendilerini üzebilecek durumlardan acilen kaçınmalıdır. Dengeli bir uyku ritmi çok önemlidir. Hastaların olabildiğince çabuk iyileşebilmeleri için operasyondan sonra yeterince uyku almaları gerekir.

Bu bakım sonrası noktalara dikkat edilirse, sadece iyileşme hızlanmakla kalmaz, aynı zamanda komplikasyonlar da olabilir. Etkilenenler, tamamen iyileşene kadar vücut üzerindeki mekanik baskıdan kaçınmalıdır. Her türlü kafa teması sporu yapılmayabilir. Bunlara örneğin dövüş sanatları, yoga ve futbol dahildir.

Bu sporlarda daha fazla kafa yaralanması riski çok yüksektir. Etkilenenler bisiklete binerse, kask takmak zorunludur. Görme bozuklukları veya baş ağrısı olması durumunda, etkilenenler operasyonun komplikasyonlarını ortadan kaldırmak için her zaman bir doktora danışmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Kafatasının tabanının kırılması, başlangıçta tıbbi tedavinin bir parçası olması gereken bir travmadır. Ancak iyileşmeyi tehlikeye atmamak ve optimal olmasını sağlamak için hastanın kendi kendine yardım etmesi de çok önemlidir.

Kafatasının tabanının kırılması genellikle bir beyin sarsıntısı ile ilişkili olduğundan, akut fazda koruma şarttır. Bu sadece fiziksel dinlenmeyi ve herhangi bir spor faaliyetinden vazgeçmeyi içermez. Aynı zamanda kan basıncını yükselten faaliyetlerden kaçınmakla da ilgilidir. Bu, başınızı bükmenin yanı sıra sıcak bir banyo yapmayı veya güneşte kalmayı içerir. Akut dönemde heyecan da önlenmelidir. Yeterince uyumak önemlidir.

Akut aşamadan sonra bile, kendi kendine yardım sadece yenilenmeyi hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda komplikasyonları da önleyebilir. Kafatasının tabanındaki kırılma çoğu zaman sorunsuz iyileşir ancak bu süre zarfında kafatasının mekanik strese maruz kalmaması gerekir. Bu, örneğin, kafayı zorlayabilecek bu tür sporlardan kaçınmayı içerir. Bunlar arasında tam temaslı dövüş sanatlarının yanı sıra, futboldaki kafa topuyla kafatasına tekrar stres uygulayabilen yoga veya top sporlarındaki baş dayanağı veya hentbolda topla kafa vurma olasılığı vardır. Bisiklete binme veya benzeri faaliyetler sırasında, moladan sonraki aşama için kask zorunludur. Baş ağrısı veya görme bozuklukları bir doktora görünme nedenleridir.