sertralin

Uyuşturucu sertralin seçici serotonin geri alım inhibitörlerine (SSRI) aittir. Bunlar çoğunlukla depresyonu tedavi etmek için kullanılır.

Sertralin nedir?

İlaç sertralin, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinden (SSRI) biridir. Bunlar çoğunlukla depresyonu tedavi etmek için kullanılır.

Antidepresanlar sitalopram ve fluoksetin gibi antidepresan sertralin, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinden biridir. Bunlar, nörotransmiter dengesini etkiler ve ruh halini iyileştirici bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, aktif bileşen sertralin, diğer şeylerin yanı sıra, anksiyete bozukluklarını, obsesif-kompulsif bozuklukları ve travma sonrası stres bozukluğunu (TSSB) tedavi etmek için kullanılır.

Diğer seçici serotonin geri alım inhibitörleri gibi sertralin de çeşitli yan etkilere neden olabilir. Çeşitli serotonerjik ilaçların eşzamanlı kullanımı veya aşırı dozda sertralin ile ortaya çıkabilen serotonin sendromundan özellikle korkulmaktadır.

Farmakolojik etki

Sertralin, merkezi sinir sistemindeki sinaptik yarıkta çalışır. Sinaptik boşluk, bir sinir hücresi ile aşağı yönde bir diğer (sinir) hücresi arasında yer alır. Uyarma, sinaptik boşluktan iletilir. Bunun için nörotransmiterler denen haberci maddeler gereklidir.

Serotonin, bu nörotransmiterlerden biridir. Haberci madde, merkezi sinir sisteminde hareket eder ve ruh halini iyileştirici etkisiyle bilinir. Bu nedenle serotonin halk arasında mutluluk hormonu olarak bilinir.

Pek çok depresyon ve anksiyete bozukluğunun serotonin eksikliğinden kaynaklandığına inanılıyor. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri, sinaptik yarıkta serotonin konsantrasyonunu artırmak için tasarlanmıştır. Sertralin, çevreleyen hücrelerdeki sinaptik boşluktan serotoninin emilimini engeller. Bu, boşlukta daha fazla serotoninin kaldığı ve böylece serotonerjik etkinin arttığı anlamına gelir. İlaç, ilk alım sırasında tahrik artırıcı etkisini ortaya çıkarır. Bu etki sonraki bir ila üç hafta içinde yoğunlaşır ve kendini gösterir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Sertralin, majör depresyon tedavisinde faydalıdır. Kısa süreli kullanımda, aktif bileşen açıkça plasebodan üstündü. Bu, tüm seçici serotonin geri alım inhibitörleri için geçerli değildir.

Sertralin'in obsesif-kompulsif bozuklukların ve panik bozuklukların tedavisinde de yardımcı olduğu gösterilmiştir. Sosyal fobisi olan hastalarda, aktif bileşen terapi için de kullanılabilir, ancak ilk tedavi başarısının görünür hale gelmesi yaklaşık altı hafta ila 3 ay sürer.

Aktif bileşen ayrıca travma sonrası stres bozukluğunun tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak burada da gecikmiş tedavi başarısı dikkate alınmalıdır. Genellikle bir iyileşme ancak yaklaşık üç ay sonra belirgin hale gelir. Aşağıdakiler geçerlidir: semptomlar ne kadar şiddetli olursa, hastanın ilaca tepki vermesi o kadar uzun sürer.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Depresif ruh hallerine karşı ve ruh halini hafifletmek için ilaçlar

Riskler ve yan etkiler

Sertralin alırken yan etkiler oldukça yaygındır. Sertralin ile tedavi edilen hastaların yüzde 10'undan fazlası uykusuzluk, yorgunluk, baş dönmesi ve baş ağrısı yaşıyor. Gastrointestinal rahatsızlıklar ve ağız kuruluğu da daha sık görülmektedir.

Seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin çoğunda olduğu gibi, sertralin cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Erkeklerde boşalma sıkıntısı ve orgazm olamama sıklıkla görülmektedir. Genellikle bu cinsel işlev bozuklukları tersine çevrilebilir. Bununla birlikte, ilacı bıraktıktan sonra semptomların birkaç hafta veya hatta aylarca devam ettiği hastalar da vardır.

Yaygın yan etkiler arasında kusma, aşırı terleme, kızarıklık ve bulanık görme bulunur. Sıcak basmalar, idrar yaparken rahatsızlık, kalp çarpıntısı ve göğüs ağrısı da görülür. Halüsinasyonlar, karaciğer yetmezliği, koma, psikozlar ve Stevens-Johnson sendromu daha çok sertralin alımıyla bağlantılı olarak ortaya çıkar, ancak nedensel bir bağlantı henüz kanıtlanmamıştır.

Manik veya hipomanik hastalarda özel dikkat gösterilmelidir. Seratralin alırken bazı test hastalarında daha kötü manik semptomlar görüldü. Ancak bazen aşırı öfori, depresyon veya halüsinasyonlar da vardır.

Araştırmalar ayrıca intihar davranışının çocuklarda ve ergenlerde teşvik edildiğini göstermiştir. Çocukların ve ergenlerin intihar düşüncelerine sahip olma olasılıkları, diğer ilaçlarla tedavi edilen çocuklara ve ergenlere göre önemli ölçüde daha yüksektir. Artan saldırganlıkla artan düşmanlık da gözlemlenebilir. Bu yan etkiler yetişkinlerde de nadiren görülür.

Oldukça nadir fakat tehlikeli bir yan etki serotonin sendromudur. Bu, özellikle sertralin diğer merkezi etkili ilaçlarla birleştirildiğinde ortaya çıkar. Bunlara depresyon ilaçları (örneğin lityum veya St.John's wort), migren için triptan tipi ilaçlar ve triptofan dahildir. Serotonin sendromu kendini kas titremeleri, yüksek ateş, bilinç bulanıklığı ve kas sertliği ile gösterir.

MAOI'ler sertralinin serotonerjik etkisini artırdığından, seçici serotonin geri alım inhibitörü ile birlikte uygulanmamalıdır. Alkol alırken alkolden de kaçınılmalıdır. Sertralinin fenitoin ve trombosit agregasyon inhibitörleri ile kombinasyonu da tavsiye edilmemektedir. Sertralin ayrıca kumarinlerin (K vitamini antagonistleri) etkisini de etkileyebilir.

Sertralin aniden kesilmemelidir. Aktif bileşen çok hızlı kesilirse ve azalmazsa, hasta korku, baş dönmesi, heyecan, baş ağrısı, titreme, mide bulantısı ve terleme yaşayabilir. Semptomlar 14 gün içinde geçse de, bazı durumlarda, tüm advers ilaç etkilerinin ortadan kalkması birkaç ayı bulabilir.

Çocuk doğurma potansiyeline sahip kadınlar, yalnızca etkin madde sertralini yeterli doğum kontrolü ile birlikte almalıdır. İlaç çocuğun organizmasına plasenta ve göbek kordonu yoluyla girer. Şimdiye kadar, ilacın doğmamış çocuk üzerinde hiçbir zararlı etkisi bulunmadı, ancak hasar göz ardı edilemez. Emziren anneler emzirme döneminde de sertralinden kaçınmalıdır.