Gebelik Yaşına Göre Küçük (SGA)

Dönem Gebelik haftası için küçük İlgili olgunluk yaşı için çok küçük olan yenidoğanları tanımlar. İngilizce terim kendini kanıtlamıştır ve SGA olarak kısaltılmıştır. SGA çocuklarının çoğu daha geç büyür ve normal boy ve kiloya ulaşır.

Gebelik Yaşı İçin Küçük ne anlama geliyor?

Doğumda, etkilenen çocuklar olgunluk açısından çok küçüktür. Ayrıca doğum ağırlıkları istatistiksel normal dağılıma göre çok düşüktür. Bununla birlikte, çoğu çocuk boy ve kilo alır ve normal olarak daha sonra gelişir.
© sabelskaya - stock.adobe.com

Dönem Gebelik haftası için küçükolarak da kısaltılır SGA, doğumda çok küçük ve çok hafif olan yenidoğanları tanımlamak için bir norm haline geldi. Bu çocuklarda normal istatistiksel dağılımda doğum büyüklüğü veya doğum ağırlığı daha düşük aralıktadır. İki farklı tanım var.

Bir tanım, uzunluk ve ağırlığı, ortalamanın altındaki en az iki standart sapmayı tanımlar. Bu, bir ağırlığa ve 3. persentilin altındaki bir uzunluğa karşılık gelir. Çocukların uzun vadeli gelişimi ile ilgilenen tüm doktorlar bu tanımı benimser. Çoğu durumda, büyüme gebeliğin son üç ayına kadar yavaşlamaz.

Fetüs artık kilo almıyor, ancak çocuğun boyutu doğumda hala normal. Bu durumlarda asimetrik gecikme terimi kullanılır. Hem ağırlık hem de boy çok küçükse, simetrik gecikme vardır. Bu tanım istatistikler için yeterlidir ve bu nedenle gecikmiş gelişmenin nedenini belirlemek için uygun değildir.

Kavramı da var intrauterin büyüme geriliği, SGA için de eşanlamlı olarak kullanılır. Açıkça söylemek gerekirse, bu tanım yalnızca patolojik bir nedenden dolayı büyümeyi geciktiren çocuklar için geçerlidir. Ancak, tüm SGA çocuklarının yalnızca bir kısmı bu tanımın kapsamına girer. Gebelikte büyüme geriliği görülme sıklığı yaklaşık yüzde beştir.

nedenleri

Gecikmiş büyümenin birçok nedeni vardır. Çoğu durumda, normal gelişimden sadece bir sapmadır. Büyüme genellikle doğumdan sonra yakalanır. Çoğu zaman patolojik bir gelişmeden söz edilemez. Bu sadece istatistiksel bir tutarsızlıktır. Yine de, bu tür istatistiksel dalgalanmaların elbette nedenleri vardır.

Bunlar bireysel durumlarda belirlenemez. Ancak çoğu zaman annenin diyetinden ve yaşam tarzından kaynaklanmaktadır. Özellikle sigara içen anneler söz konusu olduğunda, fetüslerde istatistiksel olarak daha sık gelişimsel gecikmeler yaşanmaktadır. Beslenme düzeyi ve plasenta yoluyla fetüse besin sağlanması da bir rol oynar. Bazı durumlarda, hamilelik sırasındaki enfeksiyonlar ve diğer hastalıklar da büyümeyi etkiler.

Kural olarak, çocuğun büyümesi ve gelişmesi doğumdan sonra normalleşir. Bununla birlikte, çocukların önemli ölçüde daha küçük bir yüzdesi, ciddi bir sağlık bozukluğu nedeniyle gelişimi geciktirmiştir. Genellikle bunlar büyümeyi engelleyen ve bazen genel fiziksel displaziye neden olan genetik kusurlardır.

Kızamıkçık gibi hamile annenin ciddi hastalıkları da fetal büyüme geriliğine neden olabilir. Hamilelik sırasında alkol kötüye kullanımı da önemli bir rol oynar. Son olarak, ilaç alımı kontrol edilmelidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İngilizce "Gebelik Yaşı için Küçük" terimi zaten SGA'nın gerçek karakteristiğini göstermektedir. Doğumda, etkilenen çocuklar olgunluk açısından çok küçüktür. Ayrıca doğum ağırlıkları istatistiksel normal dağılıma göre çok düşüktür. Bununla birlikte, çoğu çocuk boy ve kilo alır ve normal olarak daha sonra gelişir.

Ancak birkaçı için, büyüme sürecinin gecikmeli kalma riski var. Sonuç olarak, bu vakalardan etkilenenler, yetişkinlikte bile kısa boydan muzdariptir. Bu, özellikle iki yaşına kadar önemli bir büyüme atağı başlamamışsa geçerlidir. Bundan sonra, büyüme açığı genellikle artık kapatılamaz.

Büyümedeki yavaşlama genellikle gebeliğin son üç ayında başlar. Erken doğum daha sonra etkilenenlerin yaklaşık yüzde 30'unda meydana gelir. SGA'lı çocuklar genellikle doğumdan hemen sonra sürekli hipoglisemi ve kanda düşük kalsiyum seviyelerinden muzdariptir. Oksijen eksikliği olduğunda, daha fazla kırmızı kan hücresi oluşur.

Bu kanın viskozitesini arttırır ve dolaşım bozukluklarına yol açar. Felç veya hareket bozukluklarına yol açan şiddetli beyin hasarı, normal kilolu çocuklara göre yalnızca biraz daha sık görülür. Etkilenen okul çocuklarında hafif motor beceriler ve hareket koordinasyonu bozuklukları biraz daha sık görülür. Yetişkinlikte diyabet ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riski de artar.

Hastalığın teşhisi ve seyri

SGA'ya göre, 46 santimetreden daha kısa olan ve / veya 2.600 gramdan az olan bir bebek doğumdan sonra çok küçüktür. Bu, doğumda 51 santimetre veya doğum ağırlığında 3400 gram olan ortalama değerlerin iki katı standart sapmaya karşılık gelir. Genellikle bu bir sorun değildir çünkü bebek vakaların yüzde 90'ından fazlasında normal gelişimi yakalar.

Kalan yüzde on kısa sürebilir. Patolojik bozukluklar söz konusu olduğunda, spesifik neden aranmalıdır. Gelişimsel geriliği olan çocuklar, istatistiksel olarak daha sonraki yıllarda belirli hastalıklardan muzdarip olma riski daha yüksektir. Bunlar özellikle tip 2 diabetes mellitus, obezite ve metabolik sendrom geliştirme riski altındadır.

SGA çocuklarının doğumundan sonra bile, artan bir insülin direnci, hipoglisemi riski ve metabolik bozukluklar vardır. Yaşamın ikinci yılının sonunda büyüme artmaya başlamazsa, kısa kalacaktır.

SGA, doğumdan sonra vücut uzunluğu ve vücut ağırlığı ölçülerek ve aynı zamanda olgunluk yaşı belirlenerek teşhis edilir. Ağırlık, uzunluk ve baş çevresi iki yıl içinde düzenli olarak belgelenir. Bireysel durumlarda, altta yatan bir patolojik neden aranmalıdır.

Komplikasyonlar

Kural olarak, Gebelik Yaşı İçin Küçük, kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu hastalığın kesin semptomları ve komplikasyonları, büyük ölçüde doğumun tam ağırlığına ve büyüklüğüne bağlıdır, bu nedenle genellikle seyir hakkında genel bir tahmin yapılamaz. Bununla birlikte, etkilenenler kısa boydan ve ayrıca diyabet veya obeziteden muzdariptir.

Gebelik Yaşı İçin Küçük Hastalığın bu semptomları, özellikle gençlerde zorbalığa veya alay etmeye yol açarak depresyona ve diğer psikolojik şikayetlere neden olabilir. Ayrıca, etkilenenlerin metabolizması sıklıkla bozulur ve bu da insülin direncine yol açar.

Gebelik Yaşına Göre Küçüklerin Tedavisi kesin nedenlere dayanır ve ilaç yardımı ile gerçekleştirilebilir. Genellikle hiçbir komplikasyon yoktur. Bununla birlikte, ilaç yardımı ile bile olağan büyüme sağlanamaz. Hastalığın yaşam beklentisinin azalmasına yol açıp açmayacağı da genel olarak tahmin edilemez.

Terapi ve Tedavi

SGA, yeterli beslenme ve yeterli miktarda vitamin, mineral ve eser elementlerle tedavi edilir. Aynı zamanda, kilo ve vücut uzunluğu gelişimi yakından izlenir. Çocuk, yaşamın ikinci yılının sonunda ortalamanın oldukça altında kalırsa, büyüme geriliğinin diğer nedenleri ayırıcı tanı kullanılarak dışlanmalıdır.

Boy kısalığı devam ederse dört yaşından itibaren büyüme hormonu ile hormon tedavisi denenebilir. Çoğu durumda, çocuklar üç yıl içinde normal büyüme uzunluğuna ulaşır. Bununla birlikte, büyüme hormonu ile tedaviye, büyüme açığını riske atmamak için nihai uzunluğa ulaşılana kadar kesintisiz olarak devam edilmelidir. Nadir durumlarda hormon tedavisi önemli bir büyüme sağlamaz.

önleme

Yavrularda SGA'yı önlemenin en önemli önlemi, özellikle hamilelik döneminde sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Bu, sürekli olarak sigara ve alkolden uzak durmayı içerir. Dengeli beslenme ve bol egzersiz de çocuğun gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

tamamlayıcı tedavi

İngilizce "Gebelik Yaşı için Küçük" terimi zaten SGA'nın gerçek karakteristiğini göstermektedir. Doğumda, etkilenen çocuklar olgunluk açısından çok küçüktür. Ayrıca doğum ağırlıkları istatistiksel normal dağılıma göre çok düşüktür. Bununla birlikte, çoğu çocuk boy ve kilo alır ve normal olarak daha sonra gelişir. Ancak birkaçı için, büyüme sürecinin gecikmeli kalma riski var.

Sonuç olarak, bu vakalardan etkilenenler, yetişkinlikte bile kısa boydan muzdariptir. Bu, özellikle iki yaşına kadar önemli bir büyüme atağı başlamamışsa geçerlidir. Bundan sonra, büyüme açığı genellikle artık kapatılamaz. Büyümedeki yavaşlama genellikle gebeliğin son üç ayında başlar.

Erken doğum daha sonra etkilenenlerin yaklaşık yüzde 30'unda meydana gelir. SGA'lı çocuklar genellikle doğumdan hemen sonra sürekli hipoglisemi ve kanda düşük kalsiyum seviyelerinden muzdariptir. Oksijen eksikliği olduğunda, daha fazla kırmızı kan hücresi oluşur. Bu kanın viskozitesini arttırır ve dolaşım bozukluklarına yol açar.

Felç veya hareket bozukluklarına yol açan şiddetli beyin hasarı, normal kilolu çocuklara göre yalnızca biraz daha sık görülür. Etkilenen okul çocuklarında hafif motor beceriler ve hareket koordinasyonu bozuklukları biraz daha sık görülür. Yetişkinlikte diyabet ve kardiyovasküler hastalık geliştirme riski de artar.

Bunu kendin yapabilirsin

Çoğu çocukta, başlangıçtaki kısa boyun ardından telafi edici bir büyüme gelişimi gelir. Ancak hastaların çok küçük olmaya devam etme riski de vardır.

Eksiklik belirtilerinden kaçınmak ve diyabet riskini azaltmak için ebeveynler günlük yaşamda sağlıklı beslenmeye özen göstermelidir. Ek olarak, boy ve kilonun daha da gelişip gelişmediğini değerlendirecek olan doktorla düzenli kontroller yapılması gerekir. Olası ikincil hastalık riskini en aza indirmek için daha sonraki yıllarda yakın bir tıbbi kontrol de faydalıdır. İlkokul çağında, hareket bozukluklarında veya sınırlı ince motor becerilerde ortaya çıkan bazı nörolojik anormallikler ortaya çıkabilir. Bu tür semptomlar, daha kötü rahatsızlıklara zamanında müdahale etmek için yakın inceleme gerektirir.

Etkilenenlerin ailesinde bazen artan psikolojik stres vardır. Her şeyden önce, hastalar kısa boylarından dolayı kendilerini aşağılık hissederler. Bir kendi kendine yardım grubu, bu tür durumlarda durumla daha iyi başa çıkmaya yardımcı olur. Aynı zamanda özgüveni güçlendirir ve kısa boylu hastalar problemleriyle yalnız hissetmezler. Günlük destek genellikle aile üyelerinden ve arkadaşlardan gelir. Ayrıca, kısa boylu insanlar için hayatı kolaylaştıran özel mobilyalar ve diğer yardımcı araçlar da vardır.