sosyal fobiveya ayrıca Sosyal fobi denen bir anksiyete bozukluğudur. Etkilenenler toplumda olumsuz dikkat çekmekten ve kendilerini utandırmaktan korkarlar. Korku, genel dikkatin kişinin kendisine yöneltilebileceği gerçeği etrafında döner. İnsanların yaklaşık yüzde 11 ila 15'i hayatlarının bir noktasında sosyal fobi geliştirecek.
Sosyal fobi nedir?
Sosyal fobinin tipik bir belirtisi, sosyal temas korkusudur. Diğer insanlarla etkileşim, etkilenenler için stresli bir durumdur.© Piotr Marcinski - stock.adobe.com
sosyal fobi ICD 10'da (yayıncı: WHO) şu şekilde tanımlanmıştır: Sosyal fobiden muzdarip insanlar, daha küçük gruplarda dikkat çekmekten ve ilgi odağı olmaktan korkarlar. Benlik saygısı düşüktür ve eleştiri almak zordur.
Karakteristik olarak bu korku büyük kalabalıklarda ortaya çıkmaz. Belirli sosyal durumlarla sınırlıdır. Bazı durumlarda korku, halka açık bir yemek veya konferans gibi olaylara odaklanır. Bununla birlikte, korkunun birçok sosyal duruma yayılması çok daha yaygındır.
Belirtiler arasında çarpıntı, mide bulantısı, titreme ve terleme yer alabilir.Acı çekme düzeyi panik ataklara kadar yükselebildiğinden, etkilenenler sosyal fobinin yan etkilerinden kaçınmak için kaçınma davranışı sergiler.
nedenleri
sosyal fobi farklı nedenleri olabilir, çoğunlukla bütün bir nedenler ağıdır. Öte yandan araştırmalar, böyle bir hastalıkta genetik yatkınlığın da rol oynayabileceğini göstermiştir. Bu, örneğin ikiz çalışmalarla gösterilmiştir.
Sosyal fobinin bir başka nedeni de kişinin kişiliğine bağlı olabilir. Bu tür zorluklar yaşayan insanlar kendilerini daha güvensiz ve kendinden şüpheli hissetme eğilimindeyken, diğerleri mizahla karşılaştırılabilir şeyleri görmezden gelir.
Düşük özgüven de çeşitli nedenlere sahip olabilir: temel bir güvenin geliştirilemediği sevgisiz bir yetiştirme, travma veya dışlanma, reddedilme gibi sosyal eksiklikler. Psikoterapi sosyal fobinin nedenlerini analiz edebilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Sosyal fobinin tipik bir belirtisi, sosyal temas korkusudur. Diğer insanlarla etkileşim, etkilenenler için stresli bir durumdur. Bu nedenle, sosyal fobinin bir işareti, birinin diğer insanlarla temasa geçmesi veya sohbet etmesi gereken durumlardan kaçınmasıdır.
Bu kaçınma davranışı, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilecek ilgili şikayetlerle sonuçlanır. Bir yandan, normal günlük yaşamda sosyal temastan neredeyse hiç kaçınılamaz. Meslek hayatı, aile toplantıları veya doktor ziyareti veya alışveriş gibi gündelik durumlarda temas, sosyal fobiden etkilenen insanlar için stresli durumlar haline gelir.
Bu tür durumlarda şikayetler genellikle psikosomatik nitelikte olabilir. Çarpıntı, terleme, bayılma hissi veya kekemelik eğilimi tipik psikosomatik semptomlardır. Bu tür durumlardan kaçınmaya çalışmak yeni rahatsızlıklar yaratır. Etkilenenler sosyal izolasyonla tehdit ediliyor.
Günlük yaşamdan tamamen geri çekilme, başlangıçta sosyal durumlarda hayatta kalmak zorunda kalma korkusunu hafifletir. Yine de, sosyal fobisi olan çoğu insan bu kadar sınırlı bir yaşamdan sürekli olarak mutlu değildir ve başkalarıyla normal bir şekilde etkileşime girebilmek ister. Tedavi edilmezse, sosyal fobi genellikle depresyon ve hatta intiharla ilişkilendirilir.
Teşhis ve kurs
Bir sosyal fobi Güvenilir bir şekilde teşhis koyabilmek için yukarıdaki kriterlerin karşılanması gerekir. Fakat böyle bir hastalık nasıl gelişir? Tipik bir seyir var mı?
Kural olarak, sosyal fobilere tek bir nedensel neden atanamaz. Yıllar içinde sürünme ve yavaş gelişme eğilimindedirler. Hastalık uygun şekilde tedavi edilmezse kronikleşme riski vardır. Genellikle bağımlılıklar ve / veya depresyon, etkilenenlerin alkol, ilaç veya uyuşturucuyla kendilerine yardım etmeye çalışmasıyla birleşir.
Biri daha sonra komorbiditeden bahsediyor. Sıklıkla hasta insanların gittikçe daha fazla geri çekildiği ve yalnızlaştığı görülebilir. Bununla birlikte, bu bozukluk zamanında tedavi edilirse, sosyal fobiyi tedavi etmek için prognoz olumludur.
Komplikasyonlar
Sosyal fobi, hafife alınmaması gereken bir hastalıktır. Etkilenenler başka insanlarla uğraşmaktan kaçınırlar. Geri çekilirler, kendilerini sosyal "dış dünyadan" giderek daha fazla soyutlarlar ve sıklıkla depresyon geliştirirler. Birçok hasta için doktora gitmek bile ancak birkaç denemeden sonra mümkündür. Korku sokakta başlar.
Orada, fobi hastaları hala diğer insanlardan kaçınabilir, ancak otobüs, tramvay veya metroda kaçmak imkansızdır. Korku katılaşır. Etkilenen durumu örtbas etmeye çalışın. Sakinleştiriciler (benzodiazepinler) gibi ilaçlara başvuruyorsunuz. Doktora gittikten sonra hayatta kalabilmek için, kısa süreli bir yardım olarak kullanılması tamamen kabul edilebilir.
Ancak, bağımlılığa ve başka sorunlara yol açacağından kesinlikle daha uzun bir süre kullanılmamalıdır. Bazı sosyal fobiler farklı stratejiler geliştirir. Alkollü içecekler tüketiyorsunuz. Bu, hızla alkol bağımlılığına yol açabilir.
Belirli durumlardan kaçınmak, sosyal fobisi olan kişilerin günlük yaşamlarında daha fazla kısıtlamaya yol açar. Örneğin bu, uygun bir meslek seçmeyi daha da zorlaştırabilir. Bu nihayet bulunursa, yine de iptal edilebilir. Teorik dersler sırasında sınıfta kalmak bile fobik için tehdit edici bir durumu tetikleyebilir. Nadiren bu panik atakla sonuçlanır.
Etkilenenlerden bazıları vasıflı işçi olma adımını atarken, diğerleri ömür boyu vasıfsız kalır ve sadece geçici olarak yardımcı işlerde ayakta kalabilir. Tıbbi tedavi olmaksızın, sosyal fobi o kadar kötüleşebilir ki, etkilenen kişiler artık sosyal temas kuramaz. Bazen bu intihar davranışını teşvik edebilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Patolojik bir anksiyete bozukluğu olan sosyal fobi, her zaman bir doktora danışmak için bir sebeptir. Bu gibi durumlarda, psikoterapistler büyük olasılıkla yardım edeceklerdir. Ancak sorun, yüksek düzeyde utangaçlık veya güvensizlik ile gerçek korku arasındaki geçişin her zaman net olmamasıdır.
Sosyalleşmeyi çok zor bulan ve hayal kırıklığı ve başarısızlık korkusu ile karakterize edilen insanlar mutlaka bir sosyal fobiden etkilenmezler. Bu nedenle, korku kaçınma davranışına yol açıyorsa, sosyal fobi patolojik olarak kabul edilir. Bu, acı çeken kişinin gerçekten korku nedeniyle sınırlamalar yaşadığı anlamına gelir. Bu kısıtlamalar yardım isteme nedenidir. Sınırlamalar sosyal izolasyon veya genel olarak etkileşim korkusu olabilir.
Kişisel veya psikolojik koşulların bu kısıtlamalara ne ölçüde yol açtığı net değilse, profesyonel bir konuşma partneri aranmalıdır. Bunun bir doktor olması gerekmez. İyi eğitimli bir koç gibi bir psikolog da yardımcı olabilir. Son derece kısıtlı olarak deneyimlenen bir sosyal yaşamda bunu inceleme ve değiştirme istekliliği çok önemlidir. Öte yandan, sosyal fobi artık mümkün olmayacak kadar geliştiyse, çevre sorumludur.
Tedavi ve Terapi
Ama nasıl olabilir sosyal fobi başarıyla tedavi edilebilir mi? Şimdi, psikoterapi ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonunun en umut verici olduğu kabul edilmiştir. Sertralin veya mirtazapin gibi, anksiyetenin ortaya çıktığı beynin belirli bölgelerine etki ettikleri için kaygı giderici etkisi olan çeşitli antidepresanlar mevcuttur.
Doğru ilaç ayarı, psikoterapinin etkili olabilmesi için ön koşuldur. Psikoterapötik olarak, bilişsel davranışçı terapi genellikle etkilenenlerin olumlu bir öz imaj oluşturmayı ve yenilgiyle daha iyi başa çıkmayı öğrenmeleri için kullanılır. Bu bağlamda amaç, hastaları başkalarının fikirlerinden daha bağımsız hale getirmektir.
Ek olarak, stresi azaltmak için aşamalı kas gevşetme veya otojenik eğitim gibi çeşitli gevşeme teknikleri uygulanmaktadır. Bu gevşeme tekniklerinin iyi bir ustalıkla, krizler ideal olarak önlenebilir. Kısa vadede, bir sosyal fobi benzodiazepinlerle de tedavi edilebilir. Örneğin Diazepam veya alprazolam bunun için uygundur.
Ancak bu sakinleştiricilerin bağımlılık yapma potansiyeli nedeniyle, gerekli olduğu kadar idareli ve olabildiğince kısa kullanılmaları gerekir. Dolayısıyla, sosyal fobileri tedavi etmek için kullanılabilecek birkaç yaklaşım var.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Sinirleri yatıştırmak ve güçlendirmek için ilaçlarönleme
Tam olarak ne olduğu bilinmediğinden sosyal fobiler Sonuçta tetikler, önleyici tedbirler almak zordur. Bununla birlikte, çocuklukta ebeveynler veya akranlar tarafından aşağılayıcı ve olumsuz bir tutumun riski artırdığı bulunmuştur. Bu nedenle, bunu kendi ebeveynlik tarzınızda dikkate almalısınız. Ayrıca, ilk önce tedavi görmeniz gerektiğinden şüpheleniyorsanız, çünkü o zaman sosyal fobiyi tedavi etmenin prognozu en iyisidir.
Sosyal fobi, etkilenen kişiye ömür boyu eşlik ettiği için psikoterapötik bakım gerektirir. Hasta daha önce hastanede yatarak tedavi görmüşse, takip bakımı onları psikiyatri dışındaki günlük hayata dönmeye hazırlar.
tamamlayıcı tedavi
Bakım sonrası bakımın kapsamı, hastanın bireysel durumuna bağlıdır. Her şeye rağmen korku, fobinin birincil belirtisidir. Korku, etkilenenleri dengeden çıkarır. Bu nedenle, duygusal olarak stabilize edilmiş başarılı bir şekilde tedavi edilmiş bir kişide bile olası bir bozulma asla tamamen göz ardı edilemez.
Davranışsal bakım sonrası bakımda hasta, fobisini günlük süreçlere nasıl daha iyi entegre edebileceğine dair bilgisini derinleştirir. Aynı zamanda psikolog, akut korku durumlarında hangi davranışın yardımcı olduğunu açıklar. Etkilenen kişi, özellikle bu tür olaylar olması durumunda, terapisti normal çalışma saatleri dışında ziyaret etmeye teşvik edilmelidir.
Terapistin adresi 'koruyucu ada' işlevine sahiptir. Hasta fobi nedeniyle artık önceki işini yapamazsa, bu durumda psikolog da ona bakacaktır. Fobiye ek olarak çalışamama durumunun da depresyona dönüşme riski çok yüksektir. Hastalığın bu olumsuz seyri, tedavi sonrası bakım ile önlenir.
Bunu kendin yapabilirsin
Davranış terapisinde kullanılan korku uyandıran durumlarla yüzleşme, kendileri tarafından da gerçekleştirilebilir. Kendi kendine yardım kitapları ve eğitim defterleri yardımcı olabilir. Her sosyal fobinin sosyal kaygıyı tamamen yenmesi için kendi kendine yardım kitapları yeterli olmasa da, bazı insanlarda önemli iyileşmeler sağlayabilir.
Sosyal fobisi olan kişiler internette de destek bulabilirler. Forumlar, uygulamalar ve sosyal medya grupları şeklindeki çeşitli çevrimiçi gruplar, etkilenenlerin korkularıyla yalnız hissetmemelerine yardımcı olabilir. Çevrimiçi kendi kendine yardım grubu, kaçınma davranışını azaltmak ve diğer semptomları azaltmak için birlikte çalışırsa, somut ilerleme de sağlayabilir. Bununla birlikte, çoğu forum ve çevrimiçi grup (kendi kendine) terapötik bir yaklaşımdan çok karşılıklı rahatlamaya odaklanır.
Kendi kendine yardım için başka bir olasılık, gerçek hayatta buluşan gruplar tarafından sunulur. Bununla birlikte, pek çok sosyal fobi, yabancı bir çevrede bir grup yabancıyla tanışmaya cesaret edemedikleri için korkularının önüne geçer.
Farkındalık, stres semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir ve ayrıca sosyal fobinin belirli semptomlarını iyileştirebilir. Her şeyden önce farkındalık, diğer yöntemlerin tamamlayıcısıdır.