sarmal

Artık çok sayıda farklı doğum kontrol yöntemi var. En popüler olanlar doğum kontrol hapları ve prezervatiflerdir, ancak RİA ayrıca kadınlarda da düzenli olarak kullanılmaktadır. Avantajlara ek olarak riskler de tanımlanabilir.

Spiral nedir?

RİA bir gebelik önleme unsurudur. İlk kez 1928'de Graefenberg tarafından tanımlanan spiral, bu güne kadar sürekli olarak geliştirildi. Artık uterusa implante edilen esnek plastikten yapılmıştır. Spiral yaklaşık 2,5 ila 3,5 santimetre boyutlarındadır ve T şeklindedir.

Günümüzde farklı spiraller arasında ayrım yapılabilmektedir. Bir yandan bakırdan, katkısız plastikten veya hormon eklenmiş spiraller kullanılabilir. Bazı modellerde, bobinin ultrason görüntüsünde daha kolay bulunmasını sağlamak için altın bir plaka bulunur. RİA kontrasepsiyonu çok güvenli kabul edilir. Kural olarak, iyi tolere edilmesi şartıyla her beş yılda bir değiştirilmelidir. Ancak yöntem tüm kadınlar için uygun değildir.

RİA genellikle sadece halihazırda çocuk doğurmuş kadınlarda kullanılır.Düzensiz döngüleri olan veya rahim ve yumurtalık bölgesinde iltihaplı genç kızlar ve kadınlar başka yöntemler kullanmalıdır. Aynı şey diyabet ve böbrek sorunları gibi bazı altta yatan hastalıkların varlığı için de geçerlidir.

İşlev, etki ve hedefler

Günümüzün RİA'ları, çeşitli gelişmelerden sonra rahim içi sistem olarak da adlandırılır ve RİA olarak kısaltılır. Bir yandan spirallerin yapıları farklılık gösterirken, diğer yandan bazen etkilerindeki farklılıklar belirlenebilir. Kesin etki mekanizması henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bakırlı RİA'da, T şeklindeki spiralin kollarından biri bakır bir tel ile çevrilidir.

Bu, materyalin etrafına sıkıca sarılır ve böylece rahimdeki bağlanmayı stabilize eder. Bakırın yüzeyi seçilen ürüne bağlı olarak 195 milimetre kare ile 375 milimetre kare arasında değişir. Bakır, iyonları çevreleyen hücrelere salar. Bakır bobin, rahimde zararsız olduğu düşünülen bir iltihabı tetikler. Herhangi bir iltihapta olduğu gibi, vücut, genel sağlığı tehlikeye atmamak için işgalcilerin yok etmeleri gereken hücreler oluşturarak tepki verir. Bu, rahim bölgesinde beyaz kan hücrelerinin ve makrofajların artmasına neden olur. Bu, bir yumurtanın implante edilmesini zorlaştırabilir.

Aynı zamanda bobin içindeki bakır iyonları sperm üzerine etki eder. Bunlar toksinler tarafından zarar görür ve hareket kabiliyetleri kısıtlanır. Bakır içeriği ne kadar yüksekse, sperm üzerindeki etki o kadar yoğun olur. Bakır iyonlarının fallop tüpleri üzerinde benzer bir etkisi vardır ve bu da doğrudan implantasyonu engeller. Bakır RİA bu nedenle gebeliğin sonlandırılması için de uygundur.

Progestin ilaveli RİA, bakır RİA'ya benzer. Ancak bakır kolu yoktur, bunun yerine spiral kısmına gestajen verilir. Etki yine yabancı cisim tarafından iltihaplanmaya dayanmaktadır. Ayrıca servikal sekresyon daha kalın bir kıvam alır, fallop tüpleri daha hareketsiz hale gelir ve kanama yoğunluğu azalır. Bazı kadınlar RİA nedeniyle daha az ağrılı adet dönemlerinden yararlanır. Katkısız RİA'lar artık Almanya'da kullanılmamaktadır. Bunlar uterusu tahriş eder ve sağlık için tehlikeli olarak kabul edilir. RİA'nın yerleştirilmesi deneyimli bir jinekolog tarafından yapılmalıdır.

Her spiral her kadına uygun değildir, örneğin burada önemli bir faktör büyüklüktür. Kanama sırasında rahim ağzına ulaşmak daha kolay olduğu için genellikle adet sırasında kullanılır. Yerleştirme sırasında kadınların ağrı hissetmesi nadir değildir. İşlem tamamlandıktan sonra düzenli bir kontrol kaçınılmazdır. Bu nedenle RİA'nın amacı, bir yumurtanın implantasyonundan ve bunun sonucunda gebelik oluşmasından kaçınmaktır. Bununla birlikte, cinsel yolla bulaşan hastalıklar bu doğum kontrol yöntemiyle ortadan kaldırılamaz.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

RİA, dünya çapında en popüler doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bununla birlikte, kullanımdan önce dikkate alınması gereken risklerle de ilişkilidir. Spiral, rahimdeki dokunun delinmesiyle stabilize edilir. RİA çok derinse, ağır adet kanaması görünebilir.

İş parçacığı artık yerelleştirilemeyebilir. Bu durumda, sarmal bir ultrason görüntüsü ve olası bir gebelik testi kullanılarak yerleştirilmelidir. Modele bağlı olarak, tüm hastaların yüzde 0,5 ila 10'u, RİA'nın fark edilmeden çıkarılması yaşar. Bu özellikle menstrüasyon sırasında ortaya çıktıktan sonraki ilk birkaç ayda yaygındır. Rahim içine giren ve sarmal üzerine yerleşen mikroplardan başka yan etkiler ve şikayetler gelişir. İltihap, ağrı ve kanama bozuklukları var.

İltihap, fallop tüplerinde büyük hasara yol açabilir. Belirli koşullar altında, bu tür iltihaplanma koşullu kısırlıkla sonuçlanır. Bakır RİA ile çok ağır veya son derece zayıf kanama gözlenir; progestojen içeren RİA ile adetler arası kanama ve lekelenme göz ardı edilemez. Tüm kadınların yaklaşık yüzde 20'si, bir yıllık kullanımdan sonra artık herhangi bir menstruasyon tespit edemiyor. Düşük İnci İndeksine rağmen, yine de hamilelik riski vardır. RİA'ya rağmen ortaya çıkan tüm gebeliklerin yüzde 50 ila 60'ı düşüklere dönüşür.