Ayak bileği kırığı

Genellikle biri ortaya çıkar Ayak bileği kırığı veya a Ayak bileği kırığı spor veya eğlence sırasında meydana gelen kazalar nedeniyle. Bu tür yaralanmalar zıplarken veya koşarken yaygındır. Ayak bileği genellikle bükülür veya bükülür.

Ayak bileği kırığı nedir?

Bir Ayak bileği kırığı veya birinde Ayak bileği kırığı alt bacaktaki üst ayak bileği eklemindeki ayak bileği eklem çatalı kırılmasıdır. En yaygın kırık fibuladır. Bir ayak bileği kırığı, dış veya iç ayak bileği ve bağlarda farklı yaralanma kombinasyonlarına sahip olabilir.

Ayak bileği kırıkları üç kategoriye ayrılır. Weber A kırığı, kırığın sindesmozun altında olduğu zamandır. Sindesmoz, eklem kemiklerini birbirine bağlayan ve böylece eklemi stabilize eden düz bir bağ dokusudur. Weber A kırığı ile sindesmoz zarar görmez, bu nedenle ayak bileği eklemi stabil kalır.

Bir Weber B kırığı, sindesmoz seviyesindedir. Sonuç olarak, genellikle yaralanır. Weber C kırığında kırılma noktası, genellikle yırtık olan sindesmozun üzerindedir. Bu ana ayak bileği eklem kırığı tiplerine ek olarak, kemik kırığının farklı pozisyonunda ve çevreleyen doku veya bağlarda oluşan yaralanmalarda farklılık gösteren çeşitli başka formlar da olabilir. Ayak bileği kırığının doğru teşhisi her zaman tedaviden önce gereklidir.

nedenleri

bir Ayak bileği kırığı neredeyse tüm vakalarda bir kazaya kadar izlenebilir. Kazalar çoğu zaman spor veya diğer boş zaman etkinlikleri sırasında meydana gelir. Bazı durumlarda alkol de kazanın sebebidir. Ayak bileği büküldüğünde bir ayak bileği kırığı meydana gelebilir. Çoğunlukla bu, kayma veya takılma ile olur.

Sözde bükülme düşüşü de ayak bileği kırılmasına neden olabilir. Dönen bir düşüş, yaygın bir kayak kazasıdır. Ek olarak, ayak bileği kırıkları, trafik kazalarından veya ayak bileğine doğrudan uygulanan kuvvetten de kaynaklanabilir. Koordinasyon bozuklukları veya kişinin kendi vücut hareketlerini algılamasının bozulması nadiren ayak bileği kırığının nedenidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir ayak bileği kırığı, kendisini öncelikle etkilenen eklem bölgesinde şiddetli, genellikle akut ağrı olarak gösterir. Dışarıdan kırık eklem bölgesindeki şişlik ile tanınabilir. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak değişen derecelerde kanama ve cilt hasarı da meydana gelebilir. Yaralı eklemin yük taşıma kapasitesi, genellikle kırıktan hemen sonra büyük ölçüde azalır.

Ek olarak, bazen duyusal bozukluklar ve sinir ağrısı meydana gelir. En belirgin özelliği, etkilenen ayağa basıldığında ortaya çıkan keskin ağrıdır. Ağrı, yaralanmadan hemen sonra başlar ve birkaç günden haftaya kadar devam eder. Kırık iyileştikçe ağrı da azalır.

Şişlik ve eşlik eden diğer semptomlar birkaç gün sonra tamamen geçer. Azalan egzersiz kapasitesi, kırığın ciddiyetine ve alınan terapötik önlemlere bağlı olarak bazen birkaç hafta hatta aylarca sürebilir. Kapsamlı fizyoterapi sağlanırsa, ayak bileği kırığı dört ila altı hafta içinde iyileşebilir.

Rekabetçi sporcular dinlenme aşamasında meydana gelen kas kaybını tamamen telafi etmek için genellikle birkaç aya ihtiyaç duyar. Bu eksiklik dışarıdan görünüşte zayıflamış baldır ve ayak kaslarında görülebilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis ederken Ayak bileği kırığı Ayak ve alt bacağın hareketliliği, hassasiyeti ve kan dolaşımının incelenmesi esastır. Şüpheli kemik kırığına ek olarak, sindesmozda veya çevredeki bağlarda ve yumuşak dokularda yaralanmalar da tespit edilebilir.

Sinirlere veya damarlara olası hasar da bu şekilde teşhis edilir. Kırığı tam olarak incelemek için bir röntgen muayenesi yapılır. Röntgenler yardımı ile kırık hatları ve eklem düzensizlikleri tespit edilebilir. Manyetik rezonans tomografi veya bilgisayarlı tomografi, fizik muayene sırasında şüphelenilen sindesmozun bağ yırtıklarını veya yaralanmalarını nihayet netleştirmek için kullanılabilir.

Profesyonel tedavi ile ayak bileği kırıkları genellikle iyi ve komplikasyonsuz iyileşir. Çoğu durumda, ayak bileği tamamen iyileşir ve tedavi tamamlandıktan sonra tekrar esnek hale gelir. Tıbbi tedaviden sonra fizyoterapi önemlidir.

Çoğu spor, artık alçı takmak zorunda kalmadığınızdan altı ila on iki hafta sonra tekrar mümkündür. Ameliyat gerektiren ayak bileği kırıklarında nadiren komplikasyonlar ortaya çıkar. Yara iyileşme bozuklukları da nadiren ortaya çıkar. Nadir durumlarda, şiddetli yumuşak doku hasarıyla birlikte ayak bileği kırılmasından sonra yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Komplikasyonlar

Ayak bileği kırığı çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bunlar, örneğin, ince cilt, kemiklerin yanlış hizalanması ve şişkinliğin gelişmesine bağlı olarak ciltte basınç nekrozu içerir. Bazı durumlarda, metal implantın cerrahi olarak çıkarılması gerekli olabilir. Çıkık kırıklar özellikle sorunludur.

Deri, iç ayak bileği bölgesinde sıklıkla büyük bir gerilim altına girer, bu nedenle hızlı bir büyük çıkık gerçekleştirilmelidir. Ayak bileği kırılmadan sonra çok erken yüklenirse, osteosentez malzemesinin kayma ve hatta kırılma riski vardır. Bu, kırığın iyileşmediği veya bir psödartroz (yanlış eklem oluşumu) meydana geldiği anlamına gelir.

Osteoporozdan (kemik kaybı) muzdarip yaşlı insanlar genellikle bu komplikasyondan etkilenir. Bu nedenle hastalara genellikle özel ortez ayakkabılar verilir. Bir ayak bileği kırığının akla gelebilecek diğer sekelleri, kısıtlı hareketlilik, kronik ağrı, güçte azalma, ayak bileğinde sertleşme, osteoartrit gelişimi, duyu veya hareket bozuklukları gibi sinirlerde hasar, vasküler yaralanmalardan kaynaklanan dolaşım bozuklukları ve tendon bozukluğudur.

Ayrıca ayak bileği kırığının cerrahi tedavisi sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar çoğunlukla trombozlar (kan pıhtıları), emboliler, kan damarlarında veya sinirlerde yaralanmalar ve ayrıca kalıcı hareket kısıtlamaları sonucu gelişen yara veya eklem enfeksiyonlarıdır. Ayak bileği kırığına ek olarak ciddi bir yumuşak doku yaralanması varsa, yara iyileşmesinin gecikmesi riski vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ayak bileği kırığından şüpheleniliyorsa, çoğu durumda ameliyat gerektirir. Sonrasında ayağa haftalarca ağırlık verilmemelidir. Doktora gitmek kaçınılmazdır. Ayak bileği kırığı oluştuktan hemen sonra yapılmalıdır. Çoğu durumda, insanlar kırıkları olduğunu bileceklerdir. Kırıktan sonra ayak genellikle bükülür ve ciddi şekilde ağrır. Önemli ölçüde şişebilir.

Biri bükülürse veya kayarsa, bu ani yük genellikle ayak bileğinde bükülme kırılmasına neden olur. Bacakta en sık görülen kırıklardan biridir. Kayakçılar, çok sayıda ayak çalışması yapan diğer sporcular kadar etkilenir. Ayak bileği ve ayak bileği bölgesi yürüme ve ayakta durma için gerekli olduğundan, bu kırılmayı mümkün olduğunca çabuk tedavi etmek önemlidir.

Açık kırık durumunda acil tedaviye hemen başlanmalıdır. Acil doktor, hastaneye nakledilmeden önce ilk tedaviyle ilgilenir. Kapalı burulma kırılmaları durumunda, kemik genellikle birkaç kez kırılır. Acil doktorun da buraya çağrılması gerekir. Basit ve daha az fark edilir bir ayak bileği kırığı daha seyrek görülür. Sadece şişlik olarak fark edilir. Burada da, bağlarda veya tendonlarda dolaylı bir hasar olmaması için derhal bir doktora görünmelisiniz.

Tedavi ve Terapi

İlk tedavi olanı Ayak bileği kırığı Mümkünse kaza mahallinde yapılmalıdır. Ayak uzunlamasına çekilerek normal konumuna geri getirilmelidir. Bu ayrıca sinirlere ve kan damarlarına zarar gelmesini önler. Daha fazla tedavi, kırılma türüne bağlıdır. Konservatif tedavi kullanılabilir. Bu ameliyatsız bir terapidir.

Alçı uygulanır. Bu, kırılma noktasını hareketsizleştirir ve huzur içinde iyileşmesine izin verir. Alçının takılması gereken süre boyunca, trombozu önlemek için genellikle ilaç kullanımı gerekir. Alçı ile yapılan tedaviden sonra ve hatta bazen tedavi sırasında, kemik pozisyonlarını ve iyileşme başarısını kontrol etmek için başka bir röntgen muayenesi gereklidir.

Konservatif tedavi çoğunlukla Weber A tipi ayak bileği kırıkları için kullanılır. Komplike veya açık fıtıklarda cerrahi tedavi gerekir. Kemiklerin kırık uçları çivi, plaka veya tellerle sabitlenir. Weber-A ve Weber-B tiplerinin ayak bileği kırıkları durumunda, operasyondan sonra kısmi bir kırık yükü mümkündür ve daha ileri tedavi için alçı yerleştirilir.

Weber-C kırıkları için genellikle etkilenen bacağın birkaç hafta boyunca tamamen rahatlatılması gerekir. Bu, ayak bileği kırığının huzur içinde iyileşebilmesi için bu durumda hastanın birkaç hafta yatakta kalması gerektiği anlamına gelir.

önleme

Bir Ayak bileği kırığı Kırılma genellikle bir kazadan kaynaklandığından, yalnızca sınırlı bir ölçüde önlenebilir. En iyi ihtimalle, özellikle yüksek riskli sporlardan kaçınmak veya en azından mümkün olduğunca ihtiyati tedbirler almak mümkündür. Bazı durumlarda eklem koruyucuları ve uygun ayakkabılar ayak bileği kırılmalarını önleyebilir.

Ayak bileği kırığı ameliyat edilirse takip tedavisi yapılır. Yumuşak dokular şişmişse mobilizasyon başlayabilir. Cerrahi işlemden sadece bir ila iki gün sonra semptomların derecesine bağlı olarak, beslemenin stabil olması şartıyla ön kol koltuk değneklerine bir yük uygulanabilir. Öte yandan, besleme istikrarsızsa, yalnızca kısmi bir yük mümkündür. Kemiğin kalitesine bağlı olarak alt bacak alçı veya ortez kullanılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Ayak bileği kırığı için en önemli takip önlemlerinden biri, vücudun ağrısız bölgesini harekete geçirmek ve germektir. Yük, tamamen veya 15 kilograma kadar kısmi yük olarak gerçekleşir. Normalde, tam yükleme dört ila altı hafta sonra gerçekleşebilir. Ayak ağrıya neden olmuyorsa ameliyattan sonraki ilk birkaç gün zaten esnektir. Üç ila altı ay sonra, hastanın normal olarak spor faaliyetlerine devam etmesine izin verilir.

Bazen cerrahi olarak ayağa geri yüklenen metal implantların da çıkarılması gerekir. Vida ve plakalar bazen ince deri tabakası ve yağ dokusu nedeniyle olumsuz etkiye sahip olabilir. Ancak implantlar ağrılı değilse çıkarılmasına gerek yoktur.

Hasta alçı atel takıyorsa, onu yükseltmek önemlidir. Tromboz oluşmaması için hasta önceden doldurulmuş enjeksiyonlar şeklinde uygun ilaçları alır. Bunlar günde bir kez enjekte edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamda kemik yapısının aşırı yüklere veya aşırı talep durumlarına maruz kalmamasını sağlamak önemlidir. Bu nedenle, hareket dizileri optimize edilmeli ve mevcut enerji rezervleri tükenir tükenmez zamanında molalar alınmalıdır. Uygun ve sağlıklı ayakkabı giyilmelidir. Yüksek topuklu ayakkabılardan kaçınılmalı ve ayakkabı ölçüsü ayakların ölçüsüne uygun olmalıdır. Aksi takdirde, iyileşme sürecinde kaza veya komplikasyon riski artabilir.

Ayak bileği kırığı durumunda, iyileşme sürecinde etkilenen vücut bölgesinin rahatlatılması özellikle önemlidir. Hareket dizileri minimuma indirilecektir. Çoğunlukla yaralı eklemi sabitlemek gerekir.

Durumda bir iyileşme olur olmaz, yavaş bir kas ve yük oluşumu gereklidir. Günlük egzersizler organizmanın sağlığının iyileştirilmesine destek olur. Normalde bir fizyoterapistle işbirliği vardır. Hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre egzersizler yapar. Eğitim birimleri toplantıların dışında bağımsız olarak da gerçekleştirilebilir. Bununla birlikte, terapistle yakın koordinasyon, komplikasyonların veya aşırı stresin önlenmesi için tavsiye edilir. Sportif aktiviteler gerçekleştirirken eklemi stabilize etmek için koruyucu cihazlar, örneğin Kullanılacak bandajlar. Özellikle şiddetli şikayetler olması durumunda, bunlar hareket halindeyken günlük yaşamda da kullanılabilir.