Vokal kıvrımlar, gırtlak içinde yer alan ve sesin oluşumundan sorumlu olan mukoza zarı ile kaplı iki yatay kıvrımlı doku kıvrımıdır. İyi huylu neoplazmalar genellikle bu ses kıvrımlarının bulunduğu bölgede görülür. Bunlar, vokal kıvrımların kalınlaşmasına ve polip oluşumuna yol açabilen yanlış konuşmanın veya entübasyonla cerrahi müdahalelerin sonuçlarını içerebilir (Vokal kord polipi) gelebilir.
Ses teli polipi nedir?
Ses tellerinin anatomisinin ve çeşitli hastalıklarının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.Bir ses telleri veya ayrıca Ses teli polipi sadece vokal kordun serbest kenarında veya vokal kordun anterior üçte birlik kısmının subglottik eğiminde meydana gelen iyi huylu bir değişikliktir. Daha küçük polipler geniş tabanlı iken, daha büyük formlar küreseldir ve saplıdır. Ses teli poliplerinin yüzde 90'ı sadece bir tarafta meydana gelir.
Ödemli (sıvı birikimine bağlı şişlik), miksomatöz (biçimlenmemiş mukoza ve bağ dokusundan oluşan) veya telenjiektatik (genişlemiş küçük, yüzeysel deri damarları) psödotümörler arasında bir ayrım yapılır. Ses teli poliplerinin yüzeyleri camsı, pürüzsüz, küresel ve kırmızımsı renktedir. Bu poliplerde bilinen kötü huylu bir değişiklik yoktur.
nedenleri
Ortaya çıkmasının nedenleri Vokal kord polipleriorta yaşlı erkeklerde yaygın olan şeyler belirsizdir. Vokal aşırı yüklenme ile bir bağlantı olması mümkündür. Polipler sigara içenlerde daha sık görüldüğü için sigara da olası bir nedendir. Isı, duman, toz, kostik buharlar gibi kronik iltihaplanma ve iltihaplanmayı teşvik eden noxae de vokal kord poliplerinin nedeni olabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Bir ses teli polipi kendini ses kısıklığı, kaşıntılı bir boğaz ve diğer ses bozuklukları olarak gösterir. Ayrıca boğazda öksürük, nefes almada zorluk ve yabancı cisim hissi vardır. Ses kısıklığı en belirgin semptomdur ve genellikle kalıcıdır. Polipin ne kadar büyük olduğuna ve nerede bulunduğuna bağlı olarak, sesin renginde değişiklikler hatta tamamen ses kaybı meydana gelebilir.
Hastalık ilerledikçe sesin rengi büyük ölçüde değişse de, etkilenenlerin sesi genellikle kaba ve çift tonlu çıkar. Ek olarak, ses kıvrımlarının yakınında fibröz iltihap oluşabilir. Bunlar defalarca nefes darlığına ve boğulma ataklarına neden olur; en kötü senaryoda hasta öldürülür.
Tedavi gecikirse veya alınmazsa, tipik boğaz problemleri o kadar şiddetli hale gelir ki yaşam kalitesi ciddi şekilde kısıtlanır. Enflamasyon, bakteriyel süperinfeksiyona yol açabilir. Daha sonra patojenler çevredeki vücut bölgelerine yayılabilir ve en kötü durumda sepsise neden olabilir.
Kan zehirlenmesi, diğer şeylerin yanı sıra, ateş ve artan bir hastalık hissi ile kendini gösterir. Tedavinin hızlı olması koşuluyla semptomlar hedeflenen bir şekilde hafifletilebilir. Vokal kord polipi çıkarıldıktan bir ila iki hafta sonra, hastalar genellikle tekrar semptomsuzdur.
Teşhis ve kurs
bir Vokal kord polipi aşağı yukarı ses kısıklığına veya ses sesinin çift tonuna (diplofoni) neden olabilir. Ses teli polipi fonasyon ve nefes alma sırasında glotiste ileri geri hareket ederse ses kısıklığının şiddeti tekrar tekrar değişir.
Hastalarda yabancı cisim hissi olabilir ve kuru öksürük veya sürekli boğaz temizliği sorunu yaşayabilir. Enflamasyon nedeniyle ek olarak şişen daha büyük polipler veya ses kıvrımları boğulma ataklarına bile yol açabilir.
Ses kıvrımları üzerindeki dokudaki değişiklikleri tespit etmek için laringoskopi olarak bilinen bir laringoskopi yapılır. Doktor, ağızdan boğaza sokulan küçük bir ayna kullanarak hastanın ses tellerine ve gırtlağına bakar. Nazal endoskopi, başka bir yararlı muayene yöntemidir.
Nazal endoskop esnek ince bir tüptür. Bu, burun deliğinden geçirilir ve boğazdan aşağıya iner. Endoskopun ucundaki ışık kaynağı ve mini kamera sayesinde doktor ses kıvrımlarını görebilir. Küçük forsepsler ayrıca endoskop yoluyla, örn. B. doku örnekleri almak için.
Komplikasyonlar
Zamanında tedavi edilen ses teli polipleri genellikle ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilmez. Alışılmadık bir seyir veya gecikmiş tedavi durumunda, ses kısıklığı, çok seslilik, boğazda öksürme ve kaşınma veya diğer boğaz problemleri gibi tipik semptomlar o kadar yoğunlaşabilir ki, geçici olarak ciddi bozulmalara ve hatta ses kaybına yol açabilir.
Poliplerin cerrahi olarak çıkarılması gerektiğinde komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Bir ses teli polipinin çıkarılması yalnızca küçük ve genellikle zararsız bir işlem olmasına rağmen, bazı riskler tamamen göz ardı edilemez. Bu, işlem sırasında veya sonrasında ağır kanamaya neden olabilir.
Mukoza zarındaki küçük yaralanmalar da hastanın ameliyattan sonra bir süre yutma güçlüğü çekmesine neden olabilir. Çok sayıda hastada ses teli polipinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra ses kısıklığı görülür, bu şiddetli vakalarda birkaç hafta sürebilir.
Öte yandan cerrahi yaranın iltihaplanması nadirdir, ancak yine de mümkündür. Bu, genellikle istenmeyen yan etkilerle ilişkilendirilen antibiyotik tedavisini gerekli kılabilir. Polip başarıyla çıkarıldıktan sonra bile, sesi tamamen eski haline getirmek için konuşma terapisi gerekebilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Ses teli polipi genellikle her zaman tıbbi tedavi gerektirir. Bu hastalık kendi kendine iyileşemediğinden ve tedavi edilmezse semptomlar genellikle kötüleşmeye devam ettiğinden, hastalığın ilk belirti ve semptomlarında her zaman bir doktora başvurulmalıdır.
Hastada şiddetli ses kısıklığı varsa doktora danışılmalıdır. Bu aynı zamanda nefes almada zorluklara neden olabilir, bu nedenle hastalar genellikle yorgun ve bitkin hissederler. Etkilenenler için yorucu aktivite yapmak da genellikle zordur. Şiddetli nefes darlığının vokal kord polipini göstermesi nadir değildir ve ayrıca bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Etkilenenlerin çoğunun ateşi devam eder ve tedavi edilmezse ölüme yol açabilen kan zehirlenmesi.
Ses kordonu polipiniz varsa, bir pratisyen hekime veya bir KBB uzmanına görünebilirsiniz. Tedavi daha sonra bir uzman tarafından gerçekleştirilir ve genellikle komplikasyonsuz başarıya götürür.
Tedavi ve Terapi
Genellikle öyleler Vokal kord polipleri endoskop yardımı ile yapılan küçük bir operasyonla çıkarılır. Burun endoskopisine benzer şekilde, bu da ağızdan gırtlağa doğru ilerletilir. Operasyon için gerekli tüm aletler bu endoskopun ucunda bulunmaktadır.
Küçük bir forseps veya lazerle polip, mikroskobik bir görünüm altında mukoza zarından çıkarılır. Bu operasyon, özel bir fono cerrah ile lokal anestezi altında da mümkündür. İşlem sırasında çıkarılan materyal, teşhisi doğrulamak ve kötü huylu bir tümörü ekarte etmek için her zaman bir uzman tarafından histolojik olarak incelenmelidir.
Ses teli poliplerinin mikrocerrahi ile çıkarılmasından sonra ve olumsuz durumların ortadan kaldırılmasından sonra, çoğu durumda konuşma terapisi ses terapisi gereklidir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Ses kısıklığı için ilaçlarönleme
Ortaya çıkmasının temel nedenleri olarak Ses teli polipleri Henüz netleşmedi, bu hastalığı doğrudan önlemek pek mümkün değil. Ancak bazı temel şeyler gözlemlenirse, riski azaltılabilir.
Akut ses kısıklığı durumunda, konuşmaktan ve boğazı rahatsız eden herhangi bir şeyden mümkün olduğunca kaçınmak daha iyidir. Buna nikotin ve alkolün yanı sıra baharatlı yiyecekler de dahildir. Ses kıvrımları birbirine şiddetle çarptığı için boğazınızı temizlemek, uzun vadede ses kıvrımlarının iltihaplanmasına neden olabileceğinden kaçınılmalıdır.
Seslerini çok kullanmak zorunda olan kişiler (şarkıcılar, öğretmenler veya gazeteciler) özellikle ses kısıklığı riski altındadır ve seslerinin doğru kullanımına özellikle dikkat etmelidir.
tamamlayıcı tedavi
Vokal kord polipinin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, hastanın takip bakımı sırasında sesini yaklaşık üç ila on gün saklamasını sağlamak önemlidir.Bu, cerrahi yaranın daha kolay iyileşmesini ve doku bozukluğunun daha iyi yenilenmesini sağlar. Hastanın zaman zaman konuşması gerekiyorsa fısıldamaktan kaçınılmalıdır.
Fısıldamak ses tellerine daha fazla baskı uygular. Bu nedenle normal bir tonda konuşmak daha mantıklı kabul edilir. Ameliyattan sonra kanama olursa doktora başvurmak önemlidir. Ayrıca hastanın ameliyattan sonraki yaklaşık bir hafta baharatlı veya sıcak yemek yememesi gerekir.
Aynı şekilde ameliyat yarası iyileşirken tütün ürünleri ve alkol tüketiminden de tamamen kaçınılmalıdır. Özellikle alkol tekrar kanama riskini artırır.
Vokal istirahat aşaması bittiyse, ses terapötik egzersiz terapisi yapılması önerilir. Uzun süredir gelişen vokal kord poliplerinden sonra özellikle tavsiye edilir, çünkü zamanla ses basıncı modellerinin katılaşması söz konusudur.
Sesin egzersiz tedavilerinin ne kadar sürmesi gerektiği, hastanın çeşitli egzersizlere bireysel olarak nasıl yanıt verdiğine bağlıdır. Çoğu durumda, terapi yaklaşık dört ila altı hafta sürer.
Bunu kendin yapabilirsin
Günlük yaşamda genellikle nikotin tüketmekten kaçınmalısınız. Bu, çeşitli alanlarda ilgili kişinin sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, sigarayı zamanında ve aktif olarak bırakmanız tavsiye edilir.
Sigara içmek sadece sigara ve puro tüketimini içermez. Pipo, nargile veya e-sigara da içilmemelidir. Ürünlerin dumanı genellikle hava yoluyla solunabildiğinden insanların sigara içtiği yerlere gidilmemelidir. Aksi takdirde, kirleticiler, sözde pasif sigara içme yoluyla da organizmaya geçebilir. Ayrıca, havada toz veya aşındırıcı dumanların bulunabileceği ortamlardan kaçınmalısınız.
Günlük yaşamda iyi ve sağlıklı bir oksijen kaynağı sağlanmalıdır. Odalar düzenli olarak havalandırılmalıdır ve dışarıda kalmak tavsiye edilir. Boş zaman aktiviteleri söz konusu olduğunda, hangi yerlerin ziyaret edildiğini ve oradaki koşulların ne olduğunu not etmek de önemlidir.
Ses ortamının şikayetleri algılanır algılanmaz, mümkünse konuşmaktan kaçınılmalıdır. İletişim asgari düzeyde tutulmalıdır. Boynu, atkı veya ilmek gibi giysiler giyerek korumanız tavsiye edilir. Etkilenen kişi, özellikle mevsim değiştiğinde veya soğuk ortamlarda bu aksesuarlarla kendini yeterince korumalıdır.