Sinovya

Sinovya aynı zamanda Sinovyal sıvı bilinir ve yüksek viskoziteye sahiptir. Eklemi beslemenin yanı sıra, ana görevi eklem yüzeylerindeki sürtünmeyi azaltmaktır. Osteoartrit gibi eklem hastalıklarında sinovyal sıvının bileşimi değişir.

Sinovya nedir?

Tıp uzmanı, gerçek eklemlerdeki yağlama sıvısını tanımlamak için sinovya terimini kullanır. Bu sinoviyal sıvı, bursa ve tendon kılıfları gibi tendon kayan cihazlarda da bulunur ve sinoviyal membran tarafından oluşturulur. Bu, bir eklemin eklem kapsülünün iç tabakasıdır. Sinovya, eklem yüzeylerinde düzgün kaymayı sağlayan bir film oluşturur.

Terim 16. yüzyıldan beri var. Doktor ve simyacı Paracelsus bunu Yunanca "syn" ve protein için "ovia" adından bir araya getirdiler. Kelimenin tam anlamıyla tercüme edilen Synovia, "proteinle birlikte" anlamına gelir. Bu atama halihazırda viskoz sıvının bileşiminin göstergelerini vermektedir. Tüm eklemler aynı miktarda sinovya içermez. Miktar, beklenen sürtünmeye göre değişir.

Anatomi ve yapı

Sağlıklı bir eklemin sinovisi viskoz, sarımsı ve berraktır. Sıvının yüzde 94'ü sudan oluşuyor. Sinovyal sıvının pH değeri 7,5 civarındadır. Sinovya, kan plazmasından elde edilir. Elektrolit bileşimleri bu nedenle plazmaya çok benziyordu. Çeşitli plazma proteinlerinin yanı sıra plazma enzimleri ve asit fosfataz içerir.

Hem albüminler hem de globulinler, plazma proteinleri olarak dahil edilir. Sinovyal zarın bir kalıntısı olarak sıvı ayrıca hyaluronik asit gibi müsilaj içerir. Bu asit, sinoviyal sıvının viskozitesini basınç direnci, su bağlama kapasitesi ve yapışkan etkileriyle verir. Glikoz ve glikozaminoglikanlar, yüke bağlı olarak farklı bir viskozite sağlar.

İşlev ve görevler

Sinovya öncelikle iki işlevi yerine getirir. Bir yandan eklem kıkırdağını glikozla besler. Öte yandan, sıvı nedeniyle daha az sürtünme kuvveti oluşur.Ayrıca viskoz karışım amortisör etkisine sahiptir ve bu sayede ek yerlerinin zarar görmemesini sağlar. Sinovya olmasaydı, insan vücudundaki eklemler çok kısa bir süre sonra aşınma ve yıpranma belirtileri gösterecek ve böylece yavaş yavaş çözülecektir.

Sinovyal sıvının viskozitesi uygulanan yük ile değişir. Bundan hyaluronik asit sorumludur. Örneğin, kesme kuvvetleri güçlenirse hyaluronik asidin viskozitesi azalır ve böylece bir denge oluşur. Asit aslında sıvı olduğu için, sinovyal sıvı şekli bakımından oldukça moleküler kalır. Bu yüksek moleküler ağırlık nedeniyle, viskozite, basınç hareketlerinden dolayı eklemde su kaybını önlemek için yeterlidir. Kimyasal etkileşimler nedeniyle hyaluronik asit ideal olarak bir eklemin kıkırdağına yapışır. Harekete bağlı olarak, gresteki moleküller, eklem üzerine güçlü basınç kuvvetleri etki eder etmez küresel yapılar oluşturmak için bağlanırlar. Eklem kıkırdağının yüzeyinde toplar halinde asılırlar.

Bu kalite özellikle atlama gibi hareketler için önemlidir. Hızlı hareketler veya ani kayma hareketleri ile sinovyal sıvının viskozitesi azalır. Bu azalma eklemdeki sürtünmeyi azaltır. Sinoviyal sıvı, ilgili harekete uyum sağladığından ve şeklini saniyeler içinde değiştirebildiğinden, her eklemi aşınma ve yıpranmadan ve yüksek yüklerden korur. Sıvı değişimi ve kıkırdak beslenmesi dönüşümlü rahatlama ve stres yoluyla gerçekleşir. Bir eklemin uzun bir süre hareketsiz hale getirilmesi gerekiyorsa, bu koordineli yük ve rahatlama sistemi bozulur. Sonuç olarak, eklem kıkırdağının beslenmesi de bozulur. Bu nedenle yetersiz beslenme nedeniyle kıkırdak hasarı oluşur.

Hastalıklar

Sinovya, kompozisyonu ve miktarı bakımından patolojik olarak değişebilir. Böyle bir fenomen, örneğin osteoartrit gibi hastalıklarda ve aynı zamanda diğer eklem hastalıklarında da ortaya çıkar. Bu dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Organizma, tüm eklem değişikliklerine aşırı sinovya üretimi ile tepki verir. Bu fenomen aynı zamanda eklem hidropsi olarak da bilinir ve eklemdeki iltihaplanma sürecinden veya eklemlerdeki aşınma ve yıpranma belirtilerinden kaynaklanabilir.

Sinovyal sıvının fazla olması nedeniyle, eklem artık dışarıdan şişmiş görünüyor. Kapsülde ya gerçek bir efüzyon ya da şişlik var. Sinovya aşırı üretimle eş zamanlı olarak kompozisyonunu da değiştirir. Sinovyal sıvı daha sulu hale gelir. Ya hücre aşınması nedeniyle sıvı bulanıklaşır ya da kanama nedeniyle koyulaşır. Kanama varsa, sinovya eklem kıkırdağına bile agresif bir şekilde etki eder. Kaybedilen viskozite nedeniyle, sinovyal sıvı artık işini yapamaz.

Renk değişikliği yoksa ve sinovyal sıvı hala temizse, hala işlevsel kayıplar vardır. Sonuç olarak, eklemin kapsülü aşırı gerilebilir. O zaman, osteoartrit bağlamında çok yaygın olan tahriş edici bir efüzyondan da bahsediyoruz. Sıvı, etkilenen eklemden bir delinme yoluyla boşaltılabilir. Boşaltılan sıvının laboratuar analizi, sinovyanın bileşimindeki çeşitli değişiklikleri ortaya çıkarabilir. Artritte iltihaplanma, sinovyal sıvı yoluyla tespit edilebilir. Gut durumunda, laboratuvar analizi ürik asit metabolizmasında bir bozukluğun kanıtını ortaya çıkarır.