Tromboembolizm

Tromboembolizm kan dolaşımına sürüklenen bir kan pıhtısından kaynaklanır. Bu, etkilenen kan damarının kapanmasına yol açar ve bu da artık ilgili organları besleyemez. Tedavi edilmezse tromboembolizm ölümcül olabilir.

Tromboembolizm nedir?

bir Tromboembolizm Kan dolaşımında serbestçe hareket edebilen ve ilgili kan damarını tamamen kapatabilen bir kan pıhtısı ile karakterizedir. Her zaman bir trombüsün mekanik olarak ayrılması yoluyla mevcut bir trombozdan kaynaklanır. Hem venöz hem de arteriyel tromboembolizm vardır.

Çoğu durumda, bacaktaki derin damarların trombozundan kaynaklanan bir venöz embolidir. Bu durumda trombüs her zaman akciğerlere doğru hareket eder ve pulmoner emboliyi tetikleyebilir. Arteriyel tromboembolizm, arterlerdeki arteriyel tromboza dayanır. Burada bir trombüs gevşerse, beyin, kalp, göz, böbrek veya bağırsak gibi periferik organlar bir emboliden etkilenir.

Bu organlara oksijen beslemesi kesilir veya büyük ölçüde azaltılır, böylece organların belirli kısımları kısmen ölür. Kalp krizi, felç, retina enfarktüsü (göz) veya mezenterik enfarktüs (bağırsak enfarktüsü) meydana gelir.

Çoğu zaman, tromboembolizm birdenbire birdenbire gelişir ve önceden herhangi bir semptom görülmez. Sadece yaygın tromboz durumunda, önemli damar veya arterlerdeki dolaşım bozukluklarına kadar izlenebilecek semptomlar vardır.

nedenleri

Bir tromboembolizm için ön koşul, her zaman bir trombozun varlığıdır. Bu, kan pıhtısı oluşumuna yol açan vasküler bir hastalıktır. Bacaklardaki derin damarlar en çok trombozdan etkilenir. Aynı nedenler ayrıca kol damarlarında veya çeşitli arterlerde (arterler) trombozlara neden olabilir.

Trombozdan bahsederken, genellikle bacak damarlarında trombüs oluşumunu ifade eder. Genel olarak, tromboz gelişiminden üç ana faktör sorumludur. Bunlar, damar duvarına verilen hasar, düşük kan akış hızı ve değişen viskozitesini içerir. Damar duvarları kronik enflamasyondan zarar görebilir.

Diyabet, arteriyoskleroz, otoimmün reaksiyonlar ve sigara, damarlarda iltihaplanma süreçleri için büyük riskler oluşturur.Bu, damar duvarlarında normalde kanda sürekli oluşan daha küçük kan pıhtılarının yapıştığı pürüzlü noktalar oluşturur. Kan damarı tamamen kapanıncaya veya tromboembolizm şeklinde bir trombüs kan dolaşımıyla yıkanıncaya kadar bu yerleşmiş trombüsler üzerinde başka trombüsler birikir.

Diğer şeylerin yanı sıra, türbülansın meydana gelebileceği yerlerde akış hızında bir değişiklik meydana gelir. Örneğin arterler söz konusu olduğunda, bu, daha büyük arterler birkaç küçük artere bölündüğünde meydana gelir. Ancak varisli damarlarda veya anevrizmalarda kan akışı da engellenir. Özellikle uzun bir süre uzandıktan sonra veya otobüs veya uçakla seyahat ederken bacaklarda alışılmadık bir pozisyona sahip olduktan sonra trombüs de sıklıkla orada oluşur.

Bacaklarınızı ters çevirmek de kan akışını bozabilir. Dehidratasyon gibi kanın kalınlaşması nedeniyle kan akışı yavaşlarsa tromboz da gelişebilir. Bu nedenlerden bağımsız olarak, kanın pıhtılaşmasının artmasına ve dolayısıyla tromboz riskini artıran genetik olarak belirlenmiş kan pıhtılaşma bozuklukları da vardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Venöz tromboembolizm genellikle ölümcül de olabilen pulmoner emboliye neden olur. Derin bacak damarlarından gelen kan pıhtıları pulmoner arterlere girer ve onları tıkar. Kan akışı neredeyse tamamen kesintiye uğradığında, sol ventriküle neredeyse hiç kan giremez. Bu, vücudun birçok organına oksijen tedarikini tehlikeye atar.

Belirtiler arasında ani nefes darlığı, kardiyak aritmiler, öksürük kan, bacak şişmesi, göğüs ağrısı ve çok ağır vakalarda kalp durması yer alır. Daha küçük pulmoner emboliler asemptomatik olabilir, ancak uzun bir süre boyunca kronik pulmoner hipertansiyon ve kalp yetmezliğine yol açar.

Arteriyel tromboembolizm, tek tek organları etkiler. Kan pıhtılarının neden olduğu dolaşım bozuklukları kalp, beyin (felç), gözler, böbrekler veya bağırsaklarda enfarktüslere neden olabilir. Semptomlar etkilenen organa bağlıdır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Diğer şeylerin yanı sıra tromboz, D-dimerler için kan testleri yapılarak teşhis edilebilir. Bunlar trombüsün bozunma ürünleridir. Bununla birlikte, bu test, bir trombozun kesin kanıtı olarak kullanılacak kadar spesifik değildir. Bununla birlikte, bir venöz tromboz artık bir ultrason muayenesi ile tespit edilir ve kontrast madde ile bir X-ışını muayenesi ile doğrulanır.

Komplikasyonlar

Tromboembolizm tehlikeli bir durumdur ve çok ciddi komplikasyonları olabilir. Hasta bir trombozu atlattıysa, kısmen veya hatta tamamen tıkalı bir damar genellikle geride kalır ve bu da etkilenen uzuvlarda kanın geri çekilmesine neden olabilir. Uzun vadede, artan venöz basınç genellikle varisli damarların gelişmesine ve alt bacakta kahverengiye dönebilen şişliklere ve cilt değişikliklerine neden olur.

Ayak bileği bölgesinde ülser oluşumu da mümkündür. Bu yan etkiler post-trombotik sendrom olarak bilinir ve hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir. Böyle bir gelişme riski, bir kan pıhtısı vücut tarafından yavaşça parçalanırsa da mevcuttur, ancak bu işlem sırasında hassas venöz valfler tahrip edilir.

Bu durumlarda, kanın kalbe geri akışı ancak yatarak mümkündür. Bunun aksine, otururken ve özellikle ayakta dururken kan bacaklara geri döner. Venöz kapak hasarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, etkilenen uzuvlar gün boyunca düzenli olarak önemli ölçüde şişer. Ödem formları.

Özellikle hasta tromboembolizmi ciddiye almazsa veya başka nedenlerle doktor tarafından uygun şekilde tedavi edilmezse bu tür komplikasyonlar beklenmelidir. Derin ven trombozu ile ilişkili olabilecek en kötü komplikasyon pulmoner embolidir. Bu durumda, ölümcül sonuçları olan ani bir kalp durması tehdit eder.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tromboembolizm tıbbi bir acil durumdur. Etkilenen kişinin hayatta kalmasını sağlamak için bir ambulans servisi gereklidir. Düzensiz kalp atışı, ani nefes darlığı veya göğüste ağrı olması durumunda doktora başvurulmalıdır. Uzuvlarda şişlik, kanlı balgam veya iç zayıflık varsa, acilen harekete geçme ihtiyacı vardır. Bir tromboembolizm durumunda, mevcut olanlar hızlı ve profesyonel bir şekilde tepki vermelidir. Etkilenen kişinin hayatta kalmasını sağlamak için ilk yardım önlemleri gereklidir.

Kan dolaşımı bozuklukları, kramplar veya fiziksel işlevlerin bozulması sağlıkta bir düzensizliğe işaret eder. Deride renk değişikliği, varis oluşumu ve hareket kısıtlılıkları incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Spor veya günlük yükümlülükler artık her zamanki gibi yerine getirilemezse, halihazırda bir eyleme ihtiyaç vardır. Bunlar, takip edilmesi gereken organizmadan gelen uyarı sinyalleridir. Duyarlılık bozuklukları, baş ağrıları veya dolaşım düzensizlikleri incelenmeli ve tedavi edilmelidir.

Hafıza düzensizlikleri, çarpıntılar veya dengesiz yürüyüş de hastalığın erken evrelerinde bir sağlık anlaşmazlığına işaret eder. Bir iç ağırlık hissi, kas bozuklukları veya genel halsizlik bir doktora sunulmalıdır. Teşhisin yapılabilmesi için daha fazla incelemeye ihtiyaç vardır.

Tedavi ve Terapi

Çoğu durumda, pulmoner emboli acil hayat kurtarıcı tedavi gerektirir. Bunun için yeterli havalandırma sağlanmalıdır. Aynı zamanda heparin, varfarin veya fenprokumon gibi antikoagülanlar da verilmelidir. Şok semptomları ortaya çıkarsa, dolaşımın stabilize edilmesi gerekir.

Ayrıca, akut vakalarda trombüs, bir liziz terapisinin (enzimler tarafından çözülme) bir parçası olarak çözülür veya kateter teknolojisi kullanılarak mekanik parçalama ile yok edilir. Akut tedaviden sonra bile, antikoagülanlar birkaç ay süreyle veya özel durumlarda ömür boyu uygulanmalıdır. Lizis tedavisi, kateter teknolojisi kullanılarak kan damarlarının yeniden açılması veya trombektomi (trombüsün cerrahi olarak çıkarılması) arteriyel tromboembolizmde de kullanılır.

önleme

Sağlıklı bir yaşam tarzı tromboembolizmi önleyebilir. Bu, diyabet risk faktörlerini, lipid metabolizması bozukluklarını ve arteriyosklerozu azaltır. Sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli beslenme, bol egzersiz, sigara ve alkolden uzak durma, stresten kaçınma ve fazla kilolu olmayı içerir.

Operasyonlardan veya kazalardan sonra, trombüs oluşumu riskini mümkün olduğunca düşük tutmak için hızlı mobilizasyon hedeflenmelidir. Pıhtılaşma bozuklukları varlığında klopidogrel veya asetilsalisilik asit uygulamasının arteriyel tromboembolizmi önlemede etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Bunu kendin yapabilirsin

En önemli nokta kan tıkanıklığından kaçınmaktır. Dengeli bir diyet ve egzersiz burada özellikle yararlıdır. Etkilenenler günde en az 30 dakika ve haftada en az beş kez yürümelidir. Ek olarak, her iki-üç saatte bir on dakika kalkıp biraz yürümelisiniz, özellikle hareketsiz çalışma yaparken. Haftada birkaç kez yüzme, bisiklete binme veya hafif koşu gibi aktiviteler de öneriyoruz.

Her sabah 15 dakikalık basit ayak ve bacak egzersizleri de yardımcı olabilir. Bununla birlikte, doğru beslenme, etkilenenlere de yardımcı olabilir. Özellikle bol miktarda E vitamini içeren yiyecekler tavsiye edilir. E vitamini, antikoagülan özellikler içerir. Bunlar kan pıhtılarının önlenmesine yardımcı olacaktır. Vitamin, trombosit agregasyonunu engeller ve böylece pıhtılaşma faktörlerinin etkileriyle savaşır. Zencefil de önemli bir rol oynar. Doğal salisilat içerdiğinden kanı incelten K vitaminini bloke edebilir. Ayrıca damarlardaki kan dolaşımını da teşvik eder.

Ek olarak, yüksek kolesterol seviyelerinin önlenmesi tavsiye edilir. Çünkü bunlar plak oluşumuna neden olur ve böylece kan akışını engeller. Acı biberin içerdiği aktif bileşen kapsaisin de kan dolaşımını hızlandırır. Kılcal damarları ve arterleri güçlendirir. Bir başka harika doğal çare de elma sirkesidir. Bu, kan dolaşımını ve kan akışını iyileştirir ve böylece kanın pıhtılaşmasını azaltır.